Intervenção de educação nutricional para melhorar as práticas de alimentação complementar entre bebês no sul da Etiópia
5 de agosto de 2020 atualizado por: Mary Murimi, Texas Tech University
Uma intervenção de educação nutricional baseada na teoria para melhorar as práticas de alimentação complementar entre crianças pequenas no sul da Etiópia
A desnutrição infantil é um problema de saúde pública mundial que persiste nos países africanos.
Por exemplo, as taxas de prevalência relatadas mais recentemente de nanismo (38%), baixo peso (24%) e emagrecimento (10%) entre crianças menores de cinco anos na Etiópia são maiores do que a prevalência global.
As causas da desnutrição são classificadas da seguinte forma: causas imediatas, como ingestão alimentar inadequada; causas subjacentes, como insegurança alimentar familiar e práticas inadequadas de cuidado e alimentação; e as causas básicas, que envolvem o acesso inadequado das famílias à educação, emprego e renda, entre outras.
As evidências demonstraram que as intervenções de educação nutricional (NEI) podem influenciar as causas subjacentes e imediatas da desnutrição infantil.
Por exemplo, as intervenções de educação nutricional têm o potencial de prevenir as causas subjacentes da desnutrição infantil, melhorando o conhecimento das mães sobre cuidados e práticas de alimentação e melhorando ainda mais a qualidade e a quantidade da ingestão alimentar, que é considerada uma causa imediata da desnutrição infantil.
Além disso, as intervenções de educação nutricional destinadas a melhorar as práticas de alimentação de lactentes e crianças pequenas (IYCF), como diversidade, frequência e adequação da dieta, são consideradas uma estratégia de alto impacto que pode reduzir substancialmente o atraso no crescimento.
Dados preliminares da Universidade de Hawassa (instituição colaboradora neste projeto) demonstraram que aproximadamente 86% das crianças residentes nos distritos de Arsi Negele, Wondo Genet e Dale em Oromia e nas regiões das Nações, Nacionalidades e Povos do Sul (SNNP) na Etiópia não recebem práticas adequadas de alimentação complementar.
Essa falta de práticas ideais de alimentação complementar pode comprometer o crescimento, o desenvolvimento e a sobrevivência da criança.
Portanto, há uma necessidade crítica de melhorar as práticas de alimentação complementar infantil para promover seu bem-estar e estado nutricional adequado.
Assim, o principal objetivo deste estudo é melhorar as práticas de alimentação infantil e o estado nutricional relacionado, melhorando o conhecimento, as atitudes e as práticas (KAP) da mãe sobre práticas de alimentação complementar para seus filhos de seis a 23 meses em três weardas localizadas em Oromia e SNNP.
Supõe-se que, após o NEI, as mães melhorarão a diversidade, frequência e adequação da dieta de seus filhos.
Visão geral do estudo
Status
Desconhecido
Condições
Descrição detalhada
Critérios de elegibilidade: residentes que moram nos distritos de Arsi Negele, Wondo Genet e Dale há pelo menos um ano, famílias com crianças entre 6 e 23 meses de idade, famílias onde a mãe está permanentemente presente e famílias que falam sidamo ou oromio .
Critérios de exclusão: residentes que moram nos distritos de Arsi Negele, Wondo Genet e Dale há menos de um ano, domicílios com crianças menores de 6 meses ou maiores de 23 meses, domicílios onde a mãe não está presente e domicílios que não fala sidamo.
Os resultados deste estudo são o conhecimento das práticas de alimentação infantil, as atitudes, a pontuação da diversidade alimentar, a pontuação da frequência das refeições, a pontuação da dieta adequada, a amamentação contínua, a diversidade da dieta materna e a prevalência de atraso no crescimento, emagrecimento e baixo peso.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
180
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Southern Nations, Nationalities, And Peoples' Region
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Awassa, Southern Nations, Nationalities, And Peoples' Region, Etiópia
- Hawassa University
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
6 meses a 1 ano (Filho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Bebê que mora em uma família que reside nos distritos de Arsi Negele, Wondo Genet e Dale há pelo menos um ano
- Bebês com idade entre 6 e 23 meses no momento do recrutamento
- Bebês que vivem em domicílios onde a mãe está permanentemente presente
- Crianças que moram em uma casa onde a mãe fala sidamo ou oromio.
