Migreeniä sairastavien nuorten kotikäyttäytymisohjelman toteutettavuus ja tehokkuus (Be-Home-Kids)

Tausta ja merkitys Krooninen migreeni ei ole niin epätavallinen lasten ja nuorten iässä, ja sitä esiintyy noin 2 % väestöstä murrosiässä. Viime vuosikymmenien kirjallisuus vahvisti tarpeen huolehtia näistä potilaista, jotka ovat alttiita lääkkeiden liikakäytölle. Nuorten potilaiden migreeniin on olemassa erilaisia ​​farmakologisia hoitoja, mutta kenelläkään niistä ei ole erityistä indikaatiota tälle potilasryhmälle ja niiden teho on 30/40 %, jolloin monia sivuvaikutuksia on vaikea hallita tässä iässä. Käyttäytymismenetelmien toteutettavuus ja tehokkuus on dokumentoitu jo viime vuosikymmenien kliinisissä kokemuksissa: nämä lähestymistavat paljastivat tehokkuutta pitkäaikaisissa tutkimuksissa ja kontrolliryhmien kanssa, eivätkä ne ole täysin vapaita epämiellyttävistä vaikutuksista. Mindfulness-harjoitus on yksi uusimmista käyttäytymismenetelmistä, joka yhdistettynä hyväksymissitoutumisterapiaan tarjoaa sopivan ja riittävän hoidon teini-ikäisille potilaille. Nämä lähestymistavat tekevät potilaista tietoisempia ongelmastaan ​​ja voivat oppia tekniikoita, jotka ovat vaihtoehtoisia lääkkeille kivun hallintaan. Mindfulness- ja muut käyttäytymisterapiat ovat tuottaneet merkittäviä tuloksia näiden potilaiden kliinisen paranemisen kannalta, ja ne hyväksytään hyvin korkealla sitoutumistasolla. Tämä esiselvitys tehdään ottaen huomioon, että Covid-19-hätätilanne heikensi merkittävästi potilaiden mahdollisuuksia seurata sairaalan istuntoja ja liikkua Italian eri alueiden välillä ja tutkijat järjestivät videoistunnoilla toteutetun mindfulnessin koulutus- ja tukiohjelman. . Milanon Italian Besta-instituutin päänsärkykeskuksen protokollien mukaan tämän luokan potilaita seurataan standardoidulla ohjelmalla, joka sisältää: koulutus ja tuki käyttäytymistoimenpiteille, käyttäytymisistunnot, mindfulness, kerran viikossa 45 minuuttia 6 viikon ajan. joka yleensä toimitettiin 4-8 potilaan ryhmissä. Tämä lähestymistapa voi olla erityisen hyödyllinen auttaessa potilaita saavuttamaan parempi tulos. Kaikki edellä käsitellyt näkökohdat ovat vieläkin merkityksellisempiä tässä hätätilanteessa Italiassa vallitsevan koronaviruspandemiailmiön vuoksi ja sen seurauksia potilaiden liikkuvuuteen ja kliiniseen käytäntöön. Edistääkseen erilaisia ​​tapoja vastata tästä vammauttavasta tilasta kärsivien potilaiden tarpeisiin hätätilanteessa, liikuntapohjaiset telelääketieteen ja älypuhelinsovellukset näyttävät erittäin sopivilta, sillä niitä on äskettäin testattu kroonisten kiputilojen hoidossa. Tämä alustava tutkimus tehdään ottaen huomioon, että Covid-19-hätätilanne vähensi merkittävästi potilaiden liikkuvuutta, etenkin muilla Italian alueilla kuin Lombardian alueella, ja tavoitteena on tarjota tälle potilasryhmälle tehokas ja jokseenkin innovatiivinen hoito-ohjelma. Ehdotettu hoitointerventio perustuu tutkijoiden kokemukseen ja julkaistuihin raportteihin, mutta se sisältää erityisesti kotipohjaisen ohjelman, videopuheluina tehtävät käynnit sekä koulutus- ja tukistrategioita, joiden tarkoituksena on kehittää taitoja kliinisten oireiden vähentämiseen ja kivun selviytymiseen. mindfulnessiin perustuva standardoitu käyttäytymismalli -

jotka toimitetaan pääasiassa telelääketieteen ja älypuhelinsovelluksilla . Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on arvioida tietyn protokollan toteutettavuutta ja tehokkuutta pitkällä aikavälillä asiaankuuluviin tuloksiin, jotka on suunniteltu soveltumaan COVID-19-epidemian aiheuttaman hätätilanteen aikana nykyiselle käytännölle vaihtoehtoisella lähestymistavalla. , erityisesti siltä osin kuin on vähennettävä kasvokkain tapahtuvia sairaalakäyntejä hyödyntäen uusien teknologioiden tarjoamia palveluita, sekä sisällytettävä innovatiivisia ja uusia hoitovaihtoehtoja, nimittäin mindfulnessiin perustuva käyttäytymismalli.