- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04606095
Explosive Synchronisation der Gehirnnetzwerkaktivität bei chronischen Schmerzen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Im ersten Teil haben gesunde Kontrollpersonen (25 Frauen/10 Männer) und Fibromyalgie-Teilnehmer (25 Frauen/10 Männer), die in diese Phase aufgenommen werden, 3 Besuche sowie eine Einlaufbeobachtungsphase (bis zu insgesamt 33 Tagen). ). Während dieser Zeit werden die Teilnehmer Umfragen ausfüllen sowie Elektroenzephalogramme (EEG) mit quantitativen sensorischen Tests und funktioneller Magnetresonanztomographie (fMRI) erhalten.
Hypothese: FM-Patienten zeigen im Vergleich zu schmerzfreien Kontrollen eine größere ES im Gehirn, wenn sie mit EEG im Ruhezustand bewertet werden. Darüber hinaus zeigen Patienten mit erhöhten klinischen Schmerzen erhöhte ES-Metriken
Im dritten Teil werden FM-Patienten aufgenommen (50) und erhalten entweder eine Scheinbehandlung gefolgt von M1 HD-tDCS oder eine Scheinbehandlung gefolgt von ES HD-tDCS. Diese Teilnehmer werden auch Umfragen ausfüllen und Neuroimaging EEG/MRT haben.
Hypothese: Nach einem Verlauf von HD-tDCS, der entweder auf A.) den motorischen Kortex (M1) oder B.) eine in Ziel 2 identifizierte ES-empfindliche Region abzielt, werden FM-Patienten eine verringerte Stärke der ES-Zustände aufweisen (Korrelation zwischen Knotengrad und Frequenz) im Vergleich zu Sham, wenn mit EEG bewertet. Darüber hinaus korreliert der Grad der Schmerzreduktion nach HD-tDCS mit dem Ausmaß der Reduktion dieser Netzwerkparameter, die zu ES führen. Wenn es nicht möglich ist, eine ES-empfindliche Region mithilfe von Computermodellen in Ziel 2 zu identifizieren, lautet unsere Hypothese für die Stimulation des Motorkortex, dass HD-tDCS bei M1 zu verringerten ES-Bedingungen im Vergleich zu Sham führt, wenn sie mit EEG bewertet werden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Alanna Harris
- Telefonnummer: 734-998-6839
- E-Mail: alannah@med.umich.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Alexandre Dasilva, DDs,DMedSc
- Telefonnummer: 734-763-5280
- E-Mail: adasilva@umich.edu
Studienorte
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Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- Rekrutierung
- University of Michigan
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Kontakt:
- Alanna Harris
- Telefonnummer: 734-998-6839
- E-Mail: alannah@med.umich.edu
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Hauptermittler:
- Alexandre Dasilva, DDs,DMedsc
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien für Fibromyalgie-Teilnehmer:
- Erfüllen Sie die Umfragekriterien des American College of Rheumatology (2011) für die Klassifizierung von Fibromyalgie (FM).
- Andauerndes Vorhandensein von Schmerzen an mehr als 50 % der Tage im letzten Monat.
- Mittlerer erinnerter Schmerz über die letzten sieben Tage (7-Tage-Erinnerung) größer oder gleich 3 auf einer visuellen Analogskala (VAS) von 10 Zentimetern (cm) für Schmerzen; 7 Tage Rückruf
- Bereit, die Einführung neuer Medikamente oder Behandlungsmodalitäten zur Kontrolle von FM-Symptomen während der Studie einzuschränken.
- Rechtshändig.
- Kann fünfmal wöchentlich zum Studienzentrum reisen, um (HD-tDCS)-Behandlungen zu erhalten
- Verständnis und Bereitschaft, alle Studienverfahren zu absolvieren.
