AZVUDINE 在 COVID-19 患者(SARS-CoV-2 感染者)中的安全性和临床疗效研究
AZVUDINE 在 COVID-19 患者(SARS-CoV-2 感染者)中的安全性和临床疗效评价:III 期、随机、双盲、安慰剂对照试验
预计参与者人数:342 名 COVID-19 参与者 设计:III 期、单中心、随机、双盲、平行、安慰剂对照临床研究。
2021 年 12 月,住院人数以及与 COVID-19 相关的慢性阻塞性肺病、结核病和艾滋病毒病例均有所下降,这些病例不在本研究的纳入标准之内。 在研究的初始数据后,与Anvisa进行了讨论,并通过修正案4(180名参与者)修改了样本量计算,新样本计算的统计分析方法是“用于样本计算的公式”根据 do Chow 等人的书(Chow, S.-C., Shao, J., Wang, H., &Lokhnygina, Y. Eds. 2017. 临床研究中的样本量计算:第三版,查普曼和霍尔/CRC)。 因此,Anvisa 得出结论认为调整符合该机构的指导方针,批准了 E4,后来也获得了伦理委员会的批准。
研究概览
详细说明
假设:
AZVUDINE 具有治疗感染 SARS-CoV-2 患者的治疗潜力和安全性。
目标:
主要目标 • 评估 AZVUDINE (FNC) 相对于安慰剂在中度至重度感染 SARS-COV-2 患者中的疗效和安全性;
次要目标
• 评估 AZVUDINE 组 (FNC) 与安慰剂组在中重度 SARS-COV-2 感染患者中的临床结果;
实验药物的药学形式:
AZVUDINE 1 毫克片剂
比较器:
阿兹夫定安慰剂
统计规划:
分析将通过 FAS、PPS 和 SS 进行,并应根据疾病的严重程度(中度、重度)和年龄进行分层(
- 疾病的进展(中度至重度,严重型);
- 负病毒载量转化率;
- 病毒载量转阴的时间;
- 温度恢复时间;
- 改善腹泻、肌痛、疲劳和其他症状所需的时间;
- 是时候改善肺部图像了;
- 补充氧合或无创通气的频率;
- AE 的频率;
- 死亡率。
所有统计测试将是双边测试。 如果P值≤0.05,则认为检验间的差异具有统计学意义。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
RJ
-
Campos Dos Goytacazes、RJ、巴西
- Santa Casa de Misericordia de Campos
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18岁或以上的个人,不分性别;
- 符合卫生部分类的中重度住院患者;
- 通过从收集的呼吸道样本(鼻咽、口咽、下呼吸道 [例如,痰])中诊断出的 RT-PCR 病毒分子扩增对 SARS-CoV-2 进行阳性诊断
- 症状出现时间和入组时间≤14天;
- 纳入研究后48小时内国际化;
- 研究期间的后续可用性;
- 自愿参加研究并签署知情同意书。
排除标准:
- 已知或怀疑对 AZVUDINE 或辅料敏感的患者(非活性成分:微晶纤维素、水合乳糖、聚乙烯吡咯烷酮 K30、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁);
- 确诊为其他病原体引起的肺炎患者;
- 肝病患者(总胆红素≥正常值2倍,ALT/TGP和AST/TGO≥正常值5倍)
- 肾功能衰竭(肾小球滤过率≤60mL/min/1.73m2)或正在接受连续性肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析的患者;
- 患有吸收不良综合征或其他影响胃肠道吸收的情况,以及患者需要静脉营养,或不能口服或鼻胃管服药的情况;
- 孕妇或哺乳期妇女,或在研究期间和给药结束后 6 个月内有可能怀孕的妇女;
- 已纳入其他临床试验的患者;
- 正在接受 HIV 治疗的患者;
- 正在接受其他抗病毒药物治疗的患者(例如洛匹那韦/利托那韦、瑞德西韦、umifenovir/阿比多尔、法匹拉韦、干扰素-α)
- 接受单克隆抗体治疗的患者(例如 tocilizumab 和 sarilumab / kevzara);
- 正在接受临床治疗计划的患者,该计划包括同时给予任何其他实验性治疗或超说明书使用已经上市的药物(例如硫酸羟氯喹;
- 在随机分组时需要有创机械通气或体外膜肺氧合(ECMO)的患者;
- 研究者认为可能会阻碍参与研究的任何具有临床意义的医疗状况或病史。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:臂阿兹夫定
实验: AZVUDINE 1毫克片剂, 干预措施: AZVUDINE 1mg 片剂,5 片 QD + 标准治疗长达 14 天 |
5 片 QD + 标准治疗长达 14 天
其他名称:
|
安慰剂比较:手臂安慰剂
