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Estudo sobre Segurança e Eficácia Clínica de AZVUDINE em Pacientes com COVID-19 (Infectados por SARS-CoV-2)

10 de agosto de 2022 atualizado por: HRH Pharmaceuticals Limited

Avaliação da Segurança e Eficácia Clínica de AZVUDINE em Pacientes com COVID-19 (Infectados por SARS-CoV-2): Fase III, Randomizado, Duplo-cego, Estudo Controlado por PLACEBO

Número estimado de participantes: 342 participantes com COVID-19 Projeto: Fase III, estudo clínico de centro único, randomizado, duplo-cego, paralelo, controlado por placebo.

Em dezembro de 2021, houve queda no número de internações e nos casos de DPOC, tuberculose e HIV associados à COVID-19, que estão fora dos critérios de inclusão deste estudo. Após os dados iniciais do estudo, houve discussão com a Anvisa e o tamanho do cálculo amostral foi revisado pela emenda 4 (180 participantes), e a metodologia de análise estatística para um novo cálculo amostral foi "uma fórmula para cálculo amostral para estudos de superioridade usando proporções, de acordo com o livro de Chow et al (Chow, S.-C., Shao, J., Wang, H., &Lokhnygina, Y. Eds. 2017. Cálculos de Tamanho de Amostra em Pesquisa Clínica: Terceira Edição, Chapman e Hall/CRC). Assim, a Anvisa concluiu que as adequações estão de acordo com as diretrizes do órgão, aprovando o E4, que posteriormente também foi aprovado pelo Comitê de Ética.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Hipótese:

AZVUDINE tem potencial terapêutico e perfil de segurança para o tratamento de pacientes infectados com SARS-CoV-2.

Metas:

Objetivo primário • Avaliar a eficácia e segurança de AZVUDINE (FNC) em relação ao placebo, em pacientes infectados com SARS-COV-2 em estágio moderado a grave;

Objetivo secundário

• Avaliar o resultado clínico do grupo AZVUDINE (FNC) comparado ao grupo placebo em pacientes infectados por SARS-COV-2 em estágio moderado a grave;

Forma farmacêutica do medicamento experimental:

AZVUDINA 1 mg comprimidos

Comparadores:

AZVUDINA placebo

Planejamento estatístico:

As análises serão realizadas por FAS, PPS e SS e deverão ser estratificadas pela gravidade da doença (moderada, grave) e idade (

  • Progressão da doença (moderada a grave, tipo grave);
  • Taxa de conversão de carga viral negativa;
  • Tempo de conversão negativa da carga viral;
  • Tempo de recuperação de temperatura;
  • Tempo necessário para melhorar diarreia, mialgia, fadiga e outros sintomas;
  • Tempo para melhorar a imagem pulmonar;
  • Frequência de oxigenação suplementar ou ventilação não invasiva;
  • Frequência de EAs;
  • Taxa de mortalidade.

Todos os testes estatísticos serão testes bilaterais. Se o valor de P for ≤0,05, considera-se que há significância estatística entre a diferença nos testes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

180

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • RJ
      • Campos Dos Goytacazes, RJ, Brasil
        • Santa Casa de Misericordia de Campos

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos, independentemente do sexo;
  2. Pacientes internados em estágios moderados a graves de acordo com a classificação do Ministério da Saúde;
  3. Diagnóstico positivo para SARS-CoV-2 por amplificação molecular do vírus em RT-PCR diagnosticado a partir de uma amostra respiratória (nasofaringe, orofaríngea, trato respiratório inferior [por exemplo, escarro]) coletada
  4. Tempo de início dos sintomas e inclusão ≤ 14 dias;
  5. Internação até 48 horas após a inclusão no estudo;
  6. Disponibilidade de acompanhamento durante o período do estudo;
  7. Adesão voluntária para participar do estudo e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes conhecidos ou suspeitos de serem sensíveis a AZVUDINE ou excipientes (ingredientes inativos: celulose microcristalina, lactose hidratada, polivinilpirrolidona K30, croscarmelose sódica, estearato de magnésio);
  2. Pacientes diagnosticados com pneumonia causada por outros patógenos;
  3. Pacientes com doença hepática (bilirrubina total ≥2 vezes acima do limite normal, ALT/TGP e AST/TGO ≥5 vezes acima do limite normal)
  4. Pacientes com insuficiência renal (taxa de filtração glomerular ≤60mL/min/1,73m2) ou em terapia renal substitutiva contínua, hemodiálise ou diálise peritoneal;
  5. Indivíduos com síndrome de má absorção ou outras condições que afetam a absorção gastrointestinal e circunstâncias nas quais os pacientes precisam de nutrição intravenosa ou não podem tomar medicamentos por via oral ou nasogástrica;
  6. Mulheres grávidas ou lactantes, ou mulheres com potencial para engravidar durante o período do estudo e dentro de 6 meses após o término da administração;
  7. Pacientes já incluídos em outros ensaios clínicos;
  8. Paciente em tratamento para HIV;
  9. Pacientes em tratamento com outros antivirais (por exemplo, lopinavir / ritonavir, remdesivir, umifenovir / arbidol, favipiravir, interferon-α)
  10. Doentes em tratamento com anticorpos monoclonais (ex: tocilizumab e sarilumab/kevzara);
  11. Pacientes que estão em um plano de tratamento clínico que inclua a administração concomitante de qualquer outro tratamento experimental ou uso off-label de medicamentos já existentes no mercado (por exemplo, sulfato de hidroxicloroquina;
  12. Pacientes que necessitam de ventilação mecânica invasiva ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) no momento da randomização;
  13. Qualquer condição médica clinicamente significativa ou histórico médico que, na opinião do investigador, possa desencorajar a participação no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço AZVUDINA