- In der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Einschlusskriterien für gesunde Kontrollteilnehmer:
- Rechtshändig
- Schmerzen weniger als 0,5 cm auf einer visuellen Analogskala (VAS) von 10 cm für Schmerzen; 7 Tage Rückruf
- Verständnis und Bereitschaft, alle Studienverfahren zu absolvieren
- In der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien für Fibromyalgie-Teilnehmer:
- Vorhandensein einer gleichzeitigen Autoimmun- oder entzündlichen Erkrankung wie rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes, entzündlicher Darmerkrankung usw., die Schmerzen verursacht.
- Geschichte der Kopfverletzung mit erheblichem Verlust des Bewusstseins
- Periphere Neuropathie bekannter Ursache, die die Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigt.
- Routinemäßiger täglicher Gebrauch von Opioid-Analgetika, Marihuana oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte.
- Stimulanzien, wie sie zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)/Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADS) (zum Beispiel (z. B.), Amphetamin/Dextroamphetamin [Adderall®], Methylphenidat, Dextroamphetamin) oder der damit verbundenen Müdigkeit verwendet werden Schlafapnoe oder Schichtarbeit (z. B. Modafinil), sind ausgeschlossen.
- Gleichzeitige Teilnahme an anderen therapeutischen Studien.
- Verwendung von nach Bedarf (PRN) rezeptfreien (OTC) Schmerzmitteln (nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) usw.) am Tag des Elektroenzephalogramms (EEG)/der Magnetresonanztomographie (MRT).
- Verwendung von PRN-Opioid-Analgetika 48 Stunden vor dem EEG/MRT-Scan.
- Schwanger oder stillend. Vor den EEG/MRT-Sitzungen wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt.
- Schwere psychiatrische Erkrankungen (aktuelle Schizophrenie, schwere Depression mit Suizidgedanken, Drogenmissbrauch innerhalb von zwei Jahren)
- Kontraindikationen für EEG/MRT- oder HD-tDCS-Methoden. Dazu können unter anderem gehören: chirurgische Klammern, chirurgische Klammern, Metallimplantate und bestimmte metallische Zahnmaterialien.
- Jede Beeinträchtigung, Aktivität oder Situation, die nach Einschätzung des Studienkoordinators oder der Hauptprüfärzte einen zufriedenstellenden Abschluss des Studienprotokolls verhindern würde. Dies schließt unzuverlässige oder inkonsistente Schmerzwerte ein, die vom Hauptprüfarzt erachtet werden.
- Ausreichende Kenntnis der HD-tDCS-Techniken, um eine „Blindung“ des Patienten für die Studieninterventionen zu verhindern (einschließlich signifikanter früherer tDCS- oder HD-tDCS-Behandlungen)
- Vorhandensein von Faktoren, die die sichere Verwendung von HD-tDCS ausschließen können
- Gefäßchirurgie in der Anamnese an den unteren Extremitäten oder aktuelle vaskuläre Dysfunktion der unteren Extremitäten.
- Probanden mit Worker's Compensation, Workman's Compensation, Zivilprozessen oder Invaliditätsansprüchen, die für die Fibromyalgie des Probanden relevant sind; aktuelle Beteiligung an außergerichtlichen Vergleichen für Ansprüche im Zusammenhang mit der Fibromyalgie des Patienten; oder derzeit eine finanzielle Entschädigung aufgrund eines der oben genannten Punkte erhalten.
- Unfähigkeit oder mangelnde Bereitschaft der Person, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien für gesunde Kontrollteilnehmer:
- Die Umfragekriterien des American College of Rheumatology (2011) für die Klassifizierung von FM erfüllt haben.
- Haben Sie eine chronische medizinische Erkrankung, einschließlich psychiatrischer Störungen (Psychose, Schizophrenie, wahnhafte Störung usw.). (Selbst berichtet)
- Geschichte der Kopfverletzung mit erheblichem Verlust des Bewusstseins
- Periphere Neuropathie bekannter Ursache, die die Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigt
- Routinemäßiger täglicher Gebrauch von Opioid-Analgetika, Marihuana oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte
- Stimulanzien, wie sie zur Behandlung von ADS/ADHS (z. B. Amphetamin/Dextroamphetamin [Adderall®], Methylphenidat, Dextroamphetamin) oder der mit Schlafapnoe oder Schichtarbeit verbundenen Müdigkeit (z. B. Modafinil) verwendet werden, sind ausgeschlossen.
