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Identificar a resistência primária aos inibidores de CDK4/6 no câncer de mama (TIRESIAS)

9 de setembro de 2026 atualizado por: Fondazione Sandro Pitigliani

Identificação e Monitoramento da Resistência ao Tratamento de Primeira Linha com Inibidores de CDK 4/6 em Combinação com Inibidores de Aromatase em Pacientes com Câncer de Mama Luminal Metastático Através de Biomarcadores Não Invasivos

Este é um estudo multicêntrico de biomarcadores com o objetivo de coletar prospectivamente amostras biológicas de pacientes com câncer de mama metastático ER+ e HER2-negativo, candidatos ao tratamento de primeira linha com um inibidor de aromatase e um inibidor de CDK4/6 conforme a prática clínica padrão.

Amostras de sangue e tecidos serão coletadas para análise de biomarcadores, incluindo atividade da timidina quinase1, assinaturas de expressão gênica e DNA tumoral circulante.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes inscritos receberão tratamento de primeira linha com um inibidor de CDK4/6 + AI (anastrozol, letrozol ou exemestano) de acordo com a prática local. Nenhum medicamento será fornecido pelo patrocinador do estudo. Após a progressão da doença na terapia de primeira linha, a terapia subsequente de segunda linha será administrada a critério do médico e por escolha do médico.

Para todos os pacientes participantes, as amostras de soro e plasma serão coletadas nos seguintes pontos de tempo:

  • Linha de base (< 2 semanas antes do tratamento)
  • Durante o tratamento com inibidores de CDK4/6 + AI: no dia 15 (+/- 2) do primeiro ciclo, dia 1 (+/-2) do ciclo 2, dia 1 (+/- 2) do ciclo mais próximo do primeira avaliação do tumor exigida pelo estudo (após 12-18 semanas da inclusão no estudo), dia 1 (+/- 2) do ciclo 6 e a cada 6 ciclos a partir de então
  • Na progressão da doença ou descontinuação permanente dos inibidores de CDK4/6 + IA (dentro de 35 dias a partir da última dose do inibidor de CDK4/6)
  • Durante o tratamento subsequente imediato (segunda linha) (qualquer tipo, conforme escolha do médico): no dia 1 (+/- 2) do ciclo 1 (se > 7 dias desde a última dose de inibidores de CDK4/6), no dia 1 dos ciclos 3, 6 e depois a cada 6 ciclos
  • Na progressão da doença ou descontinuação permanente do tratamento de segunda linha (dentro de 35 dias a partir da última dose)

Uma amostra de sangue total será coletada na linha de base.

Todas as amostras de sangue serão colhidas concomitantemente com coletas de sangue para a prática clínica de rotina.

Para ser elegível para o estudo, é obrigatória a disponibilidade de material de um bloco tumoral fixado em formalina e embebido em parafina (FFPE) de uma biópsia inicial de um local metastático obtido antes do início do tratamento. Embora não seja obrigatório para inclusão, material de um bloco tumoral FFPE de arquivo do tumor primário da mama também deve ser fornecido, sempre que disponível. Além disso, o material de um bloco de tumor FFPE de uma biópsia de tecido de um local metastático coletado após a progressão da doença para o tratamento de primeira linha com CDK4/6 in e AI será coletado sempre que possível

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

150

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pacientes pré e pós-menopausa com MBC luminal (ER-positivo e HER2-negativo) que não receberam terapia sistêmica anterior para MBC, que são candidatos ao tratamento de primeira linha com um inibidor de aromatase e um CDK4/6i conforme padrão clínico prática.

Os pacientes devem ter doença avaliável de acordo com RECIST 1.1 (mensurável ou não mensurável). Pacientes com doença apenas óssea serão permitidos em uma sub-coorte específica, que compreenderá 10% do tamanho total da amostra.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Mulheres com idade igual ou superior a 18 anos, com diagnóstico de câncer de mama metastático
  2. Doença ER-positiva e HER2-negativa conforme avaliada localmente no tecido do tumor primário ou em uma biópsia de uma metástase
  3. A paciente não recebeu nenhuma terapia sistêmica anterior para câncer de mama metastático (pode ter recebido terapia hormonal ou quimioterapia anterior no cenário neo/adjuvante)
  4. O paciente é candidato a receber terapia de primeira linha com um inibidor de aromatase (IA) e um inibidor de CDK4/6 de acordo com a prática clínica local
  5. O paciente deve ter doença avaliável de acordo com RECIST 1.1 (mensurável ou não mensurável).

    Observação: pacientes com doença apenas óssea serão permitidos em uma subcoorte específica, que compreenderá 10% do tamanho total da amostra.

  6. Deve ser fornecido material histológico de um bloco de tumor fixado em formalina e embebido em parafina (FFPE) de um núcleo diagnóstico ou biópsia excisional de uma lesão metastática, coletado antes da entrada no estudo (pacientes com doença apenas óssea serão aceitos no estudo sem um biópsia do local metastático). Material histológico de uma biópsia adicional (core ou excisional) coletada no momento da progressão da doença no tratamento do estudo também deve ser fornecido, se clinicamente viável. Quando disponível, também deve ser enviado material histológico de um bloco tumoral FFPE do câncer de mama primário.
  7. O paciente concorda em fornecer amostras de sangue. nos pontos de tempo especificados de teste

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com doença metastática isolada no sistema nervoso central (SNC) sem envolvimento metastático de qualquer outro local, a menos que a excisão cirúrgica da metástase do SNC tenha sido realizada e o tecido tumoral esteja disponível para o estudo.
  2. Malignidades não relacionadas à mama anteriores ou atuais nos últimos 5 anos, com exceção de carcinoma in situ do colo do útero e/ou carcinoma basocelular ou escamoso da pele adequadamente tratado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Mulheres com câncer de mama metastático ER+/Her2 negativo
Pacientes com câncer de mama metastático ER+/HER2-negativo candidatas ao tratamento de primeira linha com um inibidor de CDK4/6 e um inibidor de aromatase de acordo com a prática clínica padrão
O ensaio DiviTum® determina a atividade enzimática de TK em amostras de soro
Outros nomes:
  • Divitum

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência livre de progressão
Prazo: 5 anos
tempo desde a data de inclusão até a data da primeira documentação de progressão ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de benefício clínico
Prazo: 5 anos
Resposta completa, resposta parcial ou doença estável ≥24 semanas
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Luca Malorni, Azienda USL Toscana Centro - Prato

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de dezembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

9 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de setembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de setembro de 2026

Última verificação

1 de setembro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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