控制: AZVUDINE 安慰剂, 干预措施: AZVUDINE 安慰剂,5 片 QD + 标准治疗长达 14 天 |
5 片 QD + 标准治疗长达 14 天
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
AZVUDINE (FNC) 在 COVID-19 治疗中的临床改善评价
大体时间:第 1 天到第 15 天
|
与入学状态相比,临床进展序数量表类别至少降低一级的参与者比例(WHO,2020 年 6 月)
|
第 1 天到第 15 天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
临床治愈率
大体时间:第 1 天到第 15 天
|
研究期间达到临床治愈结果的参与者比例(未检测到病毒 RNA 和出院的临床条件)
|
第 1 天到第 15 天
|
体温恢复
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
体温正常化时间(天)(腋下37.6℃以下)
|
第 1 天到第 28 天
|
临床改善腹泻、肌痛乏力等症状
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
腹泻、肌痛、乏力等症状临床改善时间(天)
|
第 1 天到第 28 天
|
评估炎症生化标志物(反应性 C 蛋白、红细胞沉降率和降钙素原)
大体时间:第 1 天到第 60 天
|
与 AZVUDINA 和 PLACEBO 组之间的生理参考区间相关的炎症功能生化标志物的变化率。
|
第 1 天到第 60 天
|
免疫功能生化指标评估(IL-6、IgG、IgM、IgA、补体因子C3、C4)
大体时间:第 1 天到第 60 天
|
与 AZVUDINA 和 PLACEBO 组之间的生理参考区间相关的免疫功能生化标志物的变化率。
|
第 1 天到第 60 天
|
评估肾功能生化指标(血清肌酐和计算的肾小球滤过率)
大体时间:第 1 天到第 60 天
|
与 AZVUDINA 和 PLACEBO 组之间的生理参考区间相关的肾功能生化标志物的变化率。
|
第 1 天到第 60 天
|
肝功能生化指标评估(AST/TGO、ALT/TGP、ALP、GGT、BIL total、direct BIL)
大体时间:第 1 天到第 60 天
|
与 AZVUDINA 和 PLACEBO 组之间的生理参考区间相关的肝功能生化标志物的变化率。
|
第 1 天到第 60 天
|
通过 RT-PCR 评估 SARS-CoV-2 病毒载量的转阴时间
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
AZVUDINE (FNC) 和安慰剂组之间 SARS-CoV-2 病毒载量转阴的时间(天)
|
第 1 天到第 28 天
|
RT-PCR 检测 SARS-CoV-2 病毒载量的循环数评价及病毒载量计算标准曲线的应用
大体时间:第 1 天到第 15 天
|
通过标准曲线定量法测定 SARS-CoV-2 病毒载量
|
第 1 天到第 15 天
|
实验组(FNC)和PLACEBO组参与者计算的病毒载量与临床进展的关系分析
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
对计算的病毒载量与参与者的临床结果之间的关系进行评级
|
第 1 天到第 28 天
|
治疗期间通过影像学检查改善肺部状况的时间
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
肺部图像改善的时间(天):(1) 磨玻璃混浊模式,(2) 马赛克铺路,(3) 肺泡实变,(4) 网状模式/间隔增厚,(5) 不透明伴倒晕,(6)胸膜/心包积液,(7)纤维化和/或(8)淋巴结肿大。
|
第 1 天到第 28 天
|
治疗期间通过影像学检查评估肺部状况
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
肺部图像改善的比例:(1) 磨玻璃混浊模式,(2) 镶嵌铺路,(3) 肺泡实变,(4) 网状模式/间隔增厚,(5) 不透明伴倒晕,(6) 胸膜/心包积液,(7)纤维化和/或(8)淋巴结肿大。
|
第 1 天到第 28 天
|
呼吸道症状和体征临床改善时间
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
治疗期间呼吸道体征和症状(肺部啰音、咳嗽、咳痰或喉咙痛)改善的时间(天)
|
第 1 天到第 28 天
|
评估呼吸道体征和症状的临床改善
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
治疗期间呼吸道症状和体征的改善率(肺部啰音、咳嗽、咳痰或喉咙痛)
|
第 1 天到第 28 天
|
O2 饱和度正常化的时间
