Gennemførlighed og effektivitet af hjemmeadfærdsprogram for unge med migræne (Be-Home-Kids)

Baggrund og betydning Kronisk migræne er ikke så usædvanligt i pædiatrisk og teenagers alder og er omkring 2 % af befolkningen i teenageralderen. Litteraturen fra de sidste årtier bekræftede behovet for at tage sig af disse patienter, der er modtagelige for at udvikle overforbrug af medicin. Der findes forskellige farmakologiske behandlinger for migræne hos unge patienter, men ingen af ​​dem har specifik indikation for denne kategori af patienter, og deres effektivitet når op på 30/40%, hvilket efterlader mange bivirkninger svære at håndtere i denne alder. Gennemførligheden og effektiviteten af ​​adfærdsmæssige tilgange er allerede dokumenteret i kliniske erfaringer fra de sidste årtier: disse tilgange afslørede effektivitet i langtidsstudier og med kontrolgrupper, og de er fuldstændig fri for ubehagelige virkninger. Mindfulness praksis er en af ​​de seneste adfærdsmæssige tilgange, der kombineret med Acceptance Commitment Therapy tilbyder en passende og passende behandling for unge patienter. Disse tilgange gør patienter mere bevidste om deres problem og i stand til at lære teknikker, der er alternative til medicin til at håndtere smerte. Mindfulness og andre adfærdsterapier har givet betydelige resultater i form af kliniske forbedringer for disse patienter, og de er godt accepteret med et højt adhærensniveau. Denne indledende undersøgelse vil blive udført i betragtning af, at Covid-19-nødsituationen markant reducerede patienternes mulighed for at følge sessioner på hospitalet og bevæge sig mellem de forskellige italienske regioner, og efterforskerne organiserede et program med undervisning og støtte ved mindfulness, leveret af videosessioner . Ifølge protokollerne ved hovedpinecentret på Besta Instituttet i Milano Italien følges patienter i denne kategori med et standardiseret program, herunder: uddannelse og støtte til adfærdsmæssige foranstaltninger, adfærdssessioner, ved mindfulness, en gang om ugen i 45 minutter i 6 uger som normalt leveres i grupper på 4 - 8 patienter. Denne tilgang kan være særlig nyttig til at hjælpe patienter med at opnå et bedre resultat. Alle de ovenfor diskuterede overvejelser er endnu mere relevante i denne nødsituation på grund af Corona-virus-pandemifænomenet i Italien med dets konsekvenser for patienters mobilitet og klinisk praksis. For at fremme forskellige modaliteter til at reagere på behovene hos patienter, der lider af denne invaliderende tilstand under nødsituationen, virker træningsbaserede telemedicin- og smartphoneapplikationer meget passende, da de for nylig er blevet testet i behandlingen af ​​kroniske smertetilstande. Denne foreløbige undersøgelse vil blive udført i betragtning af, at Covid-19-nødsituationen markant reducerede mobiliteten for patienter, især dem, der bor i andre italienske regioner end Lombardiet, og med henblik på at levere et effektivt og noget innovativt behandlingsprogram til denne klasse af patienter. Den foreslåede behandlingsintervention er baseret på efterforskernes erfaringer og på offentliggjorte rapporter, men den omfatter specifikt et hjemmebaseret program, besøg udført som videoopkald og uddannelses- og støttestrategier, der har til formål at udvikle færdigheder til at reducere kliniske symptomer og at håndtere smerter ved at en standardiseret adfærdstilgang baseret på mindfulness -

som primært vil blive leveret af telemedicin og smartphone-applikationer. Formålet med denne pilotundersøgelse er at vurdere gennemførligheden og effektiviteten på lang sigt med hensyn til relevante resultater af en specifik protokol, designet til at være passende i nødsituationen på grund af COVID-19-epidemien, ved en tilgang, der er alternativ til den nuværende praksis , især hvad angår reduktion af ansigt-til-ansigt hospitalsbesøg ved at udnytte faciliteter, der tilbydes af nye teknologier, udover at inkludere innovative og nye behandlingsvalg, nemlig en adfærdsmæssig tilgang baseret på mindfulness