Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оксалиплатин в сочетании с неоадъювантной химиотерапией S-1(SOX) для различных циклов у больных раком желудка (RESONANCE-II)

17 января 2021 г. обновлено: Lin Chen, Chinese PLA General Hospital

Проспективное, многоцентровое, рандомизированное, контролируемое исследование III фазы по оценке различных циклов оксалиплатина в сочетании с S-1 (SOX) в качестве неоадъювантной химиотерапии для пациентов с местнораспространенным раком желудка: исследование RESONANCE-II

Исследование RESONANCE-II — это проспективное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование III фазы, в котором примут участие 524 пациента. Пациенты, соответствующие критериям, будут зарегистрированы, предварительно зачислены и получат три цикла SOX. Затем будет проведена оценка ответа опухоли. Те, у кого достигнуто стабильное заболевание или прогрессирующее заболевание, будут исключены. Пациенты, достигшие полного или частичного ответа, будут зарегистрированы и распределены в любую группу A для еще трех циклов SOX (всего шесть циклов) с последующей операцией D2 и группу B для операции D2 (всего три цикла). Первичной конечной точкой является частота полного патологического ответа, а вторичными конечными точками являются частота резекции R0, трехлетняя безрецидивная выживаемость, пятилетняя общая выживаемость и безопасность.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследование RESONANCE-II представляет собой проспективное, многоцентровое, рандомизированное, контролируемое исследование III фазы, которое было разработано для оценки эффективности и безопасности различных циклов SOX в качестве неоадъювантной химиотерапии у пациентов с местнораспространенным раком желудка. Все пациенты, соответствующие критериям, будут зарегистрированы, предварительно зачислены и получат три цикла SOX. Затем будет проведена оценка ответа опухоли в соответствии с Критериями оценки ответа для солидных опухолей (RECIST) 1.1. Те, у кого достигнуто стабильное заболевание (SD) или прогрессирующее заболевание (PD), будут исключены. Пациенты, достигшие полного ответа (CR) или частичного ответа (PR), будут зарегистрированы и распределены в любую группу A (шесть циклов неоадъювантной химиотерапии с SOX) для еще трех циклов SOX с последующей операцией D2 и группу B (три цикла неоадъювантной химиотерапии). с SOX) для операции D2. Первичной конечной точкой является частота полного патологического ответа (pCR%), а вторичными конечными точками являются частота резекций R0, трехлетняя безрецидивная выживаемость (3-летняя безрецидивная выживаемость), пятилетняя общая выживаемость (5-летняя ОВ) и безопасность. .

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

524

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Xinxin Wang, MD
  • Номер телефона: +8613811858199
  • Электронная почта: 301wxx@sina.com

Места учебы

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Китай, 100853
        • Рекрутинг
        • Chinese PLA General Hospital
        • Контакт:
          • Xinxin Wang, Dr.
          • Номер телефона: +8613811858199
          • Электронная почта: 301wxx@sina.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Не прикован к постели, в возрасте от 18 до 70 лет;
  2. Оценка Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) от 0 до 1;
  3. Гистологически подтвержденная аденокарцинома желудка;
  4. Стадия III (Американский объединенный комитет по раку (AJCC), система стадирования TNM, 8-е издание) рак желудка, подтвержденный расширенной компьютерной томографией (усиленная КТ) и лапароскопическим исследованием (эндоскопическая ультрасонография (ЭУЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) при необходимости);
  5. Исследовательский центр и хирург имеют возможность выполнить стандартную радикальную гастрэктомию D2, и пациент может переносить гастрэктомию;
  6. Критерии лабораторных исследований: гемоглобин периферической крови (Hb) ≥ 90 г/л, абсолютное количество нейтрофилов ≥ 3×109/л, количество тромбоцитов (PLT) ≥ 100×109/л, аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≤ в 2,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН), общий билирубин ≤ 1,5×ВГН, креатинин сыворотки (СКр) ≤ 1,5×ВГН и альбумин сыворотки (АЛБ) ≥ 30 г/л;
  7. Пациенты с сердечными заболеваниями, эхокардиограмма показала, что фракция выброса левого желудочка ≥ 50%, электрокардиограмма (ЭКГ) в основном нормальна в течение 4 недель до операции и без явных симптомов является приемлемой;
  8. Нет серьезного основного заболевания, которое могло бы привести к ожидаемой продолжительности жизни < 5 лет;
  9. Готовы подписать информированное согласие на участие и публикацию результатов.