Experimental:

AZVUDINA 1mg comprimido,

Intervenções:

AZVUDINE 1 mg comprimido, 5 comprimidos QD + tratamento padrão até 14 dias

5 comprimidos QD + tratamento padrão por até 14 dias
Outros nomes:
  • AZVUDINA 1 mg comprimidos
  • FNC
  • 4-amino-1-((2R,3S,4R,5R)-5-azido-3-fluoro-4-hidroxi-5-(hidroximetil)tetrahidrofuran-2-il)pirimidina-2(1H)-ona
  • 1-(4-Azido-2-desoxi-2-fluoro-beta-D-arabino Ribo-furanosil) citosina, FNC
Comparador de Placebo: Braço Placebo

Ao controle:

AZVUDINA placebo,

Intervenções:

AZVUDINE placebo, 5 comprimidos QD + tratamento padrão por até 14 dias

5 comprimidos QD + tratamento padrão por até 14 dias
Outros nomes:
  • Placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da melhora clínica de AZVUDINE (FNC) no tratamento de COVID-19
Prazo: Dia 1 ao Dia 15
Taxa de participantes que reduziram pelo menos um nível da categoria Escala Ordinal de Progressão Clínica em comparação com a situação de inscrição (OMS, jun/2020)
Dia 1 ao Dia 15

