Viabilidade de testar um programa de exercícios para melhorar a cognição para pacientes com DM2

O estudo testará um programa de exercícios supervisionados de 3 meses para melhorar os níveis plasmáticos do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) e os domínios da cognição que são mais afetados no diabetes mellitus tipo 2 (T2DM), incluindo memória, velocidade de processamento e capacidade executiva função, global e de acordo com os genótipos da variante BDNF Val66Met. O DM2 prejudica o cérebro, levando à disfunção cognitiva, que acarreta consequências substanciais para toda a vida. Isso destaca uma necessidade urgente de encontrar estratégias terapêuticas eficazes para melhorar a função cognitiva entre aqueles com DM2. O exercício aeróbico melhora a função cognitiva entre indivíduos saudáveis ​​através do aumento da liberação de BDNF. O BDNF suporta a sobrevivência dos neurônios existentes e promove o crescimento de novos neurônios e sinapses. Evidências emergentes sugerem que níveis reduzidos de BDNF podem exacerbar a disfunção cognitiva associada ao DM2. Em comparação com a administração de drogas de BDNF, o exercício aeróbico é um caminho de baixo custo, seguro e facilmente acessível para aumentar os níveis endógenos de BDNF. Em pessoas com DM2, a integridade da barreira hematoencefálica (BHE) é prejudicada. Embora um crescente corpo de evidências apoie o papel protetor do exercício regular na integridade da BBB, muito pouco se sabe sobre como os níveis periféricos de BDNF em repouso podem mudar em resposta ao treinamento de exercícios aeróbicos regulares após o ajuste da permeabilidade da BBB entre indivíduos com DM2. Uma variante genética crítica que afeta a cognição em humanos é a variante BDNF Val66Met. O alelo Met interfere com a secreção dependente de atividade de BDNF maduro entre portadores de Met. Apesar da forte evidência sugerindo que o exercício aeróbico tem um efeito benéfico na função cognitiva, uma variabilidade significativa na resposta individual ao treinamento físico em resultados cognitivos foi relatada entre portadores de Val/Val vs. Met. No entanto, atualmente faltam evidências de como a variante BDNF Val66Met influencia os resultados cognitivos após uma intervenção de exercícios aeróbicos entre indivíduos com DM2. Um total de 84 participantes com DM2 será randomizado 2:1 para receber intervenção de exercícios aeróbicos (n=56) ou controle de atenção (n=28) por 3 meses. O estudo avaliará a viabilidade da intervenção. O estudo também avaliará a eficácia preliminar do programa de exercícios supervisionados na função cognitiva e nos níveis plasmáticos de BDNF após o controle da permeabilidade da BBB. Um objetivo exploratório é explorar a influência do polimorfismo BDNF Val66Met nos resultados cognitivos e nos níveis plasmáticos de BDNF em resposta à intervenção de exercícios aeróbicos. O objetivo deste estudo está bem alinhado com a missão do Instituto Nacional de Pesquisa em Enfermagem (NINR) de desenvolver intervenções personalizadas que abordem os mecanismos subjacentes aos sintomas da doença por meio da pesquisa da ciência dos sintomas. Com base nos resultados deste estudo proposto, nosso objetivo de longo prazo é desenvolver um programa de exercícios personalizado para indivíduos de alto risco suscetíveis a disfunção cognitiva com base em seus perfis genômicos.