Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Oxaliplatina v kombinaci s S-1 (SOX) neoadjuvantní chemoterapií pro různé cykly u pacientů s rakovinou žaludku (RESONANCE-II)

17. ledna 2021 aktualizováno: Lin Chen, Chinese PLA General Hospital

Prospektivní, multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná studie fáze III hodnotící různé cykly oxaliplatiny v kombinaci s S-1 (SOX) jako neoadjuvantní chemoterapie pro pacienty s lokálně pokročilým karcinomem žaludku: studie RESONANCE-II

Studie RESONANCE-II je prospektivní, multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná studie fáze III, do které bude zařazeno celkem 524 pacientů. Pacienti se způsobilostí budou registrováni, předběžně zapsáni a dostanou tři cykly SOX. Poté bude provedeno vyhodnocení odpovědi nádoru. Ti, kteří dosáhnou stabilního onemocnění nebo progresivního onemocnění, budou vyloučeni. Pacienti, kteří dosáhnou kompletní odpovědi nebo částečné odpovědi, budou zařazeni a zařazeni do kterékoli skupiny A pro další tři cykly SOX (celkem šest cyklů) následované operací D2 a skupinou B pro operaci D2 (celkem tři cykly). Primárním cílovým parametrem je míra patologické kompletní odpovědi a sekundárními cílovými parametry jsou míra resekce R0, tříleté přežití bez onemocnění, pětileté celkové přežití a bezpečnost.

Přehled studie

Detailní popis

Studie RESONANCE-II je prospektivní, multicentrická, randomizovaná, kontrolovaná studie fáze III, která byla navržena tak, aby zhodnotila účinnost a bezpečnost různých cyklů SOX jako neoadjuvantní chemoterapie u pacientů s lokálně pokročilým karcinomem žaludku. Všichni pacienti se způsobilostí budou registrováni, předběžně zapsáni a dostanou tři cykly SOX. Poté bude provedeno hodnocení odpovědi nádoru podle kritérií pro hodnocení odpovědi pro solidní nádory (RECIST) 1.1. Ti, kteří dosáhnou stabilního onemocnění (SD) nebo progresivního onemocnění (PD), budou vyloučeni. Pacienti, kteří dosáhnou kompletní odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR), budou zařazeni a zařazeni do skupiny A (šest cyklů neoadjuvantní chemoterapie s SOX) na další tři cykly SOX s následnou operací D2 a do skupiny B (tři cykly neoadjuvantní chemoterapie se SOX) na operaci D2. Primárním cílovým parametrem je míra patologické kompletní odpovědi (pCR %) a sekundárními cílovými parametry jsou míra resekce R0, tříleté přežití bez onemocnění (3 roky DFS), pětileté celkové přežití (5 let OS) a bezpečnost .

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

524

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Xinxin Wang, MD
  • Telefonní číslo: +8613811858199
  • E-mail: 301wxx@sina.com

Studijní místa

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Čína, 100853
        • Nábor
        • Chinese PLA General Hospital
        • Kontakt:
          • Xinxin Wang, Dr.
          • Telefonní číslo: +8613811858199
          • E-mail: 301wxx@sina.com

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Neupoutaný na lůžko, ve věku 18 až 70 let;
  2. Skóre Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) je 0 až 1;
  3. Histologicky potvrzený adenokarcinom žaludku;
  4. Stupeň III (American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM staging system 8th edition) karcinom žaludku potvrzený vylepšenou počítačovou tomografií (vylepšené CT) a laparoskopickým průzkumem (endoskopická ultrasonografie (EUS) a magnetická rezonance (MRI), pokud je to nutné);
  5. Výzkumné centrum a chirurg mají možnost dokončit standardní D2 radikální gastrektomii a gastrektomii může pacient tolerovat;
  6. Kritéria laboratorního vyšetření: hemoglobin v periferní krvi (Hb) ≥ 90 g/l, absolutní počet neutrofilů ≥ 3×109 /l, počet krevních destiček (PLT) ≥ 100×109 /l, alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) ≤ 2,5násobek horní hranice normy (ULN), celkový bilirubin ≤ 1,5×ULN, sérový kreatinin (SCr) ≤ 1,5×ULN a sérový albumin (ALB) ≥ 30 g/l;
  7. U pacientů se srdečním onemocněním echokardiogram ukázal, že ejekční frakce levé komory ≥ 50 %, elektrokardiogram (EKG) je v zásadě normální do 4 týdnů před operací a bez zjevných příznaků je přijatelný;
  8. Neexistuje žádné závažné základní onemocnění, které by mohlo vést k očekávané délce života < 5 let;
  9. Ochoten podepsat informativní souhlas s účastí a zveřejněním výsledků.