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resultados de cura clínica
Prazo: Dia 1 ao Dia 15
Proporção de participantes com desfecho de cura clínica durante o estudo (RNA viral não detectado e condições clínicas para alta)
Dia 1 ao Dia 15
Recuperação da temperatura corporal
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Tempo (dias) para normalização da temperatura corporal (abaixo de 37,6℃ axilar)
Dia 1 ao Dia 28
Melhora clínica da diarreia, mialgia, fadiga e outros sintomas
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Tempo (dias) para melhora clínica de diarreia, mialgia, fadiga e outros sintomas
Dia 1 ao Dia 28
Avaliação de marcadores bioquímicos inflamatórios (Proteína C Reativa, velocidade de hemossedimentação e Procalcitonina)
Prazo: Dia 1 ao Dia 60
Taxa de variação dos marcadores bioquímicos da função inflamatória em relação aos intervalos de referência fisiológica entre os grupos AZVUDINA e PLACEBO.
Dia 1 ao Dia 60
Avaliação de marcadores bioquímicos de função imunológica (IL-6, IgG, IgM, IgA e fator de complemento C3 e C4)
Prazo: Dia 1 ao Dia 60
Taxa de variação dos marcadores bioquímicos da função imunológica em relação aos intervalos de referência fisiológica entre os grupos AZVUDINA e PLACEBO.
Dia 1 ao Dia 60
Avaliação dos marcadores bioquímicos da função renal (creatinina sérica e taxa de filtração glomerular calculada)
Prazo: Dia 1 ao Dia 60
Taxa de variação dos marcadores bioquímicos da função renal em relação aos intervalos de referência fisiológica entre os grupos AZVUDINA e PLACEBO.
Dia 1 ao Dia 60
Avaliação dos marcadores bioquímicos da função hepática (AST/TGO, ALT/TGP, ALP, GGT, BIL total e BIL direto)
Prazo: Dia 1 ao Dia 60
Taxa de variação dos marcadores bioquímicos da função hepática em relação aos intervalos de referência fisiológica entre os grupos AZVUDINA e PLACEBO.
Dia 1 ao Dia 60
Avaliação do tempo para conversão negativa da carga viral SARS-CoV-2 por RT-PCR
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Tempo (dias) para conversão negativa da carga viral SARS-CoV-2 entre AZVUDINE (FNC) e grupo placebo
Dia 1 ao Dia 28
Avaliação do número de ciclos para detecção da carga viral SARS-CoV-2 por RT-PCR e aplicação da curva padrão para cálculo da carga viral
Prazo: Dia 1 ao Dia 15
Determinação da carga viral de SARS-CoV-2 pelo método de quantificação de curva padrão
Dia 1 ao Dia 15
Análise da relação entre a carga viral calculada e a evolução clínica dos participantes do grupo experimental (FNC) e do grupo PLACEBO
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Avaliação da relação entre a carga viral calculada e os resultados clínicos dos participantes
Dia 1 ao Dia 28
Tempo para melhora do quadro pulmonar por exames de imagem durante o tratamento
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Tempo (dias) para melhora da imagem pulmonar de: (1) padrão de opacidade em vidro fosco, (2) pavimentação em mosaico, (3) consolidação alveolar, (4) padrão reticular/espessamento septal, (5) opaco com halo invertido, (6) derrame pleural/pericárdico, (7) fibrose e/ou (8) linfadenomegalia.
Dia 1 ao Dia 28
Avaliação do quadro pulmonar por exames de imagem durante o tratamento
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Proporção de melhora da imagem pulmonar de: (1) padrão de opacidade em vidro fosco, (2) pavimentação em mosaico, (3) consolidação alveolar, (4) padrão reticular/espessamento septal, (5) opaco com halo invertido, (6) pleural/pericárdico derrame, (7) fibrose e/ou (8) linfadenomegalia.
Dia 1 ao Dia 28
Tempo para melhora clínica dos sinais e sintomas respiratórios
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Tempo (dias) para melhora dos sinais e sintomas respiratórios durante o tratamento (estertores pulmonares, tosse, escarro ou dor de garganta)
Dia 1 ao Dia 28
Avaliação da melhora clínica dos sinais e sintomas respiratórios
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Taxa de melhora nos sinais e sintomas respiratórios durante o tratamento (estertores pulmonares, tosse, escarro ou dor de garganta)
Dia 1 ao Dia 28
Tempo para normalização da saturação de O2
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Tempo (dias) para normalizar a saturação de O2 (acima de 95%) entre AZVUDINE (FNC) e grupo placebo
Dia 1 ao Dia 28
Avaliação da frequência respiratória
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Tempo (dias) para normalização da frequência respiratória ≤24 rpm em ar ambiente
Dia 1 ao Dia 28
Frequência de oxigenação suplementar ou ventilação não invasiva
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Frequência de oxigenação suplementar ou ventilação não invasiva
Dia 1 ao Dia 28
Frequência de ventilação mecânica invasiva ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Frequência de ventilação mecânica invasiva ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO
Dia 1 ao Dia 28
Proporção de casos moderados que progrediram para casos graves
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Proporção de casos moderados que evoluíram para casos graves com necessidade de cuidados em unidade de terapia intensiva
Dia 1 ao Dia 28
Avaliação do tempo de internação
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Tempo (dias) de internação
Dia 1 ao Dia 28
Avaliação da frequência de eventos de interação medicamentosa
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Frequência de eventos de interação medicamentosa
Dia 1 ao Dia 28
Avaliação da intensidade dos eventos de interação medicamentosa
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Intensidade dos eventos de interação medicamentosa (1= Leve; 2= Moderado; 3= Grave; 4= Crítico)
Dia 1 ao Dia 28
Avaliação da frequência de eventos adversos
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Frequência de eventos adversos
Dia 1 ao Dia 28
Avaliação da intensidade dos eventos adversos
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Intensidade dos eventos adversos (1= Leve; 2= Moderado; 3= Grave; 4= Crítico)
Dia 1 ao Dia 28
Avaliação da frequência de eventos adversos inesperados
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Frequência de eventos adversos inesperados
Dia 1 ao Dia 28
Avaliação da intensidade de eventos adversos inesperados
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Intensidade dos eventos adversos inesperados (1= Leve; 2= Moderado; 3= Grave; 4= Crítico)
Dia 1 ao Dia 28
Avaliação da frequência de eventos adversos graves
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Frequência de eventos adversos graves
Dia 1 ao Dia 28
Avaliação da intensidade de eventos adversos graves
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Intensidade dos eventos adversos graves (1= Leve; 2= Moderado; 3= Grave; 4= Crítico)
Dia 1 ao Dia 28
Taxa de mortalidade geral
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Taxa de mortalidade durante o estudo
Dia 1 ao Dia 28
Avaliação da tolerabilidade da azvudina no regime de 5 mg por via oral QD até 14 dias
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Taxa de abandono do tratamento devido à intolerância AZVUDINE/Placebo.
Dia 1 ao Dia 28
Avaliação da adesão de azvudina no regime de 5 mg por via oral QD até 14 dias
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Taxa de posse de medicamentos, para medir a proporção de episódios de doses administradas observadas em relação ao número de doses previstas, até a interrupção do tratamento.
Dia 1 ao Dia 28
Tempo de uso de azvudina no regime de 5 mg via oral QD até 14 dias
Prazo: Dia 1 ao Dia 28
Tempo total (dias) de uso de AZVUDINE / Intolerância ao placebo.
Dia 1 ao Dia 28

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Sheila P Figueiredo, MSc, Galzu Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de abril de 2021

Conclusão Primária (Real)

10 de agosto de 2022

Conclusão do estudo (Real)

10 de agosto de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de dezembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

16 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de agosto de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de agosto de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em COVID-19

Ensaios clínicos em AZVUDINA

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