Verbetering van het beheer van acute hypertensie via checklist voor spoedeisende hulp

Hypertensie is een wereldwijd probleem voor de volksgezondheid en leidt elk jaar tot meer dan 10 miljoen doden. De ziekte treft een derde van de mensen in lage- en middeninkomenslanden (LMIC's) en draagt ​​bij tot de helft van alle productiviteitsverliezen in LMIC's als gevolg van niet-overdraagbare ziekten. Hoewel hypertensie zich vaak presenteert als een chronische asymptomatische ziekte, vormen aan hypertensie gerelateerde noodsituaties een aanzienlijke belasting voor het gezondheidszorgsysteem. Acute ernstige hypertensie [d.w.z. systolische bloeddruk (SBP) ≥ 180 mmHg of diastolische bloeddruk (DBP) ≥ 110 mmHg] maken tot 5% uit van alle spoedopnames. Een derde van deze patiënten heeft schade aan eindorganen; een aandoening die een hypertensieve crisis wordt genoemd. Zorgwekkender is het feit dat een aantal SEH-bezoeken, als gevolg daarvan, ernstige acute hypertensie en hypertensieve crises tussen 2006 en 2013 bijna is verdrievoudigd in de VS. Behandelingsbenaderingen voor het beheersen van acute ernstige hypertensie (~ 5% van de SEH-patiënten) zijn grotendeels onduidelijk en slechts 6% van de SEH-patiënten met acute ernstige hypertensie krijgt de juiste opwerking voor de eindorgaanschade, wat wijst op een enorme zorgkloof. Een benadering die met succes is gebruikt bij het beheersen van andere complexe en kritieke omstandigheden, is het gebruik van checklists. Checklists zijn een lijst met acties die in een bepaalde klinische setting moeten worden uitgevoerd met als doel de naleving van normen te verbeteren, fouten te verminderen en zo de patiëntresultaten te verbeteren. De onderzoekers veronderstellen dat het gebruik van een checklist, mits correct geïmplementeerd, kan leiden tot een verbetering van de zorg voor patiënten met een hypertensieve crisis. Tijdens deze studie zullen de onderzoekers de prevalentie van acute ernstige hypertensie meten en de huidige kwaliteit van zorg voor deze patiënten beoordelen. Dit zal worden gevolgd door de ontwikkeling van een checklist voor het beheer van de hypertensieve crises op de SEH. De onderzoekers zullen deze patiënten volgen om de impact van de checklist op de kwaliteit van de zorg en de langetermijnresultaten te zien.