- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04668235
Étude sur l'innocuité et l'efficacité clinique d'AZVUDINE chez les patients COVID-19 (infectés par le SRAS-CoV-2)
Évaluation de l'innocuité et de l'efficacité clinique d'AZVUDINE chez les patients atteints de COVID-19 (infectés par le SRAS-CoV-2) : essai de phase III, randomisé, en double aveugle, contrôlé par PLACEBO
Nombre estimé de participants : 342 participants atteints de COVID-19 Conception : étude clinique de phase III, monocentrique, randomisée, en double aveugle, parallèle et contrôlée par placebo.
En décembre 2021, il y a eu une baisse du nombre d'hospitalisations et des cas de BPCO, de tuberculose et de VIH associés au COVID-19, qui sont en dehors des critères d'inclusion de cette étude. Après les données initiales de l'étude, il y a eu une discussion avec l'Anvisa et la taille du calcul de l'échantillon a été révisée par l'amendement 4 (180 participants), et la méthodologie d'analyse statistique pour un nouveau calcul de l'échantillon était "une formule de calcul de l'échantillon pour des études de supériorité utilisant des proportions, selon le livre do Chow et al (Chow, S.-C., Shao, J., Wang, H., &Lokhnygina, Y. Eds. 2017. Calculs de taille d'échantillon dans la recherche clinique : troisième édition, Chapman et Hall/CRC). Ainsi, Anvisa a conclu que les ajustements sont conformes aux directives de l'agence, approuvant E4, qui a ensuite été également approuvé par le comité d'éthique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Hypothèse:
AZVUDINE a un potentiel thérapeutique et un profil de sécurité pour le traitement des patients infectés par le SRAS-CoV-2.
Buts:
Objectif principal • Évaluer l'efficacité et la tolérance d'AZVUDINE (FNC) par rapport au placebo, chez des patients infectés par le SRAS-COV-2 au stade modéré à sévère ;
Objectif secondaire
• Évaluer le résultat clinique du groupe AZVUDINE (FNC) par rapport au groupe placebo chez les patients infectés par le SARS-COV-2 au stade modéré à sévère ;
Forme pharmaceutique du médicament expérimental :
AZVUDINE 1 mg comprimés
Comparateurs :
AZVUDINE placebo
Planification statistique :
Les analyses seront effectuées par FAS, PPS et SS et devront être stratifiées selon la sévérité de la maladie (modérée, sévère) et l'âge (
- Progression de la maladie (modérée à sévère, type sévère) ;
- Taux de conversion négatif de la charge virale ;
- Temps de conversion négative de la charge virale ;
- Temps de récupération de température ;
- Temps nécessaire pour améliorer la diarrhée, la myalgie, la fatigue et d'autres symptômes ;
- Il est temps d'améliorer l'image pulmonaire ;
- Fréquence de l'oxygénation supplémentaire ou de la ventilation non invasive ;
- Fréquence des EI ;
- Taux de mortalité.
Tous les tests statistiques seront des tests bilatéraux. Si la valeur P est ≤ 0,05, on considère qu'il existe une signification statistique entre la différence dans les tests.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
RJ
-
Campos Dos Goytacazes, RJ, Brésil
- Santa Casa de Misericordia de Campos
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Individus âgés de 18 ans ou plus, quel que soit leur sexe ;
- Patients hospitalisés dans des stades modérés à sévères conformément à la classification du ministère de la Santé ;
- Diagnostic positif pour le SRAS-CoV-2 par amplification moléculaire du virus en RT-PCR diagnostiqué à partir d'un échantillon respiratoire (nasopharynx, oropharyngé, voies respiratoires inférieures [ex. crachats]) prélevé
- Délai d'apparition des symptômes et inclusion ≤ 14 jours ;
- Internation dans les 48 heures suivant l'inclusion dans l'étude ;
- Disponibilité de suivi pendant la période d'étude ;
- Adhésion volontaire pour participer à l'étude et signature du formulaire de consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Patients connus ou suspectés d'être sensibles à AZVUDINE ou à ses excipients (ingrédients inactifs : cellulose microcristalline, lactose hydraté, polyvinylpyrrolidone K30, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium) ;
- Patients diagnostiqués avec une pneumonie causée par d'autres agents pathogènes ;
- Patients atteints d'une maladie du foie (bilirubine totale ≥2 fois au-dessus de la limite normale, ALT/TGP et AST/TGO ≥5 fois au-dessus de la limite normale)
- Patients insuffisants rénaux (débit de filtration glomérulaire ≤60 mL/min/1,73 m2) ou recevant une thérapie de remplacement rénal continu, une hémodialyse ou une dialyse péritonéale ;
- Les personnes atteintes du syndrome de malabsorption ou d'autres affections affectant l'absorption gastro-intestinale et les circonstances dans lesquelles les patients ont besoin d'une nutrition intraveineuse ou ne peuvent pas prendre de médicaments par voie orale ou nasogastrique ;
- Femmes enceintes ou allaitantes, ou femmes susceptibles de devenir enceintes pendant la période d'étude et dans les 6 mois suivant la fin de l'administration ;
- Patients déjà inclus dans d'autres essais cliniques ;
- Patient sous traitement pour le VIH ;
