Viabilidade e Eficácia do Programa Comportamental Domiciliar para Adolescentes com Enxaqueca (Be-Home-Kids)

Antecedentes e significado A enxaqueca crónica não é tão rara na idade pediátrica e adolescente e é cerca de 2% da população na idade adolescente. A literatura das últimas décadas confirmou a necessidade de cuidar desses pacientes susceptíveis ao uso excessivo de medicamentos. Existem diferentes tratamentos farmacológicos para a enxaqueca em doentes jovens mas nenhum deles tem indicação específica para esta categoria de doentes e a sua eficácia atinge os 30/40% deixando muitos efeitos secundários difíceis de gerir nesta idade. A viabilidade e a eficácia das abordagens comportamentais já foram documentadas em experiências clínicas das últimas décadas: essas abordagens revelaram eficácia em estudos de longo prazo e com grupos de controle e são totalmente livres de efeitos desagradáveis. A prática de mindfulness é uma das mais recentes abordagens comportamentais que combinada com a Terapia de Aceitação e Compromisso oferecem um tratamento adequado e adequado para pacientes adolescentes. Essas abordagens tornam os pacientes mais conscientes sobre seu problema e capazes de aprender técnicas alternativas aos medicamentos para o controle da dor. Mindfulness e outras terapias comportamentais têm obtido resultados significativos em termos de melhora clínica desses pacientes e são bem aceitos com alto nível de adesão. Este estudo preliminar será realizado considerando que a emergência do Covid-19 reduziu significativamente a possibilidade de os pacientes seguirem as sessões no hospital e se deslocarem entre as diferentes regiões italianas e os pesquisadores organizaram um programa com educação e suporte por mindfulness, ministrado por sessões de vídeo . De acordo com os protocolos do Centro de Cefaléia do Instituto Besta em Milão, Itália, os pacientes desta categoria são acompanhados com um programa padronizado que inclui: educação e suporte para medidas comportamentais, sessões comportamentais, por mindfulness, uma vez por semana durante 45 minutos durante 6 semanas que geralmente são entregues em grupos de 4 a 8 pacientes. Esta abordagem pode ser particularmente útil para ajudar os pacientes a obter um melhor resultado. Todas as considerações acima discutidas são ainda mais relevantes nesta situação de emergência devido ao fenômeno pandêmico do Corona vírus na Itália, com suas consequências na mobilidade dos pacientes e na prática clínica. A fim de promover diferentes modalidades para atender às necessidades dos pacientes que sofrem dessa condição incapacitante durante a emergência, a telemedicina baseada em exercícios e os aplicativos para smartphones parecem muito apropriados, pois foram recentemente testados no gerenciamento de condições de dor crônica. Este estudo preliminar será realizado considerando que a emergência do Covid-19 reduziu significativamente a mobilidade dos pacientes, principalmente aqueles que vivem em outras regiões italianas além da Lombardia, e com vistas a fornecer um programa de tratamento eficaz e algo inovador para essa classe de pacientes. A intervenção de tratamento proposta é baseada na experiência dos investigadores e em relatórios publicados, mas inclui especificamente um programa domiciliar, visitas realizadas como videochamadas e estratégias educacionais e de apoio destinadas a desenvolver habilidades para reduzir os sintomas clínicos e lidar com a dor por uma abordagem comportamental padronizada baseada em mindfulness -

que serão entregues principalmente por aplicativos de telemedicina e smartphone. O objetivo deste estudo piloto é avaliar a viabilidade e a eficácia a longo prazo em resultados relevantes de um protocolo específico, projetado para ser apropriado durante a situação de emergência devido à epidemia de COVID-19, por meio de uma abordagem alternativa à prática atual , nomeadamente no que diz respeito à redução das consultas presenciais tirando partido das facilidades oferecidas pelas novas tecnologias, para além de incluir opções terapêuticas inovadoras e emergentes, nomeadamente uma abordagem comportamental baseada em mindfulness