- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04606095
Взрывная синхронизация активности сети мозга при хронической боли
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
В первой части здоровые контроли (25 женщин/10 мужчин) и участники с фибромиалгией (25 женщин/10 мужчин), включенные в эту фазу, будут иметь 3 визита, а также предварительный период наблюдения (в общей сложности до 33 дней). ). За это время участники пройдут обследование, а также пройдут электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с количественным сенсорным тестированием и функциональной магнитно-резонансной томографией (фМРТ).
Гипотеза: пациенты с ФМ будут демонстрировать большую ЭС в головном мозге по сравнению с контрольной группой без боли при оценке с помощью ЭЭГ в покое. Кроме того, пациенты, испытывающие усиление клинической боли, будут демонстрировать увеличение показателей ES.
В третьей части будут зарегистрированы пациенты с FM (50), которые получат либо фиктивное лечение с последующей M1 HD-tDCS, либо фиктивное лечение с последующей ES HD-tDCS. Эти участники также пройдут опросы и пройдут нейровизуализацию ЭЭГ/МРТ.
Гипотеза: после курса HD-tDCS, направленного либо на A.) моторную кору (M1), либо B.) на чувствительную к ES область, идентифицированную в цели 2, у пациентов с FM будет демонстрироваться снижение силы состояний ES (корреляция между степенью узла и частота) по сравнению с симуляцией при оценке с помощью ЭЭГ. Более того, степень уменьшения боли после HD-tDCS будет коррелировать со степенью снижения этих сетевых параметров, приводящих к ES. Если не удается идентифицировать чувствительную к ЭС область с помощью компьютерного моделирования в задаче 2, наша гипотеза о стимуляции моторной коры состоит в том, что HD-tDCS на M1 приведет к снижению состояния ES по сравнению с симуляцией при оценке с помощью ЭЭГ.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48109
- University of Michigan
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения для участников с фибромиалгией:
- Удовлетворяют критериям опроса Американского колледжа ревматологов (2011 г.) для классификации фибромиалгии (ФМ).
- Продолжающееся наличие болей более 50% дней в течение последнего месяца.
- Средняя вспоминаемая боль за последние семь дней (7-дневная память) больше или равна 3 по 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкале (ВАШ) для боли; 7-дневный отзыв
- Готовы ограничить введение любых новых лекарств или методов лечения для контроля симптомов ФМ во время исследования.
- Правша.
- Возможность приезжать в место проведения исследования для лечения (HD-tDCS) пять раз в неделю.
- Понимание и желание пройти все процедуры обучения.
- Способен дать письменное информированное согласие.
Критерии включения для участников здорового контроля:
- Правша
- Боль менее 0,5 см по 10-см визуальной аналоговой шкале (ВАШ) для боли; 7-дневный отзыв
- Понимание и желание пройти все процедуры обучения
- Способен дать письменное информированное согласие
Критерии исключения для участников с фибромиалгией:
- Наличие сопутствующего аутоиммунного или воспалительного заболевания, такого как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, воспалительное заболевание кишечника и т. д. (и т. д.), которое вызывает боль.
- В анамнезе черепно-мозговая травма со значительной потерей сознания.
- Периферическая невропатия известной причины, которая мешает повседневной деятельности.
- Регулярное ежедневное употребление опиоидных анальгетиков, марихуаны или злоупотребление психоактивными веществами в анамнезе.
- Стимулирующие препараты, такие как те, которые используются для лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)/синдрома дефицита внимания (СДВ) (например, (например), амфетамин/декстроамфетамин [Adderall®], метилфенидат, декстроамфетамин), или усталости, связанной с апноэ во сне или посменная работа (например, модафинил) исключаются.
- Параллельное участие в других терапевтических исследованиях.
- Использование по мере необходимости (PRN) безрецептурных (OTC) обезболивающих (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и т. д.) в день электроэнцефалограммы (ЭЭГ)/магнитно-резонансной томографии (МРТ).
