Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Randomizált vizsgálat az elsődleges daganatos sugárterápiáról Ⅳ stádiumú NSCLC-s betegeknél

2020. december 3. frissítette: Guizhou Medical University

Véletlenszerű vizsgálat az elsődleges daganatos sugárterápiáról a klinikai céltérfogat elhagyásával Ⅳ stádiumú NSCLC-s betegeknél

Ennek a randomizált vizsgálatnak a célja a helyi tumorkontroll, a túlélési eredmények és a szövődmények vizsgálata Ⅳ stádiumú nem kissejtes tüdőrákos betegeken, akiknél a klinikai tumor térfogatának mellőzésével párhuzamosan alkalmazott primer sugárkezelést alkalmaztak.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A Cancer Statistics (2020) szerint a tüdőrák alacsony túlélési aránya tükrözi az áttétes betegséggel diagnosztizált betegek nagy arányát (57%), amelynél az 5 éves relatív túlélési arány 5%. A háromdimenziós sugárterápiás technológia fejlődésével , az átfogó kezelési koncepció széles körű alkalmazása, valamint a különböző metasztatikus állapotok és a IV. stádiumú NSCLC túlélése közötti kapcsolat megértése, a prospektív és retrospektív vizsgálatok megerősítették, hogy a szisztémás terápia primer tumor háromdimenziós sugárzással kombinálva A kezelés jobban elősegíti a tünetek javulását. és meghosszabbítja a túlélést, mint a gyógyszeres kezelés önmagában. A III. stádiumú NSCLC néhány retrospektív elemzése, az intenzitásmodulált sugárterápiával végzett primer tumor klinikai céltérfogatának mellőzésével, nem mutatott csökkenést a helyi kontrollarányban és a túlélési időben. A CTV elhagyása a primer tumoros sugárkezelésben részesülő Ⅳ NSCLC-s betegeknél kisebb célterületet eredményezhet, ami felfelé fordulhat. a legtöbb késői Ⅳ NSCLC-s betegek helyi stádiumában, elsődleges daganatos sugárdózissal. Prospektív vizsgálatokra van szükség annak tisztázására, hogy a célterületek elhagyása befolyásolhatja-e a helyi kontrollidőt, a túlélési időt és a radioaktív toxicitást.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

290

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Guizhou
      • Guiyang, Guizhou, Kína, 550001
        • Affiliated Hospital of Guizhou Medical University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Patológiás vagy citológiai diagnózisú betegek, IV. stádium [UICC 2017 staging eighth edition] NSCLC betegek;
  • kezdeti kezelés (korábban nem részesült kezelésben), javasolt a vezető gének (EGFR / ALK / ROS1) kimutatásának befejezése (szövet, vér);
  • Életkor 18–80 év, fizikai állapot pontszám ECOG 0–2 vagy KPS ≥ 70 (lásd a 2. mellékletet); Metasztázisos elváltozások a távoli területen: eszméleténél, amikor agyi áttét van; a tüdőben előforduló metasztatikus elváltozások száma nem befolyásolja a tüdőfunkciót, és elsődleges és/vagy részleges áttétekkel kezelhető;
  • nincs sugárterápia, célzott gyógyszeres terápia és kemoterápia ellenjavallatok;
  • primer tumor sugárkezelés IMRT technológiát igényel;
  • Tervezze meg a tervezést úgy, hogy az elsődleges tumor felírt dózist (DTGTV) a károsodáskontroll küszöbkritériumok alatt adja meg;
  • A tervezett dózis 100%-ban tartalmazza a GTV-t, az előírt dózis 90%-a tartalmazza a PTV 98-100%-át [tervezett céldózis (DTPTV)]; normál tüdő (teljes tüdőtérfogat mínusz GTV térfogat) V20 ≤ 32%, MLD≤20Gy;
  • A metasztatikus daganatos sugárterápia egy háromdimenziós sugárterápiás technika (IMRT/SRT/SBRT/VMAT stb.), és nagyszegmensű sugárterápia.
  • Az alanyoknak nincs jelentős szervi működési zavara, vagy a laboratóriumi vizsgálati indikátoroknak meg kell felelniük a következő követelményeknek: Hematológia: normál tartomány a laboratóriumi szabványok szerint; szívműködés: normál tartomány; májfunkció: normál tartomány; vesefunkció: normál tartomány Tüdőfunkció: FEV1>50%, károsodott fény-közepes tüdőfunkció.
  • Tájékozott beleegyezés (sugárzás, gyógyszeres kezelés) a kezelés előtt;
  • A beteg jól betartja a kezelést és az utánkövetést.

