- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04606095
Sincronização Explosiva da Atividade da Rede Cerebral na Dor Crônica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Na primeira parte controles saudáveis (25 mulheres/10 homens) e participantes com fibromialgia (25 mulheres/10 homens) inscritos nesta fase terão 3 visitas, bem como um período de observação inicial (até um total de 33 dias ). Durante esse período, os participantes completarão pesquisas, além de eletroencefalogramas (EEG) com testes sensoriais quantitativos e ressonância magnética funcional (fMRI).
Hipótese: Pacientes com FM apresentarão ES maior no cérebro, em comparação com controles sem dor, quando avaliados com EEG em repouso. Além disso, pacientes com aumento da dor clínica exibirão aumentos nas métricas ES
Na terceira parte, os pacientes com FM serão inscritos (50) e receberão tratamento com tratamento simulado seguido por M1 HD-tDCS ou tratamento simulado seguido por ES HD-tDCS. Esses participantes também completarão pesquisas e terão neuroimagem EEG/MRI.
Hipótese: Após um curso de HD-tDCS direcionado para A.) o córtex motor (M1) ou B.) uma região ES-sensível identificada no Objetivo 2, os pacientes com FM exibirão diminuição da força das condições ES (correlação entre o grau do nódulo e frequência) em comparação com Sham, quando avaliado com EEG. Além disso, o grau de redução da dor após HD-tDCS se correlacionará com a quantidade de redução nesses parâmetros de rede que levam à ES. Se não for possível identificar uma região sensível a ES usando modelagem de computador no Objetivo 2, nossa hipótese para a estimulação do córtex motor é que HD-tDCS em M1 resultará em condições de ES diminuídas em comparação com Sham, quando avaliadas com EEG.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University of Michigan
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão para participantes com fibromialgia:
- Satisfaz os critérios de pesquisa do American College of Rheumatology (2011) para a classificação da Fibromialgia (FM).
- Presença contínua de dor por mais de 50% dos dias no último mês.
- Dor média recordada nos últimos sete dias (recordação de 7 dias) maior ou igual a 3 em uma Escala Visual Analógica (EVA) de 10 centímetros (cm) para dor; Recordação de 7 dias
- Disposto a limitar a introdução de quaisquer novos medicamentos ou modalidades de tratamento para controle dos sintomas da FM durante o estudo.
- Destro.
- Capaz de viajar para o local do estudo para receber tratamentos (HD-tDCS) cinco vezes por semana
- Compreensão e disposição para concluir todos os procedimentos do estudo.
- Capaz de dar consentimento informado por escrito.
Critérios de Inclusão para Participantes do Controle Saudável:
- Destro
- Dor menor que 0,5 cm em uma Escala Visual Analógica (EVA) de 10 cm para dor; Recordação de 7 dias
- Compreensão e disposição para concluir todos os procedimentos do estudo
- Capaz de dar consentimento informado por escrito
Critérios de exclusão para participantes com fibromialgia:
- Presença de uma doença autoimune ou inflamatória concomitante, como artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, doença inflamatória intestinal, etc. (etc.) que causa dor.
- História de traumatismo craniano com perda substancial de consciência
- Neuropatia periférica de causa conhecida que interfere nas atividades da vida diária.
- Uso rotineiro diário de analgésicos opioides, maconha ou história de abuso de substâncias.
- Medicamentos estimulantes, como aqueles usados para tratar transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH)/transtorno de déficit de atenção (DDA) (por exemplo, anfetamina/ dextroanfetamina [Adderall®], metilfenidato, dextroanfetamina) ou a fadiga associada a apneia do sono ou trabalho por turnos (por exemplo, modafinil), são excluídos.
- Participação concomitante em outros ensaios terapêuticos.
- Uso de analgésicos conforme necessário (PRN) de venda livre (OTC) (anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), etc.) no dia do eletroencefalograma (EEG)/ressonância magnética (MRI).
- Uso de analgésicos opioides PRN 48 horas antes da varredura de EEG/MRI.
- Grávida ou amamentando. Um teste de gravidez será feito antes das sessões de EEG/MRI.
- Doenças psiquiátricas graves (esquizofrenia atual, depressão maior com ideação suicida, abuso de substâncias dentro de dois anos)
- Contra-indicações aos métodos EEG/MRI ou HD-tDCS. Estes podem incluir, mas não estão limitados a: clipes cirúrgicos, grampos cirúrgicos, implantes metálicos e certos materiais dentários metálicos.
- Qualquer deficiência, atividade ou situação que, no julgamento do Coordenador do Estudo ou dos Investigadores Principais, impeça a conclusão satisfatória do protocolo do estudo. Isso inclui pontuações de dor não confiáveis ou inconsistentes, conforme considerado pelo investigador principal.
- Conhecimento suficiente das técnicas de HD-tDCS para evitar "cegar" o paciente para as intervenções do estudo (incluindo tratamento prévio significativo com tDCS ou HD-tDCS)
- Presença de fatores que possam impedir o uso seguro de HD-tDCS
- Histórico de cirurgia vascular em membros inferiores ou disfunção vascular atual em membros inferiores.