- Использование опиоидных анальгетиков PRN за 48 часов до ЭЭГ/МРТ.
- Беременные или кормящие. Перед сеансами ЭЭГ/МРТ проводится тест на беременность.
- Тяжелые психические заболевания (текущая шизофрения, большая депрессия с суицидальными мыслями, злоупотребление психоактивными веществами в течение двух лет)
- Противопоказания к методам ЭЭГ/МРТ или HD-tDCS. Они могут включать, но не ограничиваться: хирургические зажимы, хирургические скобы, металлические имплантаты и некоторые металлические стоматологические материалы.
- Любое нарушение, деятельность или ситуация, которые, по мнению координатора исследования или главных исследователей, могут помешать удовлетворительному выполнению протокола исследования. Это включает ненадежные или непоследовательные оценки боли, как считает главный исследователь.
- Достаточные знания о методах HD-tDCS для предотвращения «ослепления» пациента в отношении исследуемых вмешательств (включая значительное предшествующее лечение tDCS или HD-tDCS)
- Наличие факторов, которые могут препятствовать безопасному использованию HD-tDCS
- Сосудистые операции на нижних конечностях в анамнезе или текущая сосудистая дисфункция нижних конечностей.
- Субъекты с компенсацией работника, компенсацией работника, гражданскими судебными разбирательствами или исками об инвалидности, относящимися к фибромиалгии субъекта; текущее участие во внесудебном урегулировании претензий, касающихся фибромиалгии субъекта; или в настоящее время получает денежную компенсацию в результате любого из вышеперечисленного.
- Неспособность или нежелание лица дать письменное информированное согласие.
Критерии исключения для участников здорового контроля:
- Соответствовали критериям исследования Американского колледжа ревматологии (2011) для классификации ФМ.
- Наличие каких-либо хронических заболеваний, включая психические расстройства (психоз, шизофрения, бредовое расстройство и т. д.). (самоотчет)
- В анамнезе черепно-мозговая травма со значительной потерей сознания.
- Периферическая невропатия известной причины, которая мешает повседневной деятельности
- Регулярное ежедневное употребление опиоидных анальгетиков, марихуаны или злоупотребление психоактивными веществами в анамнезе
- Стимулирующие препараты, такие как те, которые используются для лечения СДВ/СДВГ (например, амфетамин/декстроамфетамин [Adderall®], метилфенидат, декстроамфетамин) или усталости, связанной с апноэ во сне или сменной работой (например, модафинил), исключены.
- Параллельное участие в других терапевтических исследованиях.
- Беременные или кормящие. Перед сеансами ЭЭГ/МРТ проводится тест на беременность.
- Противопоказания для ЭЭГ или МРТ.
- Использование PRN безрецептурных (OTC) обезболивающих (НПВП и т. д.) в день МРТ.
- Использование опиоидных анальгетиков PRN за 48 часов до МРТ.
- Расстройство активного вещества за последние 24 месяца, как определено самоотчетом субъекта.
- Сосудистые операции на нижних конечностях в анамнезе или текущая сосудистая дисфункция нижних конечностей.
- Любое нарушение, деятельность или ситуация, которые, по мнению координатора исследования или главных исследователей, могут помешать удовлетворительному выполнению протокола исследования.
- Неспособность или нежелание лица дать письменное информированное согласие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Цель 1 - Здоровый контроль
Участники будут иметь три визита для этой части, а также вводный период наблюдения.
ЭЭГ с количественным сенсорным тестированием (QST) будет выполняться при посещении 1 вместе с другими измерениями.
Кроме того, при посещении 2 вместе с другими мерами будет проведена МРТ.
|
ЭЭГ с QST (оценка вызванной боли и зрительной стимуляции)
Это будет сделано для мониторинга областей мозга, которые участвуют в мышлении и обработке боли.
