Test di fattibilità di un programma di esercizi per migliorare la cognizione per i pazienti con T2DM

Lo studio testerà un programma di esercizi supervisionato di 3 mesi per migliorare i livelli plasmatici del fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF) e i domini cognitivi che sono maggiormente colpiti dal diabete mellito di tipo 2 (T2DM), tra cui memoria, velocità di elaborazione ed esecuzione funzione, complessiva e in base ai genotipi della variante BDNF Val66Met. Il T2DM compromette il cervello, portando a disfunzioni cognitive, che comportano conseguenze sostanziali per tutta la vita. Ciò evidenzia l'urgente necessità di trovare strategie terapeutiche efficaci per migliorare la funzione cognitiva tra quelli con T2DM. L'esercizio aerobico migliora la funzione cognitiva nei soggetti sani attraverso un aumento del rilascio di BDNF. BDNF supporta la sopravvivenza dei neuroni esistenti e promuove la crescita di nuovi neuroni e sinapsi. Prove emergenti suggeriscono che livelli ridotti di BDNF possono esacerbare la disfunzione cognitiva associata al T2DM. Rispetto alla somministrazione farmacologica di BDNF, l'esercizio aerobico è un percorso a basso costo, sicuro e facilmente accessibile per aumentare i livelli endogeni di BDNF. Nelle persone con T2DM, l'integrità della barriera emato-encefalica (BBB) ​​è compromessa. Sebbene un numero crescente di evidenze supporti il ​​ruolo protettivo dell'esercizio fisico regolare nell'integrità della BBB, si sa molto poco su come i livelli periferici di BDNF a riposo possano cambiare in risposta all'allenamento aerobico regolare dopo l'aggiustamento per la permeabilità alla BBB tra gli individui con T2DM. Una variante genetica critica che influenza la cognizione nell'uomo è la variante BDNF Val66Met. L'allele Met interferisce con la secrezione dipendente dall'attività di BDNF maturo tra i portatori di Met. Nonostante la forte evidenza che suggerisce che l'esercizio aerobico abbia un effetto benefico sulla funzione cognitiva, è stata segnalata una significativa variabilità nella risposta individuale all'esercizio fisico nei risultati cognitivi tra i portatori Val/Val vs. Met. Tuttavia, attualmente mancano prove su come la variante BDNF Val66Met influenzi i risultati cognitivi a seguito di un intervento di esercizio aerobico tra individui con T2DM. Un totale di 84 partecipanti con T2DM sarà randomizzato 2:1 per ricevere intervento di esercizio aerobico (n=56) o controllo dell'attenzione (n=28) per 3 mesi. Lo studio valuterà la fattibilità dell'intervento. Lo studio valuterà anche l'efficacia preliminare del programma di esercizio supervisionato sulla funzione cognitiva e sui livelli plasmatici di BDNF dopo aver controllato la permeabilità BBB. Uno scopo esplorativo è esplorare l'influenza del polimorfismo BDNF Val66Met sugli esiti cognitivi e sui livelli plasmatici di BDNF in risposta all'intervento di esercizio aerobico. Lo scopo di questo studio è ben allineato con la missione del National Institute of Nursing Research (NINR) di sviluppare interventi personalizzati che affrontino i meccanismi alla base dei sintomi della malattia attraverso la ricerca scientifica sui sintomi. Sulla base dei risultati di questo studio proposto, il nostro obiettivo a lungo termine è sviluppare un programma di esercizi personalizzato per individui ad alto rischio suscettibili di disfunzione cognitiva in base ai loro profili genomici.