Lista de verificación para mejorar el manejo de la hipertensión aguda a través del departamento de emergencias

La hipertensión es un problema de salud pública mundial y provoca más de 10 millones de muertes cada año. La enfermedad afecta a un tercio de las personas que viven en países de ingresos bajos y medianos (LMIC) y contribuye a la mitad de todas las pérdidas de productividad en LMIC debido a enfermedades no transmisibles. Aunque la hipertensión a menudo se presenta como una enfermedad asintomática crónica, las emergencias relacionadas con la hipertensión representan una carga importante para el sistema de atención médica. La hipertensión aguda grave [es decir, presión arterial sistólica (PAS) ≥ 180 mmHg o presión arterial diastólica (PAD) ≥ 110 mmHg] representa hasta el 5% de todos los ingresos de emergencia. Un tercio de estos pacientes presenta daño de órgano terminal; una condición llamada crisis hipertensiva. Más preocupante es el hecho de que una cantidad de visitas al servicio de urgencias, como resultado, la hipertensión aguda severa y las crisis hipertensivas casi se triplicaron entre 2006 y 2013 en los EE. UU. Los enfoques de tratamiento para el manejo de la hipertensión aguda grave (~5 % de los pacientes con urgencias) no están claros en gran medida y solo el 6 % de los pacientes con hipertensión aguda grave reciben un estudio adecuado para el daño del órgano terminal, lo que indica una gran brecha en la atención. Un enfoque, que se ha utilizado con éxito en el manejo de otras condiciones complejas y críticas, es el uso de listas de verificación. Las listas de verificación son una lista de acciones que se deben realizar en un entorno clínico determinado con el objetivo de mejorar el cumplimiento de los estándares, reducir los errores y, por lo tanto, mejorar los resultados de los pacientes. Los investigadores plantean la hipótesis de que el uso de una Lista de verificación, si se implementa adecuadamente, puede conducir a una mejora en la atención de los pacientes que presentan una crisis hipertensiva. Durante este estudio, los investigadores medirán la prevalencia de la hipertensión grave aguda y evaluarán la calidad actual de la atención de estos pacientes. A esto le seguirá el desarrollo de una lista de verificación para el manejo de las crisis hipertensivas en el SU. Los investigadores seguirán a estos pacientes para ver el impacto de la lista de verificación en la calidad de la atención y los resultados a largo plazo.