Сканер стимулирует мозг для отправки сигналов, которые будут записаны и проанализированы.
Кроме того, во время МРТ электрическая активность мозга участников будет измерена с помощью машины ЭЭГ для части МРТ.
Примерно на полпути к сканированию участники будут удалены оборудование ЭЭГ, а затем вернется к сканеру FMRI за несколько дополнительных сканирований.
|
|
Экспериментальный: Цель 1 - участник фибромиалгии
Участники будут иметь три визита для этой части, а также вводный период наблюдения.
ЭЭГ с количественным сенсорным тестированием (QST) будет выполняться при посещении 1 вместе с другими измерениями.
Кроме того, при посещении 2 вместе с другими мерами будет проведена МРТ.
|
ЭЭГ с QST (оценка вызванной боли и зрительной стимуляции)
Это будет сделано для мониторинга областей мозга, которые участвуют в мышлении и обработке боли.
Сканер стимулирует мозг для отправки сигналов, которые будут записаны и проанализированы.
Кроме того, во время МРТ электрическая активность мозга участников будет измерена с помощью машины ЭЭГ для части МРТ.
Примерно на полпути к сканированию участники будут удалены оборудование ЭЭГ, а затем вернется к сканеру FMRI за несколько дополнительных сканирований.
|
|
Экспериментальный: Цель 3 - HD-tDCS M1
Будет две недели лечения, в течение которых участники будут иметь 5 ежедневных сеансов сфокусированной HD-tDCS или Sham в неделю.
|
ЭЭГ с QST (оценка вызванной боли и зрительной стимуляции)
Лечение HD-tDCS (5 активных и 5 плацебо)
Лечение HD-tDCS (5 активных и 5 плацебо)
Это будет сделано для мониторинга областей мозга, которые участвуют в мышлении и обработке боли.
Сканер стимулирует мозг для отправки сигналов, которые будут записаны и проанализированы.
Кроме того, во время МРТ электрическая активность мозга участников будет измерена с помощью машины ЭЭГ для части МРТ.
Примерно в середине сканирования участники будут удалены оборудование ЭЭГ, а затем (для участников до января 2025 года) вернется к сканеру FMRI за несколько дополнительных сканирований.
|
|
Экспериментальный: Цель 3- HD-tDCS ES
Будет две недели лечения, в течение которых участники будут иметь 5 ежедневных сеансов сфокусированной HD-tDCS или Sham в неделю.
|
ЭЭГ с QST (оценка вызванной боли и зрительной стимуляции)
Лечение HD-tDCS (5 активных и 5 плацебо)
Лечение HD-tDCS (5 активных и 5 плацебо)
Это будет сделано для мониторинга областей мозга, которые участвуют в мышлении и обработке боли.
Сканер стимулирует мозг для отправки сигналов, которые будут записаны и проанализированы.
Кроме того, во время МРТ электрическая активность мозга участников будет измерена с помощью машины ЭЭГ для части МРТ.
Примерно в середине сканирования участники будут удалены оборудование ЭЭГ, а затем (для участников до января 2025 года) вернется к сканеру FMRI за несколько дополнительных сканирований.
|
|
Фальшивый компаратор: 3-я цель — Шам
Будет две недели лечения, в течение которых участники будут иметь 5 ежедневных сеансов сфокусированной HD-tDCS или Sham в неделю.
|
ЭЭГ с QST (оценка вызванной боли и зрительной стимуляции)
Лечение HD-tDCS (5 активных и 5 плацебо)
Лечение HD-tDCS (5 активных и 5 плацебо)
Это будет сделано для мониторинга областей мозга, которые участвуют в мышлении и обработке боли.
Сканер стимулирует мозг для отправки сигналов, которые будут записаны и проанализированы.
Кроме того, во время МРТ электрическая активность мозга участников будет измерена с помощью машины ЭЭГ для части МРТ.
