Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Studio sulla sicurezza e l'efficacia clinica di AZVUDINE in pazienti COVID-19 (infetti da SARS-CoV-2)

10 agosto 2022 aggiornato da: HRH Pharmaceuticals Limited

Valutazione della sicurezza e dell'efficacia clinica di AZVUDINE in pazienti con COVID-19 (infetti da SARS-CoV-2): studio di fase III, randomizzato, in doppio cieco, controllato con PLACEBO

Numero stimato di partecipanti: 342 partecipanti con COVID-19 Design: Studio clinico di fase III, monocentrico, randomizzato, in doppio cieco, parallelo, controllato con placebo.

A dicembre 2021 si è registrato un calo del numero di ricoveri e dei casi di BPCO, tubercolosi e HIV associati a COVID-19, che non rientrano nei criteri di inclusione di questo studio. Dopo i dati iniziali dello studio, c'è stata una discussione con Anvisa e la dimensione del calcolo del campione è stata rivista dall'emendamento 4 (180 partecipanti), e la metodologia di analisi statistica per un nuovo calcolo del campione era "una formula per il calcolo del campione per studi di superiorità che utilizzano proporzioni, secondo il libro di Chow et al (Chow, S.-C., Shao, J., Wang, H., & Lokhnygina, Y. Eds. 2017. Calcoli delle dimensioni del campione nella ricerca clinica: terza edizione, Chapman e Hall/CRC). L'Anvisa ha quindi concluso che gli adeguamenti sono conformi alle linee guida dell'agenzia, approvando l'E4, poi approvato anche dal Comitato Etico.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Ipotesi:

AZVUDINE ha un potenziale terapeutico e un profilo di sicurezza per il trattamento di pazienti con infezione da SARS-CoV-2.

Obiettivi:

Obiettivo primario • Valutare l'efficacia e la sicurezza di AZVUDINE (FNC) in relazione al placebo, nei pazienti con infezione da SARS-COV-2 in stadio da moderato a grave;

Obiettivo secondario

• Valutare l'esito clinico del gruppo AZVUDINE (FNC) rispetto al gruppo placebo nei pazienti con infezione da SARS-COV-2 in stadio da moderato a grave;

Forma farmaceutica della medicina sperimentale:

AZVUDINA 1 mg compresse

Comparatori:

AZVUDINA placebo

Pianificazione statistica:

Le analisi saranno eseguite da FAS, PPS e SS e dovrebbero essere stratificate per gravità della malattia (moderata, grave) ed età (

  • Progressione della malattia (da moderata a grave, tipo grave);
  • Tasso di conversione della carica virale negativa;
  • Tempo di conversione negativa della carica virale;
  • Tempo di recupero della temperatura;
  • Tempo necessario per migliorare diarrea, mialgia, affaticamento e altri sintomi;
  • È ora di migliorare l'immagine polmonare;
  • Frequenza dell'ossigenazione supplementare o della ventilazione non invasiva;
  • Frequenza degli eventi avversi;
  • Tasso di mortalità.

Tutti i test statistici saranno test bilaterali. Se il valore P è ≤0,05, si ritiene che vi sia significatività statistica tra la differenza nei test.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

180

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • RJ
      • Campos Dos Goytacazes, RJ, Brasile
        • Santa Casa de Misericordia de Campos