Critério de exclusão:
- Bebês que moram em uma família que reside nos distritos de Arsi Negele, Wondo Genet e Dale há menos de um ano
- Bebês com menos de 6 meses ou mais de 23 meses de idade no momento do recrutamento
- Bebês que vivem em domicílios onde a mãe não está presente
- Bebês que moram em domicílios onde a mãe não fala sidamo ou oromio
- Bebês que têm uma doença que requer um tratamento nutricional especial
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Intervenção
Este grupo será composto por seis kebeles com um total de 90 pares de mães e seus filhos que receberão a intervenção de educação nutricional para melhorar as práticas de alimentação complementar primeiro.
As seis aulas serão ministradas em um período de 6 semanas.
Antes da intervenção, esses grupos serão avaliados com a avaliação inicial.
Após a intervenção, esse grupo será avaliado em três momentos (pós-intervenção, seguimento 1 e seguimento 2).
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A intervenção consiste em uma intervenção de educação nutricional de seis semanas desenvolvida seguindo o procedimento DESIGN e a Teoria Sócio-Cognitiva.
A intervenção consistiu em seis sessões semanais de três horas que abordaram tópicos como 1) importância e benefícios do aleitamento materno exclusivo e contínuo; 2) nutrição para mães lactantes; 3) importância e benefícios das práticas de alimentação complementar; 4) riscos de iniciar a alimentação complementar muito cedo ou muito tarde; 5) práticas de alimentação complementar para cada faixa etária (6-8, 9-11 e 12-24); 6) importância e benefícios da diversidade alimentar; 7) importância dos alimentos de origem animal; 8) importância e benefícios de seguir as práticas de água, saneamento e higiene; 9) práticas de segurança alimentar no preparo das refeições; e 10) o protocolo de lavagem das mãos recomendado.
Cada lição foi projetada para fornecer uma palestra, uma discussão usando cartões de aconselhamento, uma demonstração de culinária com sessão de degustação e mensagens-chave.
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Comparador Ativo: Grupo de Intervenção Tardia
Este braço será composto pelos seis kebeles com um total de 90 pares de mães e seus filhos que não receberão a intervenção imediatamente.
Este grupo primeiro completará a linha de base e a segunda avaliação.
Após a segunda avaliação, esse grupo receberá a intervenção de educação nutricional para aprimorar as práticas de alimentação complementar.
Após a intervenção, este grupo será avaliado em dois momentos adicionais (pós-intervenção e seguimento 1).
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A intervenção consiste em uma intervenção de educação nutricional de seis semanas desenvolvida seguindo o procedimento DESIGN e a Teoria Sócio-Cognitiva.
A intervenção consistiu em seis sessões semanais de três horas que abordaram tópicos como 1) importância e benefícios do aleitamento materno exclusivo e contínuo; 2) nutrição para mães lactantes; 3) importância e benefícios das práticas de alimentação complementar; 4) riscos de iniciar a alimentação complementar muito cedo ou muito tarde; 5) práticas de alimentação complementar para cada faixa etária (6-8, 9-11 e 12-24); 6) importância e benefícios da diversidade alimentar; 7) importância dos alimentos de origem animal; 8) importância e benefícios de seguir as práticas de água, saneamento e higiene; 9) práticas de segurança alimentar no preparo das refeições; e 10) o protocolo de lavagem das mãos recomendado.
Cada lição foi projetada para fornecer uma palestra, uma discussão usando cartões de aconselhamento, uma demonstração de culinária com sessão de degustação e mensagens-chave.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pontuação de diversidade alimentar
Prazo: Seis semanas
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A pontuação da diversidade alimentar será medida usando o indicador populacional de pontuação mínima de diversidade alimentar para crianças de 6 a 23 meses, elaborado pelo The Who.
Essa medida avalia o consumo de sete grupos de alimentos por meio de sete perguntas do tipo sim-não.
Os grupos de alimentos avaliados são os seguintes: 1) grãos, raízes e tubérculos; 2) leguminosas e nozes; 3) laticínios (leite, iogurte, queijo); 4) alimentos cárneos (carnes, peixes, aves e vísceras); 5) ovos; 6) frutas e vegetais ricos em vitamina A; e 7) outras frutas e vegetais.
A pontuação total da diversidade alimentar para cada participante será a soma dos grupos de alimentos que foram respondidos com uma resposta sim.
A pontuação máxima possível é sete.
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Seis semanas
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Frequência das refeições
Prazo: Seis semanas
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A frequência das refeições das crianças será medida usando uma pergunta que faz parte do questionário de práticas de alimentação infantil e infantil fornecido pela OMS.
