Efeitos da obesidade e intensidade do exercício nos níveis de grelina

O objetivo desta proposta é caracterizar os efeitos de duas "doses de intensidade" de exercício na grelina total, acil grelina e des-acil grelina em adultos magros e obesos com e sem pré-diabetes. A grelina (TG) está envolvida na regulação do apetite, balanço energético, metabolismo da glicose e sensibilidade à insulina. A grelina existe no sangue na forma des-acil (DAG ~78% de TG) e na forma acilada (AG ~22% de TG). Apesar de ser menos abundante, AG tem múltiplas ações que promovem o armazenamento de energia, incluindo estimulação do apetite, inibição da liberação de insulina do pâncreas e aumento da adiposidade por meio de um receptor secretagogo do hormônio do crescimento amplamente caracterizado. Por outro lado, o DAG muitas vezes se opõe ao AG promovendo balanço energético negativo (supressão do apetite e redução da massa gorda (MG)) e melhorando a sensibilidade à insulina, agindo por meio de um receptor ainda não identificado. As proporções ideais de TG, DAG e AG não são claras. Da mesma forma, há necessidade de abordagens direcionadas que possam efetivamente manipular esses peptídeos para auxiliar na prevenção e/ou tratamento da obesidade, síndrome metabólica, pré-diabetes e diabetes tipo 2. O exercício fornece uma abordagem terapêutica única no tratamento da grelina desregulada.

Estudos limitados em animais e humanos que examinam o exercício e a liberação de grelina são em sua maioria ambíguos ou apenas documentam TG e/ou um único (p. AG) forma de grelina. Como DAG e AG podem atuar sinergicamente, antagonicamente ou ter efeitos independentes, a quantificação desses peptídeos em resposta ao exercício é fundamental para entender o papel do exercício na liberação de grelina e a influência induzida pelo exercício da grelina na regulação geral da glicose e no balanço energético. A intensidade do exercício pode ser fundamental, pois o exercício que eleva os níveis de lactato suprime AG e o apetite pós-exercício. Aqui propomos abordar essa lacuna no conhecimento definindo o papel da intensidade aguda do exercício, em doses acima e abaixo do limiar de lactato, na liberação de TG, AG e DAG em indivíduos magros e obesos com e sem pré-diabetes. Objetivo Específico 1: Examinar os efeitos da intensidade do exercício na grelina, insulina, glicose e apetite autorrelatado. Hipótese: Maior intensidade de exercício resultará em efeitos diferenciais em TG, AG, DAG, AG/DAG, AUC's de insulina e glicose e apetite; afetados por sexo, obesidade, gordura visceral abdominal (AVF) e estado de pré-diabetes. Objetivo Específico 2: Este é um objetivo exploratório usando modelagem de regressão para examinar as mudanças induzidas pelo exercício na grelina na glicose, insulina e apetite. Hipótese: alterações de TG, AG, DAG e AG/DAG predizem diferencialmente alterações no metabolismo da glicose, sensibilidade à insulina e apetite. Essas alterações variam de acordo com sexo, níveis de obesidade, FAV e pré-diabetes. Os resultados deste aplicativo piloto/viabilidade informarão uma submissão maior que define alvos de exercícios terapêuticos para TG, AG e DAG e examina os efeitos do treinamento de exercícios individualizados usando técnicas de prescrição de exercícios de precisão na liberação de grelina.