- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04668235
Studio sulla sicurezza e l'efficacia clinica di AZVUDINE in pazienti COVID-19 (infetti da SARS-CoV-2)
Valutazione della sicurezza e dell'efficacia clinica di AZVUDINE in pazienti con COVID-19 (infetti da SARS-CoV-2): studio di fase III, randomizzato, in doppio cieco, controllato con PLACEBO
Numero stimato di partecipanti: 342 partecipanti con COVID-19 Design: Studio clinico di fase III, monocentrico, randomizzato, in doppio cieco, parallelo, controllato con placebo.
A dicembre 2021 si è registrato un calo del numero di ricoveri e dei casi di BPCO, tubercolosi e HIV associati a COVID-19, che non rientrano nei criteri di inclusione di questo studio. Dopo i dati iniziali dello studio, c'è stata una discussione con Anvisa e la dimensione del calcolo del campione è stata rivista dall'emendamento 4 (180 partecipanti), e la metodologia di analisi statistica per un nuovo calcolo del campione era "una formula per il calcolo del campione per studi di superiorità che utilizzano proporzioni, secondo il libro di Chow et al (Chow, S.-C., Shao, J., Wang, H., & Lokhnygina, Y. Eds. 2017. Calcoli delle dimensioni del campione nella ricerca clinica: terza edizione, Chapman e Hall/CRC). L'Anvisa ha quindi concluso che gli adeguamenti sono conformi alle linee guida dell'agenzia, approvando l'E4, poi approvato anche dal Comitato Etico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ipotesi:
AZVUDINE ha un potenziale terapeutico e un profilo di sicurezza per il trattamento di pazienti con infezione da SARS-CoV-2.
Obiettivi:
Obiettivo primario • Valutare l'efficacia e la sicurezza di AZVUDINE (FNC) in relazione al placebo, nei pazienti con infezione da SARS-COV-2 in stadio da moderato a grave;
Obiettivo secondario
• Valutare l'esito clinico del gruppo AZVUDINE (FNC) rispetto al gruppo placebo nei pazienti con infezione da SARS-COV-2 in stadio da moderato a grave;
Forma farmaceutica della medicina sperimentale:
AZVUDINA 1 mg compresse
Comparatori:
AZVUDINA placebo
Pianificazione statistica:
Le analisi saranno eseguite da FAS, PPS e SS e dovrebbero essere stratificate per gravità della malattia (moderata, grave) ed età (
- Progressione della malattia (da moderata a grave, tipo grave);
- Tasso di conversione della carica virale negativa;
- Tempo di conversione negativa della carica virale;
- Tempo di recupero della temperatura;
- Tempo necessario per migliorare diarrea, mialgia, affaticamento e altri sintomi;
- È ora di migliorare l'immagine polmonare;
- Frequenza dell'ossigenazione supplementare o della ventilazione non invasiva;
- Frequenza degli eventi avversi;
- Tasso di mortalità.
Tutti i test statistici saranno test bilaterali. Se il valore P è ≤0,05, si ritiene che vi sia significatività statistica tra la differenza nei test.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
RJ
-
Campos Dos Goytacazes, RJ, Brasile
- Santa Casa de Misericordia de Campos
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Persone di età pari o superiore a 18 anni, indipendentemente dal sesso;
- Pazienti ricoverati in stadi da moderati a gravi in linea con la classificazione del Ministero della Salute;
- Diagnosi positiva per SARS-CoV-2 mediante amplificazione molecolare del virus in RT-PCR diagnosticata da un campione respiratorio (rinofaringe, orofaringea, tratto respiratorio inferiore [es. espettorato]) raccolto
- Tempo di insorgenza dei sintomi e inclusione ≤ 14 giorni;
- Internato entro 48 ore dall'inclusione nello studio;
- Disponibilità di follow-up durante il periodo di studio;
- Adesione volontaria per partecipare allo studio e firma del modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Pazienti noti o sospettati di essere sensibili all'AZVUDINE o agli eccipienti (inattivi: cellulosa microcristallina, lattosio idrata, polivinilpirrolidone K30, croscarmellosa sodica, magnesio stearato);
- Pazienti con diagnosi di polmonite causata da altri agenti patogeni;
- Pazienti con malattia epatica (bilirubina totale ≥2 volte sopra il limite normale, ALT/TGP e AST/TGO ≥5 volte sopra il limite normale)
- Pazienti con insufficienza renale (velocità di filtrazione glomerulare ≤60 ml/min/1,73 m2) o sottoposti a terapia sostitutiva renale continua, emodialisi o dialisi peritoneale;
- Individui con sindrome da malassorbimento o altre condizioni che influenzano l'assorbimento gastrointestinale e circostanze in cui i pazienti necessitano di nutrizione endovenosa o non possono assumere farmaci per via orale o nasogastrica;
- Donne in gravidanza o in allattamento o donne potenzialmente incinte durante il periodo dello studio ed entro 6 mesi dalla fine della somministrazione;
- Pazienti già inclusi in altri studi clinici;
- Paziente in trattamento per HIV;
- Pazienti in trattamento con altri antivirali (es. lopinavir/ritonavir, remdesivir, umifenovir/arbidol, favipiravir, interferone-α)
- Pazienti in trattamento con anticorpi monoclonali (es. tocilizumab e sarilumab/kevzara);
- Pazienti che seguono un piano di trattamento clinico che include la somministrazione concomitante di qualsiasi altro trattamento sperimentale o l'uso off-label di farmaci già in commercio (es. idrossiclorochina solfato;
- Pazienti che richiedono ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO) al momento della randomizzazione;
- Qualsiasi condizione medica clinicamente significativa o anamnesi che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe scoraggiare la partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio AZVUDINE
