Улучшение лечения острой гипертензии с помощью контрольного списка отделения неотложной помощи

Гипертония является глобальной проблемой общественного здравоохранения и ежегодно приводит к смерти более 10 миллионов человек. Это заболевание поражает треть людей, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), и является причиной половины всех потерь производительности в СНСД из-за неинфекционных заболеваний. Хотя артериальная гипертензия часто протекает как хроническое бессимптомное заболевание, неотложные состояния, связанные с артериальной гипертензией, ложатся тяжелым бременем на систему здравоохранения. Острая тяжелая гипертензия [то есть систолическое артериальное давление (САД) ≥ 180 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление (ДАД) ≥ 110 мм рт. ст.] составляет до 5% всех экстренных госпитализаций. У одной трети этих пациентов имеется поражение органов-мишеней; состояние, называемое гипертоническим кризом. Более тревожным является тот факт, что количество посещений отделения неотложной помощи в результате тяжелой острой гипертензии и гипертонических кризов почти утроилось в период с 2006 по 2013 год в США. Подходы к лечению острой тяжелой гипертензии (~ 5% пациентов с ЭД) в значительной степени неясны, и только 6% пациентов с ЭД с острой тяжелой гипертензией получают соответствующее обследование по поводу повреждения органов-мишеней, что указывает на огромный пробел в уходе. Одним из подходов, который успешно применялся при лечении других сложных и критических состояний, является использование контрольных списков. Контрольные списки — это перечень действий, которые необходимо выполнить в данных клинических условиях с целью улучшения соблюдения стандартов, уменьшения количества ошибок и, таким образом, улучшения результатов лечения пациентов. Исследователи предполагают, что использование Контрольного перечня при правильном применении может привести к улучшению ухода за пациентами с гипертоническим кризом. В ходе этого исследования исследователи измерят распространенность острой тяжелой гипертензии и оценят текущее качество ухода за этими пациентами. За этим последует разработка контрольного списка для ведения гипертонических кризов в отделении неотложной помощи. Исследователи будут следить за этими пациентами, чтобы увидеть влияние контрольного списка на качество лечения и долгосрочные результаты.