Melhorando o gerenciamento da hipertensão aguda por meio da lista de verificação do departamento de emergência

A hipertensão é um problema de saúde pública global e resulta em mais de 10 milhões de mortes todos os anos. A doença afeta um terço das pessoas que vivem em países de baixa e média renda (LMICs) e contribui para metade de todas as perdas de produtividade em PBMRs devido a doenças não transmissíveis. Embora a hipertensão frequentemente se apresente como uma doença crônica assintomática, as emergências relacionadas à hipertensão representam um fardo significativo para o sistema de saúde. Hipertensão aguda grave [ou seja, pressão arterial sistólica (PAS) ≥ 180 mmHg ou pressão arterial diastólica (PAD) ≥ 110 mmHg] representa até 5% de todas as internações de emergência. Um terço desses pacientes apresenta lesão de órgão-alvo; uma condição chamada de crise hipertensiva. Mais preocupante é o fato de que um número de visitas ao pronto-socorro, como resultado, hipertensão aguda grave e crises hipertensivas quase triplicou entre 2006 e 2013 nos EUA. As abordagens de tratamento para controlar a hipertensão grave aguda (~ 5% dos pacientes de emergência) não são muito claras e apenas 6% dos pacientes de emergência com hipertensão grave aguda recebem avaliação adequada para o dano de órgão-alvo, indicando uma enorme lacuna de tratamento. Uma abordagem, que tem sido usada com sucesso no gerenciamento de outras condições complexas e críticas, é o uso de listas de verificação. As listas de verificação são uma lista de ações a serem realizadas em um determinado ambiente clínico com o objetivo de melhorar a adesão aos padrões, reduzir erros e, assim, melhorar os resultados do paciente. Os investigadores levantam a hipótese de que o uso de uma Lista de Verificação, se adequadamente implementado, pode levar a uma melhoria no atendimento de pacientes com crise hipertensiva. Durante este estudo, os investigadores medirão a prevalência de hipertensão grave aguda e avaliarão a qualidade atual do atendimento a esses pacientes. Seguir-se-á o desenvolvimento de uma lista de verificação para a gestão das crises hipertensivas no SU. Os investigadores acompanharão esses pacientes para ver o impacto da lista de verificação na qualidade do atendimento e nos resultados de longo prazo.