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Persone di età pari o superiore a 18 anni, indipendentemente dal sesso;
  2. Pazienti ricoverati in stadi da moderati a gravi in ​​linea con la classificazione del Ministero della Salute;
  3. Diagnosi positiva per SARS-CoV-2 mediante amplificazione molecolare del virus in RT-PCR diagnosticata da un campione respiratorio (rinofaringe, orofaringea, tratto respiratorio inferiore [es. espettorato]) raccolto
  4. Tempo di insorgenza dei sintomi e inclusione ≤ 14 giorni;
  5. Internato entro 48 ore dall'inclusione nello studio;
  6. Disponibilità di follow-up durante il periodo di studio;
  7. Adesione volontaria per partecipare allo studio e firma del modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti noti o sospettati di essere sensibili all'AZVUDINE o agli eccipienti (inattivi: cellulosa microcristallina, lattosio idrata, polivinilpirrolidone K30, croscarmellosa sodica, magnesio stearato);
  2. Pazienti con diagnosi di polmonite causata da altri agenti patogeni;
  3. Pazienti con malattia epatica (bilirubina totale ≥2 volte sopra il limite normale, ALT/TGP e AST/TGO ≥5 volte sopra il limite normale)
  4. Pazienti con insufficienza renale (velocità di filtrazione glomerulare ≤60 ml/min/1,73 m2) o sottoposti a terapia sostitutiva renale continua, emodialisi o dialisi peritoneale;
  5. Individui con sindrome da malassorbimento o altre condizioni che influenzano l'assorbimento gastrointestinale e circostanze in cui i pazienti necessitano di nutrizione endovenosa o non possono assumere farmaci per via orale o nasogastrica;
  6. Donne in gravidanza o in allattamento o donne potenzialmente incinte durante il periodo dello studio ed entro 6 mesi dalla fine della somministrazione;
  7. Pazienti già inclusi in altri studi clinici;
  8. Paziente in trattamento per HIV;
  9. Pazienti in trattamento con altri antivirali (es. lopinavir/ritonavir, remdesivir, umifenovir/arbidol, favipiravir, interferone-α)
  10. Pazienti in trattamento con anticorpi monoclonali (es. tocilizumab e sarilumab/kevzara);
  11. Pazienti che seguono un piano di trattamento clinico che include la somministrazione concomitante di qualsiasi altro trattamento sperimentale o l'uso off-label di farmaci già in commercio (es. idrossiclorochina solfato;
  12. Pazienti che richiedono ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO) al momento della randomizzazione;
  13. Qualsiasi condizione medica clinicamente significativa o anamnesi che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe scoraggiare la partecipazione allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio AZVUDINE

Sperimentale:

AZVUDINA compressa da 1 mg,

Interventi:

AZVUDINE compressa da 1 mg, 5 compresse QD + trattamento standard fino a 14 giorni

5 compresse QD + trattamento standard fino a 14 giorni
Altri nomi:
  • AZVUDINA 1 mg compresse
  • FNC
  • 4-ammino-1-((2R,3S,4R,5R)-5-azido-3-fluoro-4-idrossi-5-(idrossimetil)tetraidrofuran-2-il)pirimidina-2(1H)-one
  • 1-(4-azido-2-deossi-2-fluoro-beta-D-arabino ribo-furanosil) citosina, FNC
Comparatore placebo: Braccio placebo

Controllo:

AZVUDINA placebo,

Interventi:

AZVUDINE placebo, 5 compresse QD + trattamento standard fino a 14 giorni

5 compresse QD + trattamento standard fino a 14 giorni
Altri nomi:
  • Placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione del miglioramento clinico di AZVUDINE (FNC) nel trattamento del COVID-19
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 15
Tasso di partecipanti che hanno ridotto almeno un livello della categoria Clinical Progression Ordinal Scale rispetto allo stato di iscrizione (WHO, giu/2020)
Dal giorno 1 al giorno 15