Kritéria vyloučení:

  1. Těhotné nebo kojící ženy;
  2. Pozitivní těhotenský test pro ženy v plodném věku. Ženy v menopauze bez menstruace po dobu alespoň 12 měsíců lze považovat za ženy bez možnosti otěhotnět;
  3. Odmítnout antikoncepci během studie;
  4. předtím podstoupil jakoukoli chemoterapii, radioterapii nebo imunoterapii;
  5. Anamnéza jiných maligních onemocnění v posledních pěti letech (kromě karcinomu děložního hrdla in situ);
  6. Anamnéza nekontrolovaných onemocnění centrálního nervového systému, která by mohla ovlivnit compliance;
  7. Anamnéza závažných onemocnění jater, ledvin nebo onemocnění dýchacích cest; Nekontrolovaný diabetes a hypertenze; Klinicky závažné srdeční onemocnění, jako je městnavé srdeční selhání, symptomatická ischemická choroba srdeční, nekontrolovaná arytmie nebo anamnéza infarktu myokardu v posledních šesti měsících;
  8. Dysfagie v anamnéze, úplná nebo částečná gastrointestinální obstrukce, aktivní gastrointestinální krvácení a gastrointestinální perforace;
  9. Při léčbě steroidy po transplantaci orgánů;
  10. S nekontrolovanými těžkými infekcemi;
  11. Známý nedostatek dihydropyrimidindehydrogenázy (DPD);
  12. Anafylaxe na jakoukoli složku výzkumného léku;
  13. Známá periferní neuropatie (> NCI-CTC AE 1). Není nutné vylučovat pacienty, u kterých pouze vymizel hluboký šlachový reflex.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Rameno A
Pacienti budou předběžně registrováni a dostanou tři cykly SOX. Po randomizaci dostanou pacienti v rameni A další tři cykly SOX (celkem šest cyklů neoadjuvantní chemoterapie s SOX) následované D2 gastrektomií.
Předoperační chemoterapie SOX sestává z třítýdenních cyklů intravenózně podávané oxaliplatiny 130 mg/m2 v den 1 a perorálně podávané S-1 40–60 mg dvakrát denně (BID) 1. až 14. den. Dávka S-1 závisí na tělesném povrchu (BSA): 40 mg BID pro BSA < 1,25 m2; 50 mg BID za 1,25 m2 < BSA 1,5 m2. Den 15 až den 21 je obdobím odpočinku.
Operace je plánována 3-4 týdny po posledním cyklu chemoterapie. Doporučuje se standardní D2 radikální laparoskopická gastrektomie. Rozsah resekce žaludku a lymfadenektomie byly provedeny podle pokynů pro léčbu. O rekonstrukci po gastrektomii rozhodl chirurg. Všechny operace provádí dobře vyškolený a zkušený chirurgický tým, aby byla zaručena kvalita operace, včetně odběru více než 16 lymfatických uzlin.
Laparoskopická explorace má detekovat okultní peritoneální metastázy a prohlédnout primární léze, játra, bránici, pánevní orgány, střevo a omentum podle výše uvedených standardních znalostí. Pacienti s jakýmikoli vzory vzdálených metastáz, které naznačují vzdálené metastázy (M1), budou ze studie vyloučeni.
Aktivní komparátor: Rameno B
Pacienti budou předběžně registrováni a dostanou tři cykly SOX. Po randomizaci dostanou pacienti v rameni B gastrektomii D2 (celkem tři cykly neoadjuvantní chemoterapie se SOX).
Předoperační chemoterapie SOX sestává z třítýdenních cyklů intravenózně podávané oxaliplatiny 130 mg/m2 v den 1 a perorálně podávané S-1 40–60 mg dvakrát denně (BID) 1. až 14. den. Dávka S-1 závisí na tělesném povrchu (BSA): 40 mg BID pro BSA < 1,25 m2; 50 mg BID za 1,25 m2 < BSA 1,5 m2. Den 15 až den 21 je obdobím odpočinku.
Operace je plánována 3-4 týdny po posledním cyklu chemoterapie. Doporučuje se standardní D2 radikální laparoskopická gastrektomie. Rozsah resekce žaludku a lymfadenektomie byly provedeny podle pokynů pro léčbu. O rekonstrukci po gastrektomii rozhodl chirurg. Všechny operace provádí dobře vyškolený a zkušený chirurgický tým, aby byla zaručena kvalita operace, včetně odběru více než 16 lymfatických uzlin.
Laparoskopická explorace má detekovat okultní peritoneální metastázy a prohlédnout primární léze, játra, bránici, pánevní orgány, střevo a omentum podle výše uvedených standardních znalostí. Pacienti s jakýmikoli vzory vzdálených metastáz, které naznačují vzdálené metastázy (M1), budou ze studie vyloučeni.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
rychlost pCR
Časové okno: Po operaci, 2 roky
Míra pCR je definována jako míra pacientů, kteří dosáhli pCR.
Po operaci, 2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
R0 rychlost resekce
Časové okno: Po operaci, 2 roky
Rychlost resekce R0 je definována jako rychlost resekce R0.
Po operaci, 2 roky
Tříleté přežití bez onemocnění
Časové okno: Od data operace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 70 měsíců
DFS je definováno jako období od okamžiku operace do recidivy nebo smrti.
Od data operace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 70 měsíců
Pětileté celkové přežití
Časové okno: Od data operace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 90 měsíců
OS je definován jako období od operace do smrti nebo poslední kontroly.
Od data operace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 90 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. ledna 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. července 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. července 2020

První zveřejněno (Aktuální)

23. července 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. ledna 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. ledna 2021

Naposledy ověřeno

1. ledna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chemoterapeutický lék

Předplatit