- Gleichzeitige Teilnahme an anderen therapeutischen Studien.
- Schwanger oder stillend. Vor den EEG/MRT-Sitzungen wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt.
- Kontraindikationen für EEG oder MRT.
- Verwendung von rezeptfreien PRN-Schmerzmitteln (NSAIDs usw.) am Tag der MRT-Untersuchung.
- Verwendung von PRN-Opioid-Analgetika 48 Stunden vor der MRT-Untersuchung.
- Wirkstoffstörung in den letzten 24 Monaten, ermittelt durch den Selbstbericht des Probanden.
- Gefäßchirurgie in der Anamnese an den unteren Extremitäten oder aktuelle vaskuläre Dysfunktion der unteren Extremitäten.
- Jede Beeinträchtigung, Aktivität oder Situation, die nach Einschätzung des Studienkoordinators oder der Hauptprüfärzte einen zufriedenstellenden Abschluss des Studienprotokolls verhindern würde.
- Unfähigkeit oder mangelnde Bereitschaft der Person, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Ziel 1 - Gesunde Kontrolle
Die Teilnehmer haben für diesen Teil drei Besuche zusammen mit einer einlaufenden Beobachtungsphase.
Bei Visite 1 wird unter anderem ein EEG mit Quantitative Sensory Testing (QST) durchgeführt.
Zusätzlich wird bei Besuch 2 zusammen mit anderen Maßnahmen eine MRT durchgeführt.
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EEG mit QST (evozierter Schmerz und visuelle Stimulationsbewertung)
Dies wird getan, um Bereiche des Gehirns zu überwachen, die am Denken und Verarbeitung von Schmerzen beteiligt sind.
Der Scanner stimuliert das Gehirn, um Signale zu senden, die aufgezeichnet und analysiert werden.
Darüber hinaus wird während der MRT die elektrische Aktivität des Teilnehmers des Gehirns mit einer EEG -Maschine für einen Teil der MRT gemessen.
Ungefähr in der Mitte des Scans werden die Teilnehmer die EEG -Geräte entfernt und dann für einige zusätzliche Scans zum fMRI -Scanner zurückkehren.
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Experimental: Ziel 1 – Fibromyalgie-Teilnehmer
Die Teilnehmer haben für diesen Teil drei Besuche zusammen mit einer einlaufenden Beobachtungsphase.
Bei Visite 1 wird unter anderem ein EEG mit Quantitative Sensory Testing (QST) durchgeführt.
Zusätzlich wird bei Besuch 2 zusammen mit anderen Maßnahmen eine MRT durchgeführt.
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EEG mit QST (evozierter Schmerz und visuelle Stimulationsbewertung)
Dies wird getan, um Bereiche des Gehirns zu überwachen, die am Denken und Verarbeitung von Schmerzen beteiligt sind.
Der Scanner stimuliert das Gehirn, um Signale zu senden, die aufgezeichnet und analysiert werden.
Darüber hinaus wird während der MRT die elektrische Aktivität des Teilnehmers des Gehirns mit einer EEG -Maschine für einen Teil der MRT gemessen.
Ungefähr in der Mitte des Scans werden die Teilnehmer die EEG -Geräte entfernt und dann für einige zusätzliche Scans zum fMRI -Scanner zurückkehren.
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Experimental: Ziel 3 - HD-tDCS von M1
Es wird eine zweiwöchige Behandlung geben, in der die Teilnehmer 5 tägliche Sitzungen mit fokussierter HD-tDCS oder Sham pro Woche erhalten.