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
AZVUDINE (FNC) 和安慰剂组之间使 O2 饱和度(高于 95%)正常化的时间(天)
|
第 1 天到第 28 天
|
呼吸率评估
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
室内空气中呼吸频率正常化 ≤24 rpm 的时间(天)
|
第 1 天到第 28 天
|
补充氧合或无创通气的频率
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
补充氧合或无创通气的频率
|
第 1 天到第 28 天
|
有创机械通气或体外膜肺氧合 (ECMO) 的频率
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
有创机械通气或体外膜肺氧合 (ECMO) 的频率
|
第 1 天到第 28 天
|
中度病例进展为重度病例的比例
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
中度病例发展为需要重症监护病房护理的重症病例的比例
|
第 1 天到第 28 天
|
住院时间评估
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
住院时间(天)
|
第 1 天到第 28 天
|
药物相互作用事件发生频率的评估
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
药物相互作用事件的频率
|
第 1 天到第 28 天
|
药物相互作用事件强度评价
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
药物相互作用事件的强度(1= 轻度;2= 中度;3= 重度;4= 严重)
|
第 1 天到第 28 天
|
不良事件频率评估
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
不良事件发生频率
|
第 1 天到第 28 天
|
不良事件强度评估
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
不良事件的强度(1= 轻微;2= 中度;3= 严重;4= 严重)
|
第 1 天到第 28 天
|
意外不良事件频率的评估
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
意外不良事件的频率
|
第 1 天到第 28 天
|
意外不良事件强度的评估
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
意外不良事件的强度(1= 轻微;2= 中度;3= 严重;4= 严重)
|
第 1 天到第 28 天
|
评估严重不良事件频率
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
严重不良事件的频率
|
第 1 天到第 28 天
|
严重不良事件强度评估
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
严重不良事件的强度(1= 轻微;2= 中度;3= 严重;4= 严重)
|
第 1 天到第 28 天
|
总死亡率
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
研究期间的死亡率
|
第 1 天到第 28 天
|
评价阿兹夫定在 5 mg 方案中口服 QD 长达 14 天的耐受性
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
由于 AZVUDINE/安慰剂不耐受而导致的治疗退出率。
|
第 1 天到第 28 天
|
评估阿兹夫定在 5 mg 方案中口服 QD 长达 14 天的依从性
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
药物拥有率,用于测量在治疗中断之前观察到的给药剂量事件与预期剂量次数的比例。
|
第 1 天到第 28 天
|
在 5 mg 方案中口服阿兹夫定的时间 QD 长达 14 天
大体时间:第 1 天到第 28 天
|
使用 AZVUDINE / Placebo 不耐受的总时间(天)。
|
第 1 天到第 28 天
|
合作者和调查者
合作者
调查人员
- 研究主任:Sheila P Figueiredo, MSc、Galzu Institute
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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