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di esito di cura clinica
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 15
Proporzione di partecipanti con esito di cura clinica durante lo studio (RNA virale non rilevato e condizioni cliniche per la dimissione)
Dal giorno 1 al giorno 15
Recupero della temperatura corporea
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Tempo (giorni) per la normalizzazione della temperatura corporea (sotto i 37,6 ℃ ascellari)
Dal giorno 1 al giorno 28
Miglioramento clinico di diarrea, affaticamento della mialgia e altri sintomi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Tempo (giorni) per il miglioramento clinico di diarrea, mialgia, affaticamento e altri sintomi
Dal giorno 1 al giorno 28
Valutazione dei marcatori biochimici infiammatori (proteina C reattiva, velocità di eritrosedimentazione e procalcitonina)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 60
Tasso di variazione dei marcatori biochimici della funzione infiammatoria in relazione agli intervalli di riferimento fisiologici tra i gruppi AZVUDINA e PLACEBO.
Dal giorno 1 al giorno 60
Valutazione dei marcatori biochimici della funzione immunologica (IL-6, IgG, IgM, IgA e fattori del complemento C3 e C4)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 60
Tasso di variazione dei marcatori biochimici della funzione immunologica in relazione agli intervalli di riferimento fisiologici tra i gruppi AZVUDINA e PLACEBO.
Dal giorno 1 al giorno 60
Valutazione dei marcatori biochimici della funzione renale (creatinina sierica e velocità di filtrazione glomerulare calcolata)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 60
Tasso di variazione dei marcatori biochimici della funzione renale in relazione agli intervalli di riferimento fisiologici tra i gruppi AZVUDINA e PLACEBO.
Dal giorno 1 al giorno 60
Valutazione dei marcatori biochimici della funzionalità epatica (AST/TGO, ALT/TGP, ALP, GGT, BIL totale e BIL diretto)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 60
Tasso di variazione dei marcatori biochimici della funzione epatica in relazione agli intervalli di riferimento fisiologici tra i gruppi AZVUDINA e PLACEBO.
Dal giorno 1 al giorno 60
Valutazione del tempo alla conversione negativa della carica virale SARS-CoV-2 mediante RT-PCR
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Tempo (giorni) alla conversione negativa della carica virale SARS-CoV-2 tra AZVUDINE (FNC) e gruppo placebo
Dal giorno 1 al giorno 28
Valutazione del numero di cicli per la rilevazione della carica virale SARS-CoV-2 mediante RT-PCR e applicazione della curva standard per il calcolo della carica virale
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 15
Determinazione della carica virale SARS-CoV-2 mediante metodo di quantificazione a curva standard
Dal giorno 1 al giorno 15
Analisi della relazione tra la carica virale calcolata e l'evoluzione clinica dei partecipanti al gruppo sperimentale (FNC) e al gruppo PLACEBO
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Valutazione della relazione tra la carica virale calcolata e gli esiti clinici dei partecipanti
Dal giorno 1 al giorno 28
Tempo per il miglioramento delle condizioni polmonari mediante esami di imaging durante il trattamento
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Tempo (giorni) per il miglioramento dell'immagine polmonare di: (1) pattern di opacità del vetro smerigliato, (2) pavimentazione a mosaico, (3) consolidamento alveolare, (4) pattern reticolare/ispessimento del setto, (5) opaco con alone invertito, (6) versamento pleurico/pericardico, (7) fibrosi e/o (8) linfoadenomegalia.
Dal giorno 1 al giorno 28
Valutazione delle condizioni polmonari mediante esami di imaging durante il trattamento
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Proporzione del miglioramento dell'immagine polmonare di: (1) pattern di opacità del vetro smerigliato, (2) pavimentazione a mosaico, (3) consolidamento alveolare, (4) pattern reticolare/ispessimento del setto, (5) opaco con alone invertito, (6) pleurico/pericardico versamento, (7) fibrosi e/o (8) linfoadenomegalia.
Dal giorno 1 al giorno 28
Tempo per il miglioramento clinico dei segni e dei sintomi respiratori
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Tempo (giorni) per il miglioramento dei segni e dei sintomi respiratori durante il trattamento (rantoli polmonari, tosse, espettorato o mal di gola)
Dal giorno 1 al giorno 28
Valutazione del miglioramento clinico dei segni e sintomi respiratori