- Patients traités par d'autres antiviraux (par exemple lopinavir/ritonavir, remdesivir, umifénovir/arbidol, favipiravir, interféron-α)
- Patients sous traitement avec des anticorps monoclonaux (par exemple tocilizumab et sarilumab/kevzara) ;
- Les patients qui suivent un plan de traitement clinique qui comprend l'administration concomitante de tout autre traitement expérimental ou l'utilisation hors AMM de médicaments déjà sur le marché (par exemple, le sulfate d'hydroxychloroquine ;
- Patients nécessitant une ventilation mécanique invasive ou une oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) au moment de la randomisation ;
- Toute condition médicale cliniquement significative ou antécédents médicaux qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient décourager la participation à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Bras AZVUDINE
Expérimental: AZVUDINE 1mg comprimé, Interventions: AZVUDINE 1mg comprimé, 5 comprimés QD + traitement standard jusqu'à 14 jours |
5 comprimés QD + traitement standard jusqu'à 14 jours
Autres noms:
|
Comparateur placebo: Bras Placebo
Contrôler: placebo AZVUDINE, Interventions: AZVUDINE placebo, 5 comprimés QD + traitement standard jusqu'à 14 jours |
5 comprimés QD + traitement standard jusqu'à 14 jours
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Évaluation de l'amélioration clinique d'AZVUDINE (FNC) dans le traitement de la COVID-19
Délai: Jour 1 à Jour 15
|
Taux de participants ayant réduit au moins un niveau de la catégorie de l'échelle ordinale de progression clinique par rapport au statut d'inscription (OMS, juin/2020)
|
Jour 1 à Jour 15
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de guérison clinique
Délai: Jour 1 à Jour 15
|
Proportion de participants ayant obtenu un résultat de guérison clinique au cours de l'étude (ARN viral non détecté et conditions cliniques de sortie)
|
Jour 1 à Jour 15
|
Récupération de la température corporelle
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Temps (jours) pour la normalisation de la température corporelle (inférieure à 37,6℃ axillaire)
|
Jour 1 à Jour 28
|
Amélioration clinique de la diarrhée, de la fatigue myalgique et d'autres symptômes
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Temps (jours) pour l'amélioration clinique de la diarrhée, de la myalgie, de la fatigue et d'autres symptômes
|
Jour 1 à Jour 28
|
Évaluation des marqueurs biochimiques inflammatoires (Protéine C réactive, vitesse de sédimentation érythrocytaire et Procalcitonine)
Délai: Jour 1 à Jour 60
|
Taux d'évolution des marqueurs biochimiques de la fonction inflammatoire par rapport aux intervalles de référence physiologiques entre les groupes AZVUDINA et PLACEBO.
|
Jour 1 à Jour 60
|
Évaluation des marqueurs biochimiques de la fonction immunologique (IL-6, IgG, IgM, IgA et facteur de complément C3 et C4)
Délai: Jour 1 à Jour 60
|
Taux d'évolution des marqueurs biochimiques de la fonction immunologique par rapport aux intervalles de référence physiologiques entre les groupes AZVUDINA et PLACEBO.
|
Jour 1 à Jour 60
|
Évaluation des marqueurs biochimiques de la fonction rénale (créatinine sérique et débit de filtration glomérulaire calculé)
Délai: Jour 1 à Jour 60
|
Taux d'évolution des marqueurs biochimiques de la fonction rénale par rapport aux intervalles de référence physiologiques entre les groupes AZVUDINA et PLACEBO.
|
Jour 1 à Jour 60
|
Évaluation des marqueurs biochimiques de la fonction hépatique (AST/TGO, ALT/TGP, ALP, GGT, BIL total et BIL direct)
Délai: Jour 1 à Jour 60
|
Taux d'évolution des marqueurs biochimiques de la fonction hépatique par rapport aux intervalles de référence physiologiques entre les groupes AZVUDINA et PLACEBO.
|
Jour 1 à Jour 60
|
Évaluation du délai de conversion négative de la charge virale SARS-CoV-2 par RT-PCR
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Délai (jours) jusqu'à la conversion négative de la charge virale SARS-CoV-2 entre le groupe AZVUDINE (FNC) et le groupe placebo
|
Jour 1 à Jour 28
|
Evaluation du nombre de cycles pour la détection de la charge virale SARS-CoV-2 par RT-PCR et application de la courbe standard pour le calcul de la charge virale
Délai: Jour 1 à Jour 15
|
Détermination de la charge virale SARS-CoV-2 par la méthode de quantification de la courbe standard
|
Jour 1 à Jour 15
|
Analyse de la relation entre la charge virale calculée et l'évolution clinique des participants du groupe expérimental (FNC) et du groupe PLACEBO
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Évaluation de la relation entre la charge virale calculée et les résultats cliniques des participants
|
Jour 1 à Jour 28
|
Temps d'amélioration de l'état pulmonaire par des examens d'imagerie pendant le traitement
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Temps (jours) pour l'amélioration de l'image pulmonaire de : (1) motif d'opacité en verre dépoli, (2) pavage en mosaïque, (3) consolidation alvéolaire, (4) motif réticulaire / épaississement septal, (5) opaque avec halo inversé, (6) épanchement pleural/péricardique, (7) fibrose et/ou (8) lymphadénomégalie.
|
Jour 1 à Jour 28
|
Évaluation de l'état pulmonaire par des examens d'imagerie pendant le traitement
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Proportion d'amélioration de l'image pulmonaire de : (1) motif d'opacité en verre dépoli, (2) pavage en mosaïque, (3) consolidation alvéolaire, (4) motif réticulaire / épaississement septal, (5) opaque avec halo inversé, (6) pleural / péricardique épanchement, (7) fibrose et/ou (8) lymphadénomégalie.
|
Jour 1 à Jour 28
|
Temps d'amélioration clinique des signes et symptômes respiratoires
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Temps (jours) nécessaire à l'amélioration des signes et symptômes respiratoires pendant le traitement (râles pulmonaires, toux, crachats ou mal de gorge)
|
Jour 1 à Jour 28
|
Évaluation de l'amélioration clinique des signes et symptômes respiratoires
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Taux d'amélioration des signes et symptômes respiratoires pendant le traitement (râles pulmonaires, toux, crachats ou mal de gorge)
|
Jour 1 à Jour 28
|
Temps de normalisation de la saturation en O2
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Temps (jours) pour normaliser la saturation en O2 (supérieure à 95 %) entre le groupe AZVUDINE (FNC) et le groupe placebo
|
Jour 1 à Jour 28
|
Évaluation de la fréquence respiratoire
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Temps (jours) pour la normalisation de la fréquence respiratoire ≤24 tr/min dans l'air ambiant
|
Jour 1 à Jour 28
|
Fréquence de l'oxygénation supplémentaire ou de la ventilation non invasive
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Fréquence de l'oxygénation supplémentaire ou de la ventilation non invasive
|
Jour 1 à Jour 28
|
Fréquence de la ventilation mécanique invasive ou de l'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Fréquence de la ventilation mécanique invasive ou de l'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO
|
Jour 1 à Jour 28
|
Proportion de cas modérés ayant évolué vers des cas graves
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Proportion de cas modérés ayant évolué vers des cas graves nécessitant des soins en unité de soins intensifs
|
Jour 1 à Jour 28
|
Évaluation du temps d'hospitalisation
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Durée (jours) du séjour à l'hôpital
|
Jour 1 à Jour 28
|
Évaluation de la fréquence des événements d'interaction médicamenteuse
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Fréquence des événements d'interaction médicamenteuse
|
Jour 1 à Jour 28
|
Évaluation de l'intensité des événements d'interaction médicamenteuse
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Intensité des événements d'interaction médicamenteuse (1 = Légère ; 2 = Modérée ; 3 = Sévère ; 4 = Critique)
|
Jour 1 à Jour 28
|
Évaluation de la fréquence des événements indésirables
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Fréquence des événements indésirables
|
Jour 1 à Jour 28
|
Évaluation de l'intensité des événements indésirables
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Intensité des événements indésirables (1= Léger ; 2= Modéré ; 3= Sévère ; 4= Critique)
|
Jour 1 à Jour 28
|
Évaluation de la fréquence des événements indésirables inattendus
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Fréquence des événements indésirables inattendus
|
Jour 1 à Jour 28
|
Évaluation de l'intensité des événements indésirables inattendus
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Intensité des événements indésirables inattendus (1= Léger ; 2= Modéré ; 3= Sévère ; 4= Critique)
|
Jour 1 à Jour 28
|
Évaluation de la fréquence des événements indésirables graves
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Fréquence des événements indésirables graves
|
Jour 1 à Jour 28
|
Évaluation de l'intensité des événements indésirables graves
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Intensité des événements indésirables graves (1= Léger ; 2= Modéré ; 3= Sévère ; 4= Critique)
|
Jour 1 à Jour 28
|
Taux de mortalité global
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Taux de mortalité au cours de l'étude
|
Jour 1 à Jour 28
|
Évaluation de la tolérance de l'azvudine dans le schéma posologique de 5 mg par voie orale QD jusqu'à 14 jours
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Taux d'abandon du traitement dû à une intolérance à AZVUDINE/Placebo.
|
Jour 1 à Jour 28
|
Évaluation de l'observance de l'azvudine dans le schéma posologique de 5 mg par voie orale QD jusqu'à 14 jours
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Taux de possession de médicaments, pour mesurer la proportion d'épisodes de dose administrée observés par rapport au nombre de doses attendu, jusqu'à l'interruption du traitement.
|
Jour 1 à Jour 28
|
Durée d'utilisation de l'azvudine dans le schéma posologique de 5 mg par voie orale QD jusqu'à 14 jours
Délai: Jour 1 à Jour 28
|
Durée totale (jours) d'utilisation d'AZVUDINE / Intolérance au placebo.
|
Jour 1 à Jour 28
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Sheila P Figueiredo, MSc, Galzu Institute
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- FNC IGZ-1
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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