- Sujeitos com Compensação do Trabalho, Compensação do Trabalhador, litígio civil ou reivindicações de invalidez pertinentes à fibromialgia do sujeito; envolvimento atual em acordos extrajudiciais para reivindicações pertinentes à fibromialgia do sujeito; ou atualmente recebendo compensação monetária como resultado de qualquer um dos itens acima.
- Incapacidade ou falta de vontade do indivíduo em dar consentimento informado por escrito.
Critérios de Exclusão para Participantes do Controle Saudável:
- Atendeu aos critérios de pesquisa do American College of Rheumatology (2011) para a classificação da FM.
- Ter qualquer doença médica crônica, incluindo distúrbios psiquiátricos (psicose, esquizofrenia, transtorno delirante, etc.). (auto-relatado)
- História de traumatismo craniano com perda substancial de consciência
- Neuropatia periférica de causa conhecida que interfere nas atividades da vida diária
- Uso rotineiro diário de analgésicos opioides, maconha ou história de abuso de substâncias
- Medicamentos estimulantes, como aqueles usados para tratar ADD/ADHD (por exemplo, anfetamina/ dextroanfetamina [Adderall®], metilfenidato, dextroanfetamina) ou a fadiga associada à apneia do sono ou trabalho em turnos (por exemplo, modafinil), são excluídos.
- Participação concomitante em outros ensaios terapêuticos.
- Grávida ou amamentando. Um teste de gravidez será feito antes das sessões de EEG/MRI.
- Contra-indicações para EEG ou ressonância magnética.
- Uso de analgésicos de venda livre (OTC) PRN (AINEs, etc.) no dia da ressonância magnética.
- Uso de analgésicos opioides PRN 48 horas antes da ressonância magnética.
- Transtorno de substância ativa nos últimos 24 meses, conforme determinado pelo autorrelato do sujeito.
- Histórico de cirurgia vascular em membros inferiores ou disfunção vascular atual em membros inferiores.
- Qualquer deficiência, atividade ou situação que, no julgamento do Coordenador do Estudo ou dos Investigadores Principais, impeça a conclusão satisfatória do protocolo do estudo.
- Incapacidade ou falta de vontade do indivíduo em dar consentimento informado por escrito.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Objetivo 1 - Controle saudável
Os participantes terão três visitas para esta parte, juntamente com um período de observação inicial.
Um EEG com Teste Sensorial Quantitativo (QST) será realizado na visita 1 juntamente com outras medidas.
Além disso, uma ressonância magnética será feita na visita 2 junto com outras medidas.
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EEG com QST (avaliação de dor e estimulação visual evocada)
Isso será feito para monitorar áreas do cérebro envolvidas no pensamento e no processamento da dor.
O scanner estimula o cérebro a enviar sinais que serão registrados e analisados.
Além disso, durante a ressonância magnética, a atividade elétrica do cérebro dos participantes será medida com uma máquina de EEG para parte da ressonância magnética.
No meio da varredura, os participantes removerão o equipamento EEG e depois retornarão ao scanner fmri para algumas varreduras adicionais.
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Experimental: Objetivo 1 - Participante da fibromialgia
Os participantes terão três visitas para esta parte, juntamente com um período de observação inicial.
Um EEG com Teste Sensorial Quantitativo (QST) será realizado na visita 1 juntamente com outras medidas.
Além disso, uma ressonância magnética será feita na visita 2 junto com outras medidas.
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EEG com QST (avaliação de dor e estimulação visual evocada)
Isso será feito para monitorar áreas do cérebro envolvidas no pensamento e no processamento da dor.
O scanner estimula o cérebro a enviar sinais que serão registrados e analisados.
Além disso, durante a ressonância magnética, a atividade elétrica do cérebro dos participantes será medida com uma máquina de EEG para parte da ressonância magnética.
No meio da varredura, os participantes removerão o equipamento EEG e depois retornarão ao scanner fmri para algumas varreduras adicionais.
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Experimental: Objetivo 3 - HD-tDCS de M1
Haverá duas semanas de tratamento em que os participantes terão 5 sessões diárias de HD-ETCC ou Sham por semana.
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EEG com QST (avaliação de dor e estimulação visual evocada)
Tratamentos HD-tDCS (5 ativos e 5 simulados)
Tratamentos HD-tDCS (5 ativos e 5 simulados)
Isso será feito para monitorar áreas do cérebro envolvidas no pensamento e no processamento da dor.
O scanner estimula o cérebro a enviar sinais que serão registrados e analisados.
Além disso, durante a ressonância magnética, a atividade elétrica do cérebro dos participantes será medida com uma máquina de EEG para parte da ressonância magnética.
Na metade da varredura, os participantes terão o equipamento EEG removido e depois (para os participantes antes de janeiro de 2025) retornará ao scanner de fMRI para algumas varreduras adicionais.
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Experimental: Objetivo 3- HD-tDCS de ES
Haverá duas semanas de tratamento em que os participantes terão 5 sessões diárias de HD-ETCC ou Sham por semana.
