Haalbaarheidstest van een oefenprogramma om de cognitie van T2DM-patiënten te verbeteren

De studie zal een 3 maanden durend oefenprogramma onder supervisie testen om de niveaus van de van de hersenen afgeleide neurotrofe factor (BDNF) in het plasma en de domeinen van de cognitie die het meest worden aangetast bij diabetes mellitus type 2 (T2DM) te verbeteren, waaronder geheugen, verwerkingssnelheid en executieve functies. functie, algemeen en volgens genotypen van de BDNF Val66Met-variant. T2DM schaadt de hersenen, wat leidt tot cognitieve disfunctie, wat substantiële levenslange gevolgen heeft. Dit benadrukt de dringende noodzaak om effectieve therapeutische strategieën te vinden om de cognitieve functie van mensen met T2DM te verbeteren. Aërobe oefening verbetert de cognitieve functie bij gezonde proefpersonen door een verhoogde afgifte van BDNF. BDNF ondersteunt de overleving van bestaande neuronen en bevordert de groei van nieuwe neuronen en synapsen. Opkomend bewijs suggereert dat verlaagde BDNF-niveaus cognitieve disfunctie geassocieerd met T2DM kunnen verergeren. Vergeleken met medicijnafgifte van BDNF, is aerobe oefening een goedkope, veilige en gemakkelijk toegankelijke weg om endogene BDNF-niveaus te verhogen. Bij personen met T2DM is de integriteit van de bloed-hersenbarrière (BBB) ​​aangetast. Hoewel een groeiend aantal bewijzen de beschermende rol ondersteunt van regelmatige lichaamsbeweging in de integriteit van de BBB, is er zeer weinig bekend over hoe perifere BDNF-niveaus in rust kunnen veranderen als reactie op regelmatige aerobe training na correctie voor de doorlaatbaarheid van de BBB bij personen met T2DM. Een kritische genetische variant die de cognitie bij de mens beïnvloedt, is de BDNF Val66Met-variant. Het Met-allel verstoort de activiteitsafhankelijke uitscheiding van volwassen BDNF onder Met-dragers. Ondanks het sterke bewijs dat suggereert dat aerobe training een gunstig effect heeft op de cognitieve functie, is er significante variabiliteit in individuele respons op trainingstraining in cognitieve resultaten gemeld bij dragers van Val/Val vs. Met. Het bewijs over hoe de BDNF Val66Met-variant de cognitieve resultaten na een aërobe inspanningsinterventie bij personen met T2DM beïnvloedt, ontbreekt momenteel echter. In totaal worden 84 deelnemers met T2DM 2:1 gerandomiseerd om gedurende 3 maanden aerobe inspanningsinterventie (n=56) of aandachtscontrole (n=28) te krijgen. De studie zal de haalbaarheid van de interventie evalueren. De studie zal ook de voorlopige effectiviteit evalueren van het oefenprogramma onder toezicht op de cognitieve functie en plasma-BDNF-niveaus na controle van de doorlaatbaarheid van de BBB. Een verkennend doel is om de invloed van het BDNF Val66Met-polymorfisme op cognitieve uitkomsten en plasma-BDNF-niveaus als reactie op aerobe inspanningsinterventie te onderzoeken. Het doel van deze studie sluit goed aan bij de missie van het National Institute of Nursing Research (NINR) om gepersonaliseerde interventies te ontwikkelen die de onderliggende mechanismen van ziektesymptomen aanpakken door middel van symptoomwetenschappelijk onderzoek. Op basis van de bevindingen van deze voorgestelde studie is ons langetermijndoel het ontwikkelen van een gepersonaliseerd oefenprogramma voor personen met een hoog risico die vatbaar zijn voor cognitieve stoornissen op basis van hun genomische profielen.