Критерий исключения:

  1. Беременные или кормящие женщины;
  2. Положительный тест на беременность для женщин детородного возраста. Женщин в период менопаузы без менструаций в течение как минимум 12 месяцев можно считать женщинами, не имеющими возможности забеременеть;
  3. Отказаться от противозачаточных средств во время исследования;
  4. Ранее получали какую-либо химиотерапию, лучевую терапию или иммунотерапию;
  5. Другие злокачественные заболевания в анамнезе за последние пять лет (кроме карциномы шейки матки in situ);
  6. Наличие в анамнезе неконтролируемых заболеваний центральной нервной системы, которые могли повлиять на соблюдение режима лечения;
  7. История тяжелых заболеваний печени, почек или респираторных заболеваний; Неконтролируемый диабет и гипертония; Клинически тяжелое заболевание сердца, такое как застойная сердечная недостаточность, симптоматическая ишемическая болезнь сердца, неконтролируемая аритмия или инфаркт миокарда в анамнезе за последние шесть месяцев;
  8. Дисфагия в анамнезе, полная или частичная желудочно-кишечная непроходимость, активное желудочно-кишечное кровотечение и перфорация желудочно-кишечного тракта;
  9. При лечении стероидами после трансплантации органов;
  10. При неконтролируемых тяжелых инфекциях;
  11. Известный дефицит дигидропиримидиндегидрогеназы (DPD);
  12. Анафилаксия на любой ингредиент исследовательского препарата;
  13. Известная периферическая невропатия (> NCI-CTC AE 1). Не следует исключать пациентов только с исчезновением глубокого сухожильного рефлекса.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Рука А
Пациенты будут предварительно зарегистрированы и получат три цикла SOX. После рандомизации пациенты в группе А получат еще три цикла SOX (всего шесть циклов неоадъювантной химиотерапии с SOX) с последующей гастрэктомией D2.
Предоперационная химиотерапия SOX состоит из трехнедельных циклов внутривенного введения оксалиплатина 130 мг/м2 в 1-й день и перорального введения S-1 40-60 мг два раза в день (2 раза в день) с 1-го по 14-й день. Доза S-1 зависит от площади поверхности тела (ППТ): 40 мг два раза в сутки при ПТП < 1,25 м2; 50 мг два раза в сутки на 1,25 м2 < ППТ 1,5 м2. С 15 по 21 день – период отдыха.
Операцию планируют через 3-4 недели после последнего курса химиотерапии. Рекомендуется стандартная радикальная лапароскопическая гастрэктомия D2. Объем резекции желудка и лимфаденэктомии выполняли в соответствии с рекомендациями по лечению. Решение о реконструкции после гастрэктомии принимает хирург. Все операции выполняются хорошо обученной и опытной бригадой хирургов, что гарантирует качество операции, включая забор более 16 лимфатических узлов.
Лапароскопическое исследование заключается в выявлении скрытых перитонеальных метастазов и осмотре первичного очага, печени, диафрагмы, органов малого таза, кишечника и сальника в соответствии со стандартными методами, о которых сообщалось ранее. Пациенты с любым типом отдаленных метастазов, свидетельствующим об отдаленных метастазах (M1), будут исключены из исследования.
Активный компаратор: Рука Б
Пациенты будут предварительно зарегистрированы и получат три цикла SOX. После рандомизации пациентам группы B будет выполнена гастрэктомия D2 (всего три цикла неоадъювантной химиотерапии с SOX).
Предоперационная химиотерапия SOX состоит из трехнедельных циклов внутривенного введения оксалиплатина 130 мг/м2 в 1-й день и перорального введения S-1 40-60 мг два раза в день (2 раза в день) с 1-го по 14-й день. Доза S-1 зависит от площади поверхности тела (ППТ): 40 мг два раза в сутки при ПТП < 1,25 м2; 50 мг два раза в сутки на 1,25 м2 < ППТ 1,5 м2. С 15 по 21 день – период отдыха.
Операцию планируют через 3-4 недели после последнего курса химиотерапии. Рекомендуется стандартная радикальная лапароскопическая гастрэктомия D2. Объем резекции желудка и лимфаденэктомии выполняли в соответствии с рекомендациями по лечению. Решение о реконструкции после гастрэктомии принимает хирург. Все операции выполняются хорошо обученной и опытной бригадой хирургов, что гарантирует качество операции, включая забор более 16 лимфатических узлов.
Лапароскопическое исследование заключается в выявлении скрытых перитонеальных метастазов и осмотре первичного очага, печени, диафрагмы, органов малого таза, кишечника и сальника в соответствии со стандартными методами, о которых сообщалось ранее. Пациенты с любым типом отдаленных метастазов, свидетельствующим об отдаленных метастазах (M1), будут исключены из исследования.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
уровень пПО
Временное ограничение: Послеоперационный, 2 года
Частота pCR определяется как частота пациентов, достигших pCR.
Послеоперационный, 2 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скорость резекции R0
Временное ограничение: Послеоперационный, 2 года
Частота резекции R0 определяется как скорость резекции R0.
Послеоперационный, 2 года
Трехлетняя безрецидивная выживаемость
Временное ограничение: С даты операции до даты первого зарегистрированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 70 месяцев.
DFS определяется как период от момента операции до рецидива или смерти.
С даты операции до даты первого зарегистрированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 70 месяцев.
Пятилетняя общая выживаемость
Временное ограничение: С даты операции до даты первого задокументированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 90 месяцев.
OS определяется как период с момента операции до смерти или последнего последующего наблюдения.
С даты операции до даты первого задокументированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 90 месяцев.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

13 января 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 декабря 2022 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 июля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 июля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 июля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 января 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 января 2021 г.

Последняя проверка

1 января 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться