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Utilidade do teste de apneia na esclerose sistêmica

31 de maio de 2023 atualizado por: Eun Bong Lee, Seoul National University Hospital

Utilidade do teste de apneia para avaliação da gravidade da doença pulmonar em pacientes com esclerose sistêmica

Este estudo tem como objetivo avaliar a utilidade do teste de apneia como marcador de gravidade da doença pulmonar em pacientes com esclerose sistêmica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A esclerose sistêmica (ES) é uma doença autoimune crônica de etiologia desconhecida com alta morbidade e mortalidade. A ES se manifesta por fibrose da pele e dos órgãos internos. Embora os mecanismos subjacentes ainda estejam sujeitos a investigação, acredita-se que a disfunção endotelial e a resposta imune anormal contribuam para a disfunção vascular e fibrose na ES.

O envolvimento pulmonar, como hipertensão arterial pulmonar (HAP) e doença pulmonar intersticial (DPI), é uma das principais causas de morte na ES. Embora o TC6 seja geralmente usado para avaliar HAP e DPI, a utilidade na ES é indeterminada. Vários investigadores encontraram correlações fracas ou moderadas do TC6 no envolvimento pulmonar na ES. O TC6 é influenciado pelo estado de todos os sistemas orgânicos envolvidos no exercício (pulmonar, cardíaco, vascular periférico, unidade neuromuscular e metabolismo muscular), bem como pelas condições específicas do teste. Há uma necessidade premente de um novo método prático que corrobore o atual TC6 para avaliação da gravidade da doença pulmonar na ES.

O teste de apneia (BHT) é um dos métodos mais úteis para avaliar a sensibilidade do quimiorreflexo periférico. Estudos recentes demonstraram que o BHT foi correlacionado com o teste de função pulmonar. O BHT pode ser conduzido com segurança e os médicos também lidam facilmente com uma emergência médica durante o teste. Portanto, este estudo avalia a utilidade do BHT como marcador substituto de envolvimento pulmonar em pacientes com ES.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

120

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

15 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Um diagnóstico de esclerose sistêmica de acordo com os critérios ACR/EULAR de 2013
  • Deve entender e assinar voluntariamente um formulário de consentimento informado, incluindo consentimento por escrito para proteção de dados

Critério de exclusão:

  • A saturação de oxigênio em repouso por oximetria de pulso < 90% em ar ambiente
  • Angina instável ou infarto do miocárdio durante o mês anterior
  • Pacientes considerados incapazes para teste de apneia ou teste de caminhada de 6 minutos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de esclerose sistêmica
Diagnóstico de esclerose sistêmica de acordo com os critérios de classificação do American College of Rheumatology (ACR)/European League Against Rheumatism (EULAR) de 2013
  1. Os participantes realizarão o SHAQ.
  2. O BHT e o TC6 serão realizados de forma randomizada para cada participante.
  3. Para o BHT, os participantes serão instruídos a sentar-se confortavelmente em uma cadeira e respirar normalmente. Após 1 minuto, eles foram solicitados a fazer uma expiração máxima seguida de uma inspiração máxima e prender a respiração o máximo possível no nível inspiratório máximo. Este procedimento foi repetido três vezes, com intervalos de 5 minutos entre os testes.
  4. O 6MWT será realizado de acordo com as diretrizes da ATS.
  5. Informações sobre CXR, TTE e PFT (FVC%, DLCO%) serão obtidas do prontuário médico se os dados forem obtidos dentro de 3 meses. Caso contrário, os testes serão realizados.
  6. BHT e PFT serão seguidos por seis meses após o primeiro teste de apneia para confirmar a capacidade de resposta.
  7. Outros 30 pacientes com esclerose sistêmica serão coletados para realizar a confiabilidade teste-reteste do BHT.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Correlação do teste de apneia com o índice de dispneia de Borg
Prazo: Dia 1 na inclusão
Escala de Borg em um ponto 0-10
Dia 1 na inclusão

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Correlação do tempo de apneia com a distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (TC6M)
Prazo: Dia 1 na inclusão
Distância de 6MWT medida em metros de acordo com as diretrizes da American Thoracic Society
Dia 1 na inclusão
Correlação do tempo de apneia com a saturação de oxigênio durante o TC6
Prazo: Dia 1 na inclusão
Saturação de oxigênio monitorada por oxímetro de pulso vestível (Radius PPG™ Tetherless Pulse Oximetry, Masimo Corp., Irvine, CA, EUA)
Dia 1 na inclusão
Correlação do tempo de apneia com os índices de função pulmonar
Prazo: Dia 1 na inclusão
Índices de função pulmonar, incluindo CVF (%) e DLCO (%)
Dia 1 na inclusão
Correlação do tempo de apneia com os dados do ecocardiograma
Prazo: Dia 1 na inclusão
Ecocardiografia incluindo fração de ejeção do ventrículo esquerdo e pressão arterial pulmonar sistólica (mmHg)
Dia 1 na inclusão
Correlação do tempo de apneia com o questionário de avaliação de saúde da esclerodermia (SHAQ)
Prazo: Dia 1 na inclusão
SHAQ variando de 0 a 3
Dia 1 na inclusão

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças na saturação de oxigênio durante o teste de apneia
Prazo: Dia 1 na inclusão
Saturação de oxigênio monitorada por oxímetro de pulso de rádio ou testa (Masimo Corp., Irvine, CA, EUA)
Dia 1 na inclusão
Alterações da saturação de oxigênio durante o TC6
Prazo: Dia 1 na inclusão
Saturação de oxigênio monitorada por oxímetro de pulso vestível (Radius PPG™ Tetherless Pulse Oximetry, Masimo Corp., Irvine, CA, EUA)
Dia 1 na inclusão
Responsividade do teste de apneia
Prazo: Mês 6 na inclusão
Correlação de Δteste de apneia e Δíndices de função pulmonar após 6 meses
Mês 6 na inclusão
Confiabilidade do teste de apneia
Prazo: Dia 1 e Dia 7 ~ Dia 14 na inclusão
Coleta adicional de 30 pacientes para confiabilidade teste-reteste
Dia 1 e Dia 7 ~ Dia 14 na inclusão
Desenvolvimento do modelo de aprendizado de máquina para prever parâmetros pulmonares
Prazo: 2º ano na inclusão
Desenvolvimento de duas coortes: Coorte 1 para treinamento de um modelo de ML e validação interna; e Coorte 2 para validação externa
2º ano na inclusão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Jina Yeo, MD, Seoul National University College of Medicine
  • Investigador principal: Eun Bong Lee, MD PhD, Seoul National University College of Medicine

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Real)

29 de janeiro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

31 de maio de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de julho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de julho de 2020

Primeira postagem (Real)

24 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

2 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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