Proveditelnost a účinnost Home-behaviorálního programu pro dospívající s migrénou (Be-Home-Kids)

Východiska a význam Chronická migréna není v dětském a adolescentním věku tak neobvyklá a v adolescentním věku se vyskytuje asi u 2 % populace. Literatura posledních desetiletí potvrdila potřebu péče o tyto pacienty náchylné k rozvoji nadměrného užívání léků. Existují různé farmakologické léčby migrény u mladých pacientů, ale žádná z nich nemá specifickou indikaci pro tuto kategorii pacientů a jejich účinnost dosahuje 30/40 %, takže mnoho vedlejších účinků je v tomto věku obtížně zvládnutelné. Proveditelnost a účinnost behaviorálních přístupů již byla zdokumentována v klinických zkušenostech z posledních desetiletí: tyto přístupy ukázaly účinnost v dlouhodobých studiích a s kontrolními skupinami a jsou zcela bez nepříjemných účinků. Cvičení všímavosti je jedním z nejnovějších behaviorálních přístupů, které v kombinaci s terapií akceptačního závazku nabízejí vhodnou a adekvátní léčbu pro dospívající pacienty. Díky těmto přístupům si pacienti více uvědomují svůj problém a jsou schopni naučit se alternativní techniky k léčbě bolesti. Všímavost a další behaviorální terapie přinesly u těchto pacientů významné výsledky, pokud jde o klinické zlepšení, a jsou dobře přijímány s vysokou úrovní adherence. Tato předběžná studie bude provedena s ohledem na to, že mimořádná událost Covid-19 výrazně snížila možnost pacientů sledovat sezení v nemocnici a pohybovat se mezi různými italskými regiony a vyšetřovatelé zorganizovali program se vzděláváním a podporou všímavosti, poskytovaný prostřednictvím video sezení. . Podle protokolů v Centru bolesti hlavy Institutu Besta v Miláně v Itálii jsou pacienti této kategorie sledováni standardizovaným programem zahrnujícím: vzdělávání a podporu behaviorálních opatření, behaviorální sezení, všímavostí, jednou týdně na 45 minut po dobu 6 týdnů které obvykle porodily ve skupinách 4 - 8 pacientů. Tento přístup může být zvláště užitečný při pomoci pacientům získat lepší výsledek. Všechny výše diskutované úvahy jsou v této mimořádné situaci v důsledku pandemického jevu Corona-viru v Itálii s jeho důsledky na mobilitu pacientů a klinickou praxi ještě důležitější. Aby bylo možné propagovat různé způsoby reakce na potřeby pacientů trpících tímto zneschopňujícím stavem během nouzové situace, telemedicína založená na cvičení a aplikace pro chytré telefony se zdají být velmi vhodné, protože byly nedávno testovány při zvládání stavů chronické bolesti. Tato předběžná studie bude provedena s ohledem na to, že mimořádná událost Covid-19 významně snížila mobilitu pacientů, zejména těch, kteří žijí v jiných italských regionech než v Lombardii, a s ohledem na poskytnutí účinného a poněkud inovativního léčebného programu pro tuto třídu pacientů. Navrhovaná léčebná intervence je založena na zkušenostech vyšetřovatelů a na publikovaných zprávách, ale konkrétně zahrnuje domácí program, návštěvy prováděné jako videohovory a vzdělávací a podpůrné strategie zaměřené na rozvoj dovedností ke zmírnění klinických příznaků a ke zvládání bolesti pomocí standardizovaný behaviorální přístup založený na všímavosti –

který bude dodávat především telemedicína a aplikace pro chytré telefony . Cílem této pilotní studie je posoudit proveditelnost a účinnost v dlouhodobém horizontu na relevantní výsledky specifického protokolu navrženého tak, aby byl vhodný během nouzové situace kvůli epidemii COVID-19, přístupem, který je alternativní k současné praxi. zejména pokud jde o omezení návštěv nemocnic tváří v tvář s využitím zařízení nabízených novými technologiemi, kromě toho, že zahrnuje inovativní a nově se objevující možnosti léčby, jmenovitě behaviorální přístup založený na všímavosti