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EEG com QST (avaliação de dor e estimulação visual evocada)
Tratamentos HD-tDCS (5 ativos e 5 simulados)
Tratamentos HD-tDCS (5 ativos e 5 simulados)
Isso será feito para monitorar áreas do cérebro envolvidas no pensamento e no processamento da dor.
O scanner estimula o cérebro a enviar sinais que serão registrados e analisados.
Além disso, durante a ressonância magnética, a atividade elétrica do cérebro dos participantes será medida com uma máquina de EEG para parte da ressonância magnética.
Na metade da varredura, os participantes terão o equipamento EEG removido e depois (para os participantes antes de janeiro de 2025) retornará ao scanner de fMRI para algumas varreduras adicionais.
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Comparador Falso: Objetivo 3 - Simulação
Haverá duas semanas de tratamento em que os participantes terão 5 sessões diárias de HD-ETCC ou Sham por semana.
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EEG com QST (avaliação de dor e estimulação visual evocada)
Tratamentos HD-tDCS (5 ativos e 5 simulados)
Tratamentos HD-tDCS (5 ativos e 5 simulados)
Isso será feito para monitorar áreas do cérebro envolvidas no pensamento e no processamento da dor.
O scanner estimula o cérebro a enviar sinais que serão registrados e analisados.
Além disso, durante a ressonância magnética, a atividade elétrica do cérebro dos participantes será medida com uma máquina de EEG para parte da ressonância magnética.
Na metade da varredura, os participantes terão o equipamento EEG removido e depois (para os participantes antes de janeiro de 2025) retornará ao scanner de fMRI para algumas varreduras adicionais.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Objetivo 1 - Métrica EEG cerebral de ES obtida na Visita 1: Correlação entre o grau e a frequência da banda alfa do EEG.
Prazo: Visita 1 (dia 0)
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A correlação entre o grau e a frequência da banda alfa do EEG será calculada como medida de resultado primário.
Dados de EEG relacionados ao cérebro serão analisados usando software de computador projetado para dados de EEG, bem como Statistical Package for the Social Sciences (SPSS).
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Visita 1 (dia 0)
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Objetivo 3 - Mudança nas métricas cerebrais de EEG de ES: Mudança da visita 8 para a visita 14 na correlação do grau e frequência da banda alfa do EEG.
Prazo: Visita 8 (aproximadamente dia 14-dia 18), Visita 14 (aproximadamente dia 28-32)
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A mudança de correlação entre o grau da banda alfa do EEG e a frequência da visita 8 para a visita 14 é o resultado primário.
Os dados de EEG relacionados ao cérebro serão analisados usando software de computador projetado para dados de EEG, bem como SPSS.
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Visita 8 (aproximadamente dia 14-dia 18), Visita 14 (aproximadamente dia 28-32)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Objetivo 1: Conectividade funcional do cérebro em repouso usando ressonância magnética funcional obtida na Visita 2
Prazo: Visita 2 (dias 0-3)
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A estatística Z da conectividade funcional do cérebro em repouso será avaliada com ressonância magnética funcional (fMRI).
A conectividade do cérebro em repouso com a ínsula e as estruturas da rede de modo padrão serão avaliadas com análises fMRI baseadas em sementes e componentes independentes.
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Visita 2 (dias 0-3)
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Objetivo 1: Insular Glx (glutamato + glutamina) usando espectroscopia de ressonância magnética de prótons obtida na Visita 2
Prazo: Visita 2 (dias 0-3)
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A concentração de Glx (glutamato + glutamina) na região insular do cérebro será avaliada por espectroscopia de prótons por ressonância magnética (H-MRS).
A análise será feita com software de modelo de combinação linear (LCModel).
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Visita 2 (dias 0-3)
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Objetivo 3- Mudança na conectividade funcional do cérebro em repouso usando ressonância magnética funcional da visita 8 à visita 14.
Prazo: Visita 8 (aproximadamente dia 14-dia 18), Visita 14 (aproximadamente dia 28-32)
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Mudança da visita 8 para a visita 14 da conectividade funcional do cérebro em repouso A estatística Z será avaliada com ressonância magnética funcional (fMRI).
A mudança da visita 8 para a visita 14 na conectividade cerebral em repouso da ínsula e as estruturas de rede de modo padrão serão avaliadas com análise fMRI baseada em sementes e componentes independentes.
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Visita 8 (aproximadamente dia 14-dia 18), Visita 14 (aproximadamente dia 28-32)
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Objetivo 3- Mudança em Glx insular (glutamato + glutamina) usando espectroscopia de ressonância magnética de prótons da visita 8 à visita 14.
Prazo: Visita 8 (aproximadamente dia 14-dia 18), Visita 14 (aproximadamente dia 28-32)
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A alteração da visita 8 para a visita 14 na concentração de Glx (glutamato + glutamina) na região insular do cérebro será avaliada por espectroscopia de ressonância magnética de prótons (H-MRS).
A análise será feita com software de modelo de combinação linear (LCModel).
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Visita 8 (aproximadamente dia 14-dia 18), Visita 14 (aproximadamente dia 28-32)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Alexandre Dasilva, DDs,DMedsc, University of Michigan
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- HUM00180975
- 1R01AT010060-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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