Esta questão avalia o número de vezes que o bebê comeu ou comeu, exceto líquidos, por meio de perguntas de resposta múltipla.
A mãe participante tem a opção de selecionar a frequência das refeições de uma a seis vezes.
A frequência média das refeições será calculada para as crianças amamentadas e não amamentadas.
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Seis semanas
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Pontuação de dieta aceitável
Prazo: Seis semanas
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Este é um indicador que mede a proporção de crianças de 6 a 23 meses de idade que recebem a frequência alimentar mínima e a diversidade alimentar mínima.
O escore de dieta aceitável será calculado usando a proporção de crianças que atendem à diversidade alimentar mínima e a frequência mínima de refeições dividida pelo número total de crianças.
Esta pontuação será calculada para crianças amamentadas e não amamentadas.
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Seis semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pontuação de conhecimento sobre alimentação infantil
Prazo: seis semanas
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A pontuação do conhecimento sobre alimentação infantil será avaliada usando as perguntas obtidas nas Diretrizes da FAO para avaliação de conhecimentos, atitudes e práticas relacionadas à nutrição.
A seção de conhecimento inclui 7 perguntas abertas nas quais o coletor de dados fará uma pergunta aberta à mãe e a mãe terá que fornecer uma resposta curta com suas próprias palavras.
A pontuação de conhecimento por participante será calculada com base no número de respostas corretas fornecidas e uma pontuação média dos participantes será calculada.
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seis semanas
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Pontuação de atitude materna para alimentação da criança
Prazo: seis semanas
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A pontuação da atitude materna em relação à alimentação da criança será avaliada usando as perguntas obtidas das Diretrizes da FAO para avaliação de conhecimentos, atitudes e práticas relacionados à nutrição.
A seção de atitudes inclui 7 questões da escala Likert de três pontos.
Essas perguntas avaliarão a autoconfiança, os benefícios percebidos e as barreiras para fornecer alimentos diversificados, refeições frequentes e amamentação contínua para seus filhos de 6 a 23 meses.
As respostas serão codificadas para calcular uma pontuação de atitude por participante.
As respostas serão codificadas da seguinte forma: "não confiante", "nada bom" e "desafiador" como um só; "ok/mais ou menos", "você não tem certeza" e mais ou menos como dois; e "bom" e "não desafiador" como três.
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seis semanas
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Pontuação da diversidade da dieta materna
Prazo: seis semanas
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A pontuação da diversidade alimentar será medida usando a Diversidade Mínima da Dieta para Mulheres (MDD-W).
Essa medida avalia o consumo de 10 grupos de alimentos por meio de 17 perguntas do tipo sim-não.
Os grupos de alimentos avaliados são os seguintes: 1) grãos, raízes brancas, tubérculos e banana-da-terra; 2) leguminosas (feijão, ervilha e lentilha); 3) nozes e sementes; 4) laticínios; 5) carnes, aves e peixes; 6) ovos; 7) vegetais folhosos verde-escuros; 8) outras frutas e vegetais ricos em vitamina A; 9) outros vegetais; e 10) outros alimentos.
A pontuação total da diversidade alimentar para cada participante será a soma dos grupos de alimentos que foram respondidos com uma resposta sim.
A pontuação máxima possível é dez.
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seis semanas
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Estado nutricional
Prazo: seis semanas
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O software WHO Anthro será utilizado para calcular o escore z de peso para altura (WHZ), o escore z de altura para idade (HAZ) e o escore z de peso para idade (WAZ).
Então, aquelas crianças que têm um desvio padrão de -2 em seu WHZ, HAZ e WAZ serão categorizadas como tendo emagrecimento, atraso no crescimento ou baixo peso.
A prevalência dessas categorias de estado nutricional será comparada antes e depois da intervenção.
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seis semanas
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Investigadores
- Investigador principal: Mary W Murimi, PhD, Texas Tech University
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
2 de dezembro de 2019
Conclusão Primária (Antecipado)
30 de setembro de 2020
Conclusão do estudo (Antecipado)
30 de setembro de 2020
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
5 de agosto de 2020
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
5 de agosto de 2020
Primeira postagem (Real)
7 de agosto de 2020
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
7 de agosto de 2020
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
5 de agosto de 2020
Última verificação
1 de agosto de 2020
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IRB2019-664
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Não
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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