Примерно в середине сканирования участники будут удалены оборудование ЭЭГ, а затем (для участников до января 2025 года) вернется к сканеру FMRI за несколько дополнительных сканирований.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Цель 1 - Метрика ЭЭГ головного мозга ES, полученная на визите 1: корреляция между уровнем альфа-диапазона ЭЭГ и частотой.
Временное ограничение: Посещение 1 (день 0)
|
Корреляция между степенью и частотой альфа-диапазона ЭЭГ будет рассчитываться как первичная мера результата.
Данные ЭЭГ, связанные с мозгом, будут проанализированы с использованием компьютерного программного обеспечения, разработанного для данных ЭЭГ, а также Статистического пакета для социальных наук (SPSS).
|
Посещение 1 (день 0)
|
|
Цель 3 - Изменение показателей ЭЭГ головного мозга при ЭС: изменение с 8-го по 14-е посещение корреляции степени и частоты альфа-диапазона ЭЭГ.
Временное ограничение: Визит 8 (приблизительно день 14-18), визит 14 (примерно день 28-32)
|
Изменение корреляции между уровнем и частотой альфа-диапазона ЭЭГ от визита 8 к визиту 14 является первичным исходом.
Данные ЭЭГ, связанные с мозгом, будут проанализированы с использованием компьютерного программного обеспечения, разработанного для данных ЭЭГ, а также SPSS.
|
Визит 8 (приблизительно день 14-18), визит 14 (примерно день 28-32)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Цель 1: Функциональная связь мозга в состоянии покоя с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии, полученной во время визита 2.
Временное ограничение: Визит 2 (дни 0-3)
|
Статистику Z функциональной связи мозга в покое будут оценивать с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ).
Связь мозга в состоянии покоя с островковой долей и структурами сети режима по умолчанию будет оцениваться как с помощью фМРТ-анализа на основе семян, так и на основе независимых компонентов.
|
Визит 2 (дни 0-3)
|
|
Цель 1: Insular Glx (глутамат + глутамин) с использованием спектроскопии протонного магнитного резонанса, полученная во время визита 2.
Временное ограничение: Визит 2 (дни 0-3)
|
Концентрация Glx (глутамат + глутамин) в островковой области мозга будет оцениваться с помощью протонной магнитно-резонансной спектроскопии (H-MRS).
Анализ будет выполняться с помощью программного обеспечения линейной комбинированной модели (LCModel).
|
Визит 2 (дни 0-3)
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Цель 3. Изменение функциональной связи мозга в состоянии покоя с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии с 8-го по 14-е посещение.
Временное ограничение: Визит 8 (приблизительно день 14-18), визит 14 (примерно день 28-32)
|
Изменение с 8-го по 14-е посещение статистики Z функциональной связи мозга в состоянии покоя будет оцениваться с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ).
Изменение от визита 8 до визита 14 в связях мозга в состоянии покоя с островковой долей и структурами сети режима по умолчанию будет оцениваться с помощью фМРТ-анализа на основе семян и независимых компонентов.
|
Визит 8 (приблизительно день 14-18), визит 14 (примерно день 28-32)
|
|
Цель 3. Изменение островкового Glx (глутамат + глутамин) с использованием протонной магнитно-резонансной спектроскопии с 8-го по 14-е посещение.
Временное ограничение: Визит 8 (приблизительно день 14-18), визит 14 (примерно день 28-32)
|
Изменение концентрации Glx (глутамат + глутамин) в островковой области головного мозга от посещения 8 до посещения 14 будет оцениваться с помощью протонной магнитно-резонансной спектроскопии (H-MRS).
Анализ будет выполняться с помощью программного обеспечения линейной комбинированной модели (LCModel).
|
Визит 8 (приблизительно день 14-18), визит 14 (примерно день 28-32)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Alexandre Dasilva, DDs,DMedsc, University of Michigan
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HUM00180975
- 1R01AT010060-01A1 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .