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Toripalimabe Neoadjuvante e Paclitaxel/Cisplatina na Resposta Patológica em Pacientes com Carcinoma Espinocelular Oral

21 de novembro de 2023 atualizado por: Lai-ping Zhong, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Toripalimabe Neoadjuvante e Paclitaxel/Cisplatina na Resposta Patológica em Pacientes com Carcinoma Espinocelular Oral: Um Estudo Fase I de Braço Único

O objetivo deste estudo é usar a combinação de inibidor de checkpoint imunológico de toripalimabe e agentes quimioterápicos de TP, como uma terapia neoadjuvante para tratar os pacientes com OSCC localmente avançado, seguido de cirurgia radical e radioterapia/quimioradioterapia pós-operatória, o principal a resposta patológica e a segurança serão avaliadas como os endpoints substitutos primários, a taxa de sobrevida em 2 anos e a taxa de recorrência local serão os segundos endpoints.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Em pacientes com carcinoma epidermóide oral (CEO) localmente avançado, recomenda-se tratamento abrangente, incluindo cirurgia, radioterapia, quimioterapia e outros. A terapia neoadjuvante pré-operatória pode reduzir a carga tumoral, aumentar a taxa de preservação de órgãos e reduzir a taxa de metástase à distância. A terapia neoadjuvante pré-operatória com paclitaxcel e cisplatina (TP) tem sido usada como um dos protocolos recomendados em pacientes com carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço localmente avançado, incluindo OSCC. As imunoterapias anti-PD1/PD-L1 alcançaram resultados clínicos empolgantes em várias doenças malignas, como câncer de pulmão, câncer de mama e assim por diante. Recentemente, terapia neoadjuvante pré-operatória com combinação de agentes imunoterápicos e quimioterápicos tem sido utilizada com boa resposta patológica, o que pode traduzir-se em bom prognóstico clínico em pacientes com malignidades. No entanto, a terapia neoadjuvante pré-operatória com combinação de anti-PD1 e TP em pacientes com OSCC não foi relatada. A inovação deste estudo é a combinação de inibidor de checkpoint imunológico de toripalimabe e agentes quimioterápicos de TP, como uma terapia neoadjuvante para tratar os pacientes com OSCC localmente avançado, seguido de cirurgia radical e radioterapia/quimiorradioterapia pós-operatória, a principal resposta patológica e segurança serão avaliados como os endpoints substitutos primários, a taxa de sobrevivência de 2 anos e a taxa de recorrência local serão os segundos endpoints.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China
        • Ninth People's Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pontuação do status de desempenho do grupo de oncologia cooperativa oriental (ECOG PS): 0-1 pontos
  • Diagnóstico patológico de carcinoma oral de células escamosas (incluindo língua, gengivas, bochechas, assoalho da boca, palato duro, região molar posterior)
  • Estágio clínico de III/IVA (AJCC 2018)
  • Rotina de sangue: glóbulos brancos > 3.000/mm3, hemoglobina > 8g/L, plaquetas > 80.000/mm3
  • Função hepática: Alanina Transaminase/Aspartato Transaminase
  • Função renal: creatinina sérica
  • Assine o consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Ainda existem reações tóxicas não resolvidas acima do nível CTCAE 2 causadas por tratamento anticancerígeno anterior
  • Reações alérgicas de grau 3-4 a toripalimabe, paclitaxcel ou cisplatina
  • Infecção clínica grave ativa (infecção > CTCAE 5.0 versão 2)
  • Difícil de controlar hipertensão ou doença cardiovascular com significado clínico (como atividade) - como acidente vascular cerebral (< 6 meses antes do tratamento), infarto do miocárdio (< 6 meses antes do tratamento), angina instável, New York Cardiology Society (NYHA Apêndice 5) insuficiência cardíaca congestiva grau II ou superior, ou arritmia grave que não pode ser controlada com medicamentos ou tem impacto potencial no tratamento experimental
  • Doenças crônicas que requerem imunoterapia ou terapia hormonal
  • Mulheres durante a gravidez ou lactação
  • Participou de outros estudos clínicos dentro de 30 dias antes da inscrição
  • Outras circunstâncias que o investigador considera inadequadas para participar do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia neoadjuvante com toripalimabe, paclitaxcel e cisplatina
A terapia neoadjuvante pré-operatória será usada com a combinação do inibidor do ponto de checagem imune de toripalimabe e agentes quimioterápicos de paclitaxcel e cisplatina em pacientes com OSCC localmente avançado. Após a terapia indutiva, os pacientes receberão cirurgia radical e radioterapia/quimiorradioterapia pós-operatória.
Terapia neoadjuvante com toripalimabe de 240mg, iv, qd, no dia 1, 22
Outros nomes:
  • Toripalimabe para Injeção
Terapia neoadjuvante com Paclitaxcel de 260mg/m2, iv, qd, no dia 1, 22
Outros nomes:
  • Paclitaxel para injeção (ligado à albumina)
Terapia neoadjuvante com Cisplatina de 75mg/m2, iv, qd, no dia 1, 22
Outros nomes:
  • Cisplatina para injeção
A cirurgia radical será realizada nos dias 43-48 após o início da terapia indutiva.
A radioterapia/quimiorradioterapia pós-operatória será realizada em até 1,5 meses após a cirurgia radical, dependendo do diagnóstico patológico pós-operatório.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Principal resposta patológica
Prazo: Um ano
A resposta patológica principal baseia-se no exame patológico das amostras pós-operatórias após a terapia neoadjuvante.
Um ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida global de 2 anos
Prazo: Dois anos
O tempo de sobrevida global refere-se ao tempo desde o início da terapia indutiva até a morte por qualquer causa.
Dois anos
Taxa de recorrência tumoral em 2 anos
Prazo: Dois anos
A taxa de recorrência do tumor é calculada usando o número de pacientes com recorrência do tumor dividido pelo número total de pacientes.
Dois anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Lai-ping Zhong, MD, PhD, Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de julho de 2020

Conclusão Primária (Real)

12 de abril de 2021

Conclusão do estudo (Real)

30 de setembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de julho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de julho de 2020

Primeira postagem (Real)

16 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

22 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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