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Tasso di miglioramento dei segni e dei sintomi respiratori durante il trattamento (rantoli polmonari, tosse, espettorato o mal di gola)
Dal giorno 1 al giorno 28
Tempo per la normalizzazione della saturazione di O2
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Tempo (giorni) per normalizzare la saturazione di O2 (superiore al 95%) tra AZVUDINE (FNC) e gruppo placebo
Dal giorno 1 al giorno 28
Valutazione della frequenza respiratoria
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Tempo (giorni) per la normalizzazione della frequenza respiratoria ≤24 rpm in aria ambiente
Dal giorno 1 al giorno 28
Frequenza dell'ossigenazione supplementare o della ventilazione non invasiva
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Frequenza dell'ossigenazione supplementare o della ventilazione non invasiva
Dal giorno 1 al giorno 28
Frequenza della ventilazione meccanica invasiva o dell'ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Frequenza della ventilazione meccanica invasiva o dell'ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO
Dal giorno 1 al giorno 28
Percentuale di casi moderati che sono passati a casi gravi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Percentuale di casi moderati che sono passati a casi gravi che richiedono cure in un'unità di terapia intensiva
Dal giorno 1 al giorno 28
Valutazione del tempo di ricovero
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Durata (giorni) della degenza ospedaliera
Dal giorno 1 al giorno 28
Valutazione della frequenza degli eventi di interazione farmacologica
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Frequenza degli eventi di interazione farmacologica
Dal giorno 1 al giorno 28
Valutazione dell'intensità degli eventi di interazione farmacologica
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Intensità degli eventi di interazione farmacologica (1= Lieve; 2= Moderata; 3= Grave; 4= Critica)
Dal giorno 1 al giorno 28
Valutazione della frequenza degli eventi avversi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Frequenza degli eventi avversi
Dal giorno 1 al giorno 28
Valutazione dell'intensità degli eventi avversi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Intensità degli eventi avversi (1= Lieve; 2= Moderato; 3= Grave; 4= Critico)
Dal giorno 1 al giorno 28
Valutazione della frequenza degli eventi avversi imprevisti
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Frequenza di eventi avversi imprevisti
Dal giorno 1 al giorno 28
Valutazione dell'intensità degli eventi avversi inattesi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Intensità degli eventi avversi inattesi (1= Lieve; 2= Moderato; 3= Grave; 4= Critico)
Dal giorno 1 al giorno 28
Valutazione della frequenza degli eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Frequenza di eventi avversi gravi
Dal giorno 1 al giorno 28
Valutazione dell'intensità degli eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Intensità degli eventi avversi gravi (1= Lieve; 2= Moderato; 3= Grave; 4= Critico)
Dal giorno 1 al giorno 28
Tasso di mortalità complessivo
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Tasso di mortalità durante lo studio
Dal giorno 1 al giorno 28
Valutazione della tollerabilità dell'azvudina nel regime da 5 mg per via orale QD fino a 14 giorni
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Tasso di abbandono del trattamento dovuto all'intolleranza ad AZVUDINE/Placebo.
Dal giorno 1 al giorno 28
Valutazione dell'aderenza di azvudina nel regime di 5 mg per via orale QD fino a 14 giorni
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Tasso di possesso del farmaco, per misurare la proporzione di episodi di dose somministrata osservati in relazione al numero atteso di dosi, fino all'interruzione del trattamento.
Dal giorno 1 al giorno 28
Tempo di utilizzo di azvudina nel regime da 5 mg per via orale QD fino a 14 giorni
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
Tempo totale (giorni) di utilizzo di AZVUDINE / Intolleranza al placebo.
Dal giorno 1 al giorno 28

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 aprile 2021

Completamento primario (Effettivo)

10 agosto 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

10 agosto 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 dicembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 dicembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

16 dicembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 agosto 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 agosto 2022

Ultimo verificato

1 agosto 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su COVID-19

Prove cliniche su AZVUDINA

Sottoscrivi