Papel do estresse oxidativo no tecido ovariano após I/R induzida por aplicação de pneumoperitônio com CO2

Na salpingo-ooforectomia laparoscópica, após a indução da anestesia, foi realizada uma incisão cutânea umbilical. O pneumoperitônio foi estabelecido usando insuflação de CO2 seco e não aquecido através de uma agulha de Veress. Um trocarte de 10 mm foi inserido na cavidade abdominal através da incisão umbilical para o laparoscópio. Posteriormente, três trocartes auxiliares de 5 mm, 2 nos quadrantes abdominais inferiores e 1 no quadrante superior esquerdo, foram introduzidos no espaço abdominal sob visualização óptica direta. A PIA foi ajustada para 14 mm Hg e mantida com um insuflador de gás (Endoflator; Karl Storz Endoscopy, Tuttlingen, Alemanha). Imediatamente após a colocação do portal, foi realizada ooforectomia unilateral e biópsias ovarianas foram obtidas. A operação continuou com ligadura e transecção do ligamento útero-ovariano contralateral e dos ligamentos redondos bilaterais. O ligamento infundibulopélvico contralateral, que contém o principal suprimento vascular para o ovário contralateral, permaneceu intacto. Posteriormente, os folhetos anterior e posterior do ligamento largo foram identificados e dissecados, e a bexiga foi posicionada afastada do segmento uterino inferior. O útero foi removido da via vaginal após as etapas necessárias. Após a desinsuflação, o procedimento de fechamento do balonete foi realizado por via vaginal. Ao final do fechamento, o pneumoperitônio foi restabelecido, o ovário contralateral remanescente foi removido imediatamente e biópsias foram obtidas para análises histológicas.