Kizárási kritériumok:

  • Azok a betegek, akik nem felelnek meg a befogadási kritériumok patológiás típusának, stádiumának és túlélési státuszának;
  • rosszindulatú perikardiális folyadékgyülemben szenvedő betegek; Diffúz májmetasztázis, intrapulmonáris metasztázis, és súlyosan érintette a máj- és tüdőfunkciójú betegeket;
  • Nem kontrollált magas vérnyomásban, cukorbetegségben, instabil anginában szenvedő betegek, akiknek a kórtörténetében szívinfarktus vagy tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség vagy kontrollálatlan szívritmuszavar áll fenn az elmúlt 12 hónapban; klinikailag diagnosztizált szívbillentyű-betegség;
  • Baktériumok, gombák vagy vírusok által okozott betegség aktív időszaka; mentális zavarok; károsodott súlyos tüdőfunkció;
  • terhes, szoptató betegek;
  • Azok a betegek, akiknek a kórelőzményében a kissejtes tüdőrákon kívül egyéb aktív rosszindulatú daganatok is szerepeltek a csoportba lépés előtt; nem melanóma bőr bazális sejtes karcinóma, in situ méhnyakrák és gyógyított korai prosztatarák;
  • Allergiás betegek, akik egyik vizsgálatban sem ismertek alternatívát az ismert vagy feltételezett gyógyszerekre;
  • Rossz együttműködésű betegek;
  • A kutatók úgy vélik, hogy nem helyénvaló részt venni ebben a tesztben.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Gyógyszeres terápia sugárterápiával kombinálva primer tumor kihagyott CTV esetén
  • IMRT (kihagyott CTV) szisztémás kemoterápiával egyidejűleg ismert negatív génmutációban szenvedő betegeknél. Ezt követően a betegek választhatják az immunterápiát.
  • IMRT (kihagyott CTV) egyidejűleg célzott gyógyszerrel az ismerten érzékeny génmutációban szenvedő betegeknél.
Mellkasi intenzitás modulált sugárterápia primer tumor esetén kihagyott CTV+kemoterápia vagy célzott gyógyszeres terápia
Nincs beavatkozás: Gyógyszeres terápia sugárterápiával kombinálva primer tumor CTV-vel
  • IMRT (CTV-vel) szisztémás kemoterápiával egyidejűleg ismert negatív génmutációban szenvedő betegeknél. Ezt követően a betegek választhatnak immunterápiát.
  • IMRT ((CTV-vel) egyidejűleg célzott gyógyszerrel az ismerten érzékeny génmutációban szenvedő betegeknél.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Helyi regionális progressziómentes túlélés (LRPFS)
Időkeret: Akár 5 év
Az LRPFS a kezelés kezdetétől a progresszió vagy kiújulás időpontjáig eltelt idő, attól függően, hogy melyik következik be előbb. A célléziók csak az elsődleges daganatra és a regionális pozitív nyirokcsomókra vonatkoznak.
Akár 5 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nemkívánatos események (toxicitás)
Időkeret: Akár 5 év
A felülvizsgált NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0-s verziójában található leírásokat és osztályozási skálákat minden toxicitási jelentéshez használni fogják.
Akár 5 év
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: Akár 5 év
A teljes túlélés a diagnózis felállításától a bármilyen okból bekövetkezett halálozásig eltelt idő.
Akár 5 év
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: Akár 5 év
A PFS a kezelés megkezdésétől a progresszióig vagy a halálig eltelt idő, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
Akár 5 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Bing Lu, Bachelor, Affiliated Hospital of Guizhou Medical University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2020. december 15.

Elsődleges befejezés (Várható)

2021. december 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2022. május 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. november 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. december 3.

Első közzététel (Tényleges)

2020. december 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. december 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. december 3.

Utolsó ellenőrzés

2020. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel