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Um estudo randomizado de radioterapia de tumor primário para pacientes com estágio Ⅳ NSCLC

3 de dezembro de 2020 atualizado por: Guizhou Medical University

Um Estudo Randomizado de Radioterapia de Tumor Primário Omitindo o Volume Alvo Clínico para Pacientes com Estágio Ⅳ NSCLC

O objetivo deste estudo randomizado é investigar o controle tumoral local, os resultados de sobrevida e as complicações em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio Ⅳ, baseados em medicação com radioterapia primária concomitante, omitindo o volume clínico do tumor.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As estatísticas do câncer (2020) afirmam que as baixas taxas de sobrevida do câncer de pulmão refletem a grande proporção de pacientes (57%) diagnosticados com doença metastática, para os quais a taxa de sobrevida relativa em 5 anos é de 5%. Com o desenvolvimento da tecnologia de radioterapia tridimensional , a ampla aplicação do conceito de tratamento abrangente e a compreensão da relação entre diferentes estados metastáticos e sobrevivência do estágio IV NSCLC, estudos prospectivos e retrospectivos confirmaram que a terapia sistêmica combinada com o tratamento de radiação tridimensional do tumor primário é mais propício para melhorar os sintomas e prolongar a sobrevida do que a medicação sozinha. Algumas análises retrospectivas do estágio III do NSCLC, omitindo o volume-alvo clínico do tumor primário com radioterapia de intensidade modulada, não mostraram redução na taxa de controle local e no tempo de sobrevivência. a maior parte da fase local de pacientes com câncer de mama tardio Ⅳ NSCLC com dose de radiação do tumor primário. Estudos prospectivos são necessários para esclarecer se a omissão de áreas-alvo pode afetar o tempo de controle local, o tempo de sobrevivência e a toxicidade radioativa.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

290

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Guizhou
      • Guiyang, Guizhou, China, 550001
        • Affiliated Hospital of Guizhou Medical University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com diagnóstico patológico ou citológico, estágio IV [UICC 2017 estadiamento oitava edição] pacientes com NSCLC;
  • tratamento inicial (anteriormente não recebeu nenhum tratamento), recomenda-se completar a detecção de genes condutores (EGFR/ALK/ROS1) (tecido, sangue);
  • Idade 18 a 80 anos, pontuação do estado físico ECOG 0 a 2 ou KPS ≥ 70 (ver Anexo 2); Lesões metastáticas na área distante: consciente quando metástase cerebral; o número de lesões metastáticas no pulmão não afeta a função pulmonar e pode ser tratado com metástases primárias e/ou parciais;
  • sem contra-indicações para radioterapia, terapia medicamentosa direcionada e quimioterapia;
  • a radioterapia do tumor primário requer a tecnologia IMRT;
  • Planeje o projeto para fornecer a dose de prescrição do tumor primário (DTGTV) sob os critérios de limite de controle de danos;
  • A dose planejada inclui 100% de GTV, 90% da dose prescrita inclui 98%~100% de PTV [dose alvo planejada (DTPTV)]; pulmão normal (volume pulmonar total menos volume GTV) V20 ≤ 32%, MLD≤20Gy;
  • a radioterapia de tumor metastático é uma técnica de radioterapia tridimensional (IMRT/SRT/SBRT/VMAT, etc.) e radioterapia de grandes segmentos.
  • Os indivíduos não têm disfunção orgânica importante ou os indicadores de testes laboratoriais devem atender aos seguintes requisitos: Hematologia: faixa normal de acordo com os padrões laboratoriais; função cardíaca: faixa normal; função hepática: faixa normal; função renal: faixa normal Função pulmonar: VEF1>50%, função pulmonar leve a moderada prejudicada.
  • Consentimento informado (radiação, medicação) antes do tratamento;
  • O paciente tem boa adesão ao tratamento e acompanhamento recebido.

Critério de exclusão:

  • Pacientes que não atendem ao tipo patológico, estágio e status de sobrevida dos critérios de inclusão;
  • pacientes com derrame pericárdico maligno; Metástase hepática difusa, metástase intrapulmonar e afetou gravemente pacientes com função hepática e pulmonar;
  • Pacientes com hipertensão não controlada, diabetes, angina instável, história de infarto do miocárdio ou insuficiência cardíaca congestiva sintomática ou arritmias não controladas nos últimos 12 meses; valvulopatia com diagnóstico clínico;
  • Período ativo de doença causada por bactérias, fungos ou vírus; Transtornos Mentais, Desordem Mental; função pulmonar grave prejudicada;
  • pacientes grávidas e lactantes;
  • Pacientes com história de outras neoplasias ativas que não câncer de pulmão de pequenas células antes de entrar no grupo; carcinoma basocelular da pele não melanoma, câncer cervical in situ e câncer de próstata inicial curado;
  • Pacientes com alergias e sem alternativas conhecidas a medicamentos conhecidos ou suspeitos em qualquer estudo;
  • Pacientes com baixa adesão;
  • Os pesquisadores acreditam que não é apropriado participar deste teste.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia medicamentosa combinada com radioterapia para CTV omitido por tumor primário
  • IMRT (CTV omitido) concomitante com quimioterapia sistêmica em pacientes com mutação genética negativa conhecida. Após esta, os pacientes podem optar pela imunoterapia.
  • IMRT (CTV omitido) concomitante com medicamento direcionado em pacientes com mutação genética conhecida.
Radioterapia de intensidade modulada torácica para tumor primário omitido CTV + Quimioterapia ou terapia medicamentosa direcionada
Sem intervenção: Terapia medicamentosa combinada com radioterapia para tumor primário com CTV
  • IMRT (com CTV) concomitante com quimioterapia sistêmica em pacientes com mutação genética negativa conhecida. Após esta, os pacientes podem optar pela imunoterapia.
  • IMRT ((com CTV) concomitante com droga direcionada em pacientes com mutação genética conhecida.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de progressão regional local (LRPFS)
Prazo: Até 5 anos
O LRPFS é definido como a duração do tempo desde o início do tratamento até o tempo de progressão ou recorrência, o que ocorrer primeiro. As lesões-alvo são apenas para tumores primários e linfonodos regionais positivos.
Até 5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos (toxicidades)
Prazo: Até 5 anos
As descrições e escalas de classificação encontradas nos Critérios Comuns de Terminologia NCI para Eventos Adversos (CTCAE) versão 4.0 revisados ​​serão utilizadas para todos os relatórios de toxicidade.
Até 5 anos
Sobrevida global (OS)
Prazo: Até 5 anos
A sobrevida global é definida como o intervalo de tempo desde a data do diagnóstico até a data da morte por qualquer causa.
Até 5 anos
Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: Até 5 anos
PFS é definido como a duração do tempo desde o início do tratamento até o momento da progressão ou morte, o que ocorrer primeiro.
Até 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Bing Lu, Bachelor, Affiliated Hospital of Guizhou Medical University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

15 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de maio de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de novembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

4 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de dezembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de dezembro de 2020

Última verificação

1 de novembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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