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EEG mit QST (evozierter Schmerz und visuelle Stimulationsbewertung)
HD-tDCS-Behandlungen (5 aktive und 5 Scheinbehandlungen)
HD-tDCS-Behandlungen (5 aktive und 5 Scheinbehandlungen)
Dies wird getan, um Bereiche des Gehirns zu überwachen, die am Denken und Verarbeitung von Schmerzen beteiligt sind.
Der Scanner stimuliert das Gehirn, um Signale zu senden, die aufgezeichnet und analysiert werden.
Darüber hinaus wird während der MRT die elektrische Aktivität des Teilnehmers des Gehirns mit einer EEG -Maschine für einen Teil der MRT gemessen.
Ungefähr in der Mitte des Scans werden die Teilnehmer die EEG -Geräte entfernt und dann (für die Teilnehmer vor Januar 2025) für einige zusätzliche Scans zum FMRI -Scanner zurückkehren.
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Experimental: Ziel 3-HD-tDCS von ES
Es wird eine zweiwöchige Behandlung geben, in der die Teilnehmer 5 tägliche Sitzungen mit fokussierter HD-tDCS oder Sham pro Woche erhalten.
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EEG mit QST (evozierter Schmerz und visuelle Stimulationsbewertung)
HD-tDCS-Behandlungen (5 aktive und 5 Scheinbehandlungen)
HD-tDCS-Behandlungen (5 aktive und 5 Scheinbehandlungen)
Dies wird getan, um Bereiche des Gehirns zu überwachen, die am Denken und Verarbeitung von Schmerzen beteiligt sind.
Der Scanner stimuliert das Gehirn, um Signale zu senden, die aufgezeichnet und analysiert werden.
Darüber hinaus wird während der MRT die elektrische Aktivität des Teilnehmers des Gehirns mit einer EEG -Maschine für einen Teil der MRT gemessen.
Ungefähr in der Mitte des Scans werden die Teilnehmer die EEG -Geräte entfernt und dann (für die Teilnehmer vor Januar 2025) für einige zusätzliche Scans zum FMRI -Scanner zurückkehren.
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Schein-Komparator: Ziel 3 - Schein
Es wird eine zweiwöchige Behandlung geben, in der die Teilnehmer 5 tägliche Sitzungen mit fokussierter HD-tDCS oder Sham pro Woche erhalten.
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EEG mit QST (evozierter Schmerz und visuelle Stimulationsbewertung)
HD-tDCS-Behandlungen (5 aktive und 5 Scheinbehandlungen)
HD-tDCS-Behandlungen (5 aktive und 5 Scheinbehandlungen)
Dies wird getan, um Bereiche des Gehirns zu überwachen, die am Denken und Verarbeitung von Schmerzen beteiligt sind.
Der Scanner stimuliert das Gehirn, um Signale zu senden, die aufgezeichnet und analysiert werden.
Darüber hinaus wird während der MRT die elektrische Aktivität des Teilnehmers des Gehirns mit einer EEG -Maschine für einen Teil der MRT gemessen.
Ungefähr in der Mitte des Scans werden die Teilnehmer die EEG -Geräte entfernt und dann (für die Teilnehmer vor Januar 2025) für einige zusätzliche Scans zum FMRI -Scanner zurückkehren.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ziel 1 – Gehirn-EEG-Metrik von ES, erhalten bei Besuch 1: Korrelation zwischen EEG-Alpha-Band-Grad und Frequenz.
Zeitfenster: Besuch 1 (Tag 0)
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Die Korrelation zwischen dem EEG-Alpha-Band-Grad und der Frequenz wird als primäres Ergebnismaß berechnet.
Gehirnbezogene EEG-Daten werden mit Computersoftware analysiert, die für EEG-Daten entwickelt wurde, sowie mit Statistical Package for the Social Sciences (SPSS).
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Besuch 1 (Tag 0)
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Ziel 3 – Änderung der Gehirn-EEG-Metriken von ES: Änderung von Visite 8 zu Visite 14 in Korrelation von EEG-Alpha-Band-Grad und -Frequenz.
Zeitfenster: Besuch 8 (ungefähr Tag 14 – Tag 18), Besuch 14 (ungefähr Tag 28–32)
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Die Änderung der Korrelation zwischen dem EEG-Alpha-Band-Grad und der Häufigkeit von Besuch 8 bis Besuch 14 ist das primäre Ergebnis.
Gehirnbezogene EEG-Daten werden unter Verwendung von Computersoftware analysiert, die sowohl für EEG-Daten als auch für SPSS entwickelt wurde.
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Besuch 8 (ungefähr Tag 14 – Tag 18), Besuch 14 (ungefähr Tag 28–32)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ziel 1: Funktionelle Konnektivität des Gehirns im Ruhezustand mittels funktioneller Magnetresonanztomographie, die bei Besuch 2 erhalten wurde
Zeitfenster: Besuch 2 (Tage 0-3)
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Die Z-Statistik der funktionellen Konnektivität des Gehirns im Ruhezustand wird mit funktioneller Magnetresonanztomographie (fMRI) bewertet.
Die Konnektivität des Gehirns im Ruhezustand mit der Insula und den Netzwerkstrukturen im Standardmodus wird sowohl mit Seed-basierten als auch mit unabhängiger komponentenbasierter fMRI-Analyse bewertet.
|
Besuch 2 (Tage 0-3)
|
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Ziel 1: Insular Glx (Glutamat + Glutamin) unter Verwendung von Protonenmagnetresonanzspektroskopie, die bei Besuch 2 erhalten wurde
Zeitfenster: Besuch 2 (Tage 0-3)
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Die Konzentration von Glx (Glutamat + Glutamin) innerhalb der Inselregion des Gehirns wird mit Protonen-Magnetresonanzspektroskopie (H-MRS) bestimmt.
Die Analyse wird mit der Software für lineare Kombinationsmodelle (LCModel) durchgeführt.
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Besuch 2 (Tage 0-3)
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Ziel 3 – Veränderung der funktionellen Konnektivität des Gehirns im Ruhezustand durch funktionelle Magnetresonanztomographie von Besuch 8 bis Besuch 14.
Zeitfenster: Besuch 8 (ungefähr Tag 14 – Tag 18), Besuch 14 (ungefähr Tag 28–32)
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Die Veränderung der Z-Statistik der funktionellen Konnektivität des Gehirns im Ruhezustand von Visite 8 zu Visite 14 wird mit funktioneller Magnetresonanztomographie (fMRI) bewertet.
Die Veränderung von Besuch 8 zu Besuch 14 in der Konnektivität des Gehirns im Ruhezustand der Insula und der Netzwerkstrukturen im Standardmodus wird mit einer Seed-basierten und unabhängigen komponentenbasierten fMRI-Analyse bewertet.
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Besuch 8 (ungefähr Tag 14 – Tag 18), Besuch 14 (ungefähr Tag 28–32)
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Ziel 3 – Veränderung des Insel-Glx (Glutamat + Glutamin) mittels Protonen-Magnetresonanzspektroskopie von Visite 8 bis Visite 14.
Zeitfenster: Besuch 8 (ungefähr Tag 14 – Tag 18), Besuch 14 (ungefähr Tag 28–32)
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Die Veränderung der Konzentration von Glx (Glutamat + Glutamin) in der Inselhirnregion von Besuch 8 bis Besuch 14 wird mit Protonen-Magnetresonanzspektroskopie (H-MRS) bewertet.
Die Analyse wird mit der Software für lineare Kombinationsmodelle (LCModel) durchgeführt.
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Besuch 8 (ungefähr Tag 14 – Tag 18), Besuch 14 (ungefähr Tag 28–32)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Alexandre Dasilva, DDs,DMedsc, University of Michigan
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- HUM00180975
- 1R01AT010060-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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