Machbarkeitstest eines Übungsprogramms zur Verbesserung der Kognition für T2DM-Patienten

Im Rahmen der Studie wird ein dreimonatiges überwachtes Übungsprogramm als Pilottest durchgeführt, um die Plasmaspiegel des aus dem Gehirn abgeleiteten neurotrophen Faktors (BDNF) und die kognitiven Bereiche zu verbessern, die bei Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) am stärksten betroffen sind, einschließlich Gedächtnis, Verarbeitungsgeschwindigkeit und Exekutive Funktion, insgesamt und entsprechend den Genotypen der BDNF-Val66Met-Variante. T2DM beeinträchtigt das Gehirn und führt zu kognitiven Funktionsstörungen, die erhebliche lebenslange Folgen haben. Dies unterstreicht die dringende Notwendigkeit, wirksame Therapiestrategien zur Verbesserung der kognitiven Funktion bei T2DM-Patienten zu finden. Aerobic-Übungen verbessern die kognitiven Funktionen gesunder Probanden durch eine erhöhte Freisetzung von BDNF. BDNF unterstützt das Überleben bestehender Neuronen und fördert das Wachstum neuer Neuronen und Synapsen. Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass verringerte BDNF-Spiegel die mit T2DM verbundene kognitive Dysfunktion verschlimmern können. Im Vergleich zur medikamentösen Verabreichung von BDNF ist Aerobic-Training ein kostengünstiger, sicherer und leicht zugänglicher Weg zur Erhöhung des endogenen BDNF-Spiegels. Bei Personen mit T2DM ist die Integrität der Blut-Hirn-Schranke (BBB) ​​beeinträchtigt. Obwohl immer mehr Belege dafür sprechen, dass regelmäßiges Training die Integrität der Blut-Hirn-Schranke schützt, ist nur sehr wenig darüber bekannt, wie sich die peripheren BDNF-Werte im Ruhezustand als Reaktion auf regelmäßiges Aerobic-Training nach Anpassung an die Durchlässigkeit der Blut-Hirn-Schranke bei Personen mit T2DM verändern können. Eine kritische genetische Variante, die die Kognition beim Menschen beeinflusst, ist die BDNF-Val66Met-Variante. Das Met-Allel stört die aktivitätsabhängige Sekretion von reifem BDNF unter Met-Trägern. Obwohl starke Belege dafür vorliegen, dass Aerobic-Übungen einen positiven Effekt auf die kognitiven Funktionen haben, wurde bei Val/Val- und Met-Trägern über eine signifikante Variabilität der individuellen Reaktion auf körperliches Training hinsichtlich der kognitiven Ergebnisse berichtet. Derzeit fehlen jedoch Belege dafür, wie die BDNF-Val66Met-Variante die kognitiven Ergebnisse nach einem Aerobic-Eingriff bei Personen mit T2DM beeinflusst. Insgesamt 84 Teilnehmer mit T2DM werden im Verhältnis 2:1 randomisiert und erhalten drei Monate lang Aerobic-Übungen (n=56) oder Aufmerksamkeitskontrolle (n=28). Die Studie wird die Machbarkeit der Intervention bewerten. Die Studie wird auch die vorläufige Wirksamkeit des überwachten Trainingsprogramms auf die kognitive Funktion und den BDNF-Plasmaspiegel nach Kontrolle der BHS-Permeabilität bewerten. Ein exploratives Ziel besteht darin, den Einfluss des BDNF-Val66Met-Polymorphismus auf kognitive Ergebnisse und Plasma-BDNF-Spiegel als Reaktion auf Aerobic-Übungen zu untersuchen. Der Zweck dieser Studie steht im Einklang mit der Mission des National Institute of Nursing Research (NINR), personalisierte Interventionen zu entwickeln, die sich durch symptomwissenschaftliche Forschung mit den Mechanismen befassen, die Krankheitssymptomen zugrunde liegen. Basierend auf den Ergebnissen dieser vorgeschlagenen Studie besteht unser langfristiges Ziel darin, ein personalisiertes Trainingsprogramm für Hochrisikopersonen zu entwickeln, die auf der Grundlage ihres Genomprofils anfällig für kognitive Dysfunktionen sind.