Alteração ceratométrica após XEN, trabeculectomia e shunts de tubo (Topo-XEN)

Após a cirurgia de glaucoma, os pacientes geralmente apresentam diminuição da acuidade visual (AV), que pode ser parcialmente explicada por alterações induzidas nas propriedades ópticas da córnea. O astigmatismo da córnea pode ser avaliado usando a topografia da córnea, uma ferramenta não invasiva que fornece uma estimativa precisa da curvatura da córnea em todos os meridianos. As medidas ceratométricas obtidas (denominadas valores K) podem permitir que os médicos quantifiquem a quantidade de astigmatismo antes e depois da intervenção cirúrgica.

Vários estudos foram publicados anteriormente para avaliar o astigmatismo pós-operatório induzido após a trabeculectomia. No entanto, apenas dois estudos caracterizaram o impacto dos GDDs nos valores ceratométricos. Até onde sabemos, nenhum estudo tentou quantificar a quantidade de astigmatismo induzida pelo XEN Gel Stent.

Avaliar o impacto do implante XEN no astigmatismo corneano é importante para melhor caracterizar o curso esperado da reabilitação visual pós-operatória, o impacto dos novos dispositivos de glaucoma nas propriedades da córnea e a previsibilidade dos resultados refrativos após o implante XEN. Em comparação com a cirurgia de filtragem tradicional, o XEN Gel Stent é inserido sem abrir a conjuntiva e é implantado mais longe do limbo da córnea (5 mm). Esses fatores podem permitir uma quantidade reduzida de astigmatismo corneano induzido cirurgicamente.

Nossa hipótese é que o implante do XEN Gel Stent induz menos astigmatismo corneano em comparação com a cirurgia filtrante tradicional, como a trabeculectomia e GDDs (BGI ou AGV).

O principal objetivo deste estudo prospectivo intervencional comparativo é avaliar a gravidade do astigmatismo corneano pós-operatório induzido pelo implante do XEN Gel Stent em comparação com o induzido pela cirurgia filtrante tradicional (trabeculectomia e GDDs).

Os objetivos secundários são a avaliação da recuperação da acuidade visual, bem como a redução da PIO e outros parâmetros entre os grupos.

A cirurgia de glaucoma (XEN Gel Stent, trabeculectomia ou implantação de GDD) será realizada pelos oftalmologistas responsáveis ​​pelo estudo de acordo com os procedimentos padrão. Para cada paciente, o tipo mais apropriado de cirurgia de glaucoma será recomendado pelo oftalmologista, independentemente da participação dos pacientes no estudo, conforme ditado pela natureza específica de seu glaucoma e seguindo os padrões atuais de tratamento.