Осуществимость и эффективность программы домашнего поведения для подростков с мигренью (Be-Home-Kids)

Предыстория и значение Хроническая мигрень не так уж необычна для детского и подросткового возраста и составляет около 2% населения в подростковом возрасте. В литературе последних десятилетий подтверждается необходимость ухода за такими больными, склонными к развитию медикаментозной передозировки. Существуют различные фармакологические методы лечения мигрени у молодых пациентов, но ни один из них не имеет конкретных показаний для этой категории пациентов, а их эффективность достигает 30/40%, что делает многие побочные эффекты трудноуправляемыми в этом возрасте. Осуществимость и эффективность поведенческих подходов уже подтверждены клиническим опытом последних десятилетий: эти подходы продемонстрировали эффективность в долгосрочных исследованиях и с контрольными группами, и они полностью лишены неприятных эффектов. Практика осознанности — один из самых последних поведенческих подходов, который в сочетании с терапией принятия-обязательства предлагает подходящее и адекватное лечение пациентов-подростков. Эти подходы делают пациентов более осведомленными о своей проблеме и способны изучать методы, альтернативные лекарствам для снятия боли. Внимательность и другие поведенческие терапии дали значительные результаты с точки зрения клинического улучшения для этих пациентов, и они хорошо приняты с высоким уровнем приверженности. Это предварительное исследование будет проведено с учетом того, что чрезвычайная ситуация с Covid-19 значительно уменьшила возможность пациентов посещать сеансы в больнице и перемещаться между различными регионами Италии, а исследователи организовали программу обучения и поддержки с помощью осознанности, проводимую с помощью видеосеансов. . Согласно протоколам Центра головной боли Института Беста в Милане, Италия, пациенты этой категории проходят стандартизированную программу, включающую: обучение и поддержку поведенческих мер, поведенческие сессии, осознанность, один раз в неделю по 45 минут в течение 6 недель. которые обычно доставляют группами по 4 - 8 больных. Этот подход может быть особенно полезен для помощи пациентам в достижении лучшего результата. Все вышеизложенные соображения еще более актуальны в этой чрезвычайной ситуации из-за пандемии коронавируса в Италии с ее последствиями для мобильности пациентов и клинической практики. Чтобы продвигать различные способы реагирования на потребности пациентов, страдающих этим инвалидизирующим состоянием во время чрезвычайной ситуации, телемедицина на основе физических упражнений и приложения для смартфонов кажутся очень подходящими, поскольку они недавно были протестированы при лечении хронических болевых состояний. Это предварительное исследование будет проведено с учетом того, что чрезвычайная ситуация с Covid-19 значительно снизила мобильность пациентов, особенно тех, кто проживает в других регионах Италии, помимо Ломбардии, и с целью предоставления эффективной и несколько инновационной программы лечения для этой категории пациентов. Предлагаемое лечебное вмешательство основано на опыте исследователей и опубликованных отчетах, но оно конкретно включает в себя программу на дому, визиты в виде видеозвонков, а также образовательные и поддерживающие стратегии, направленные на развитие навыков уменьшения клинических симптомов и преодоления боли с помощью стандартизированный поведенческий подход, основанный на осознанности -

которые будут предоставляться в основном с помощью телемедицины и приложений для смартфонов. Целью этого пилотного исследования является оценка осуществимости и эффективности в долгосрочной перспективе в отношении соответствующих исходов конкретного протокола, разработанного для применения во время чрезвычайной ситуации из-за эпидемии COVID-19, с использованием подхода, альтернативного текущей практике. , особенно в том, что касается сокращения личных посещений больниц с использованием возможностей, предлагаемых новыми технологиями, помимо включения инновационных и новых вариантов лечения, а именно поведенческого подхода, основанного на осознанности.