Sperimentale: AZVUDINA compressa da 1 mg, Interventi: AZVUDINE compressa da 1 mg, 5 compresse QD + trattamento standard fino a 14 giorni |
5 compresse QD + trattamento standard fino a 14 giorni
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Braccio placebo
Controllo: AZVUDINA placebo, Interventi: AZVUDINE placebo, 5 compresse QD + trattamento standard fino a 14 giorni |
5 compresse QD + trattamento standard fino a 14 giorni
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione del miglioramento clinico di AZVUDINE (FNC) nel trattamento del COVID-19
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 15
|
Tasso di partecipanti che hanno ridotto almeno un livello della categoria Clinical Progression Ordinal Scale rispetto allo stato di iscrizione (WHO, giu/2020)
|
Dal giorno 1 al giorno 15
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di esito di cura clinica
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 15
|
Proporzione di partecipanti con esito di cura clinica durante lo studio (RNA virale non rilevato e condizioni cliniche per la dimissione)
|
Dal giorno 1 al giorno 15
|
|
Recupero della temperatura corporea
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Tempo (giorni) per la normalizzazione della temperatura corporea (sotto i 37,6 ℃ ascellari)
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Miglioramento clinico di diarrea, affaticamento della mialgia e altri sintomi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Tempo (giorni) per il miglioramento clinico di diarrea, mialgia, affaticamento e altri sintomi
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Valutazione dei marcatori biochimici infiammatori (proteina C reattiva, velocità di eritrosedimentazione e procalcitonina)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 60
|
Tasso di variazione dei marcatori biochimici della funzione infiammatoria in relazione agli intervalli di riferimento fisiologici tra i gruppi AZVUDINA e PLACEBO.
|
Dal giorno 1 al giorno 60
|
|
Valutazione dei marcatori biochimici della funzione immunologica (IL-6, IgG, IgM, IgA e fattori del complemento C3 e C4)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 60
|
Tasso di variazione dei marcatori biochimici della funzione immunologica in relazione agli intervalli di riferimento fisiologici tra i gruppi AZVUDINA e PLACEBO.
|
Dal giorno 1 al giorno 60
|
|
Valutazione dei marcatori biochimici della funzione renale (creatinina sierica e velocità di filtrazione glomerulare calcolata)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 60
|
Tasso di variazione dei marcatori biochimici della funzione renale in relazione agli intervalli di riferimento fisiologici tra i gruppi AZVUDINA e PLACEBO.
|
Dal giorno 1 al giorno 60
|
|
Valutazione dei marcatori biochimici della funzionalità epatica (AST/TGO, ALT/TGP, ALP, GGT, BIL totale e BIL diretto)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 60
|
Tasso di variazione dei marcatori biochimici della funzione epatica in relazione agli intervalli di riferimento fisiologici tra i gruppi AZVUDINA e PLACEBO.
|
Dal giorno 1 al giorno 60
|
|
Valutazione del tempo alla conversione negativa della carica virale SARS-CoV-2 mediante RT-PCR
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Tempo (giorni) alla conversione negativa della carica virale SARS-CoV-2 tra AZVUDINE (FNC) e gruppo placebo
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Valutazione del numero di cicli per la rilevazione della carica virale SARS-CoV-2 mediante RT-PCR e applicazione della curva standard per il calcolo della carica virale
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 15
|
Determinazione della carica virale SARS-CoV-2 mediante metodo di quantificazione a curva standard
|
Dal giorno 1 al giorno 15
|
|
Analisi della relazione tra la carica virale calcolata e l'evoluzione clinica dei partecipanti al gruppo sperimentale (FNC) e al gruppo PLACEBO
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Valutazione della relazione tra la carica virale calcolata e gli esiti clinici dei partecipanti
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Tempo per il miglioramento delle condizioni polmonari mediante esami di imaging durante il trattamento
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Tempo (giorni) per il miglioramento dell'immagine polmonare di: (1) pattern di opacità del vetro smerigliato, (2) pavimentazione a mosaico, (3) consolidamento alveolare, (4) pattern reticolare/ispessimento del setto, (5) opaco con alone invertito, (6) versamento pleurico/pericardico, (7) fibrosi e/o (8) linfoadenomegalia.
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Valutazione delle condizioni polmonari mediante esami di imaging durante il trattamento
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Proporzione del miglioramento dell'immagine polmonare di: (1) pattern di opacità del vetro smerigliato, (2) pavimentazione a mosaico, (3) consolidamento alveolare, (4) pattern reticolare/ispessimento del setto, (5) opaco con alone invertito, (6) pleurico/pericardico versamento, (7) fibrosi e/o (8) linfoadenomegalia.
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Tempo per il miglioramento clinico dei segni e dei sintomi respiratori
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Tempo (giorni) per il miglioramento dei segni e dei sintomi respiratori durante il trattamento (rantoli polmonari, tosse, espettorato o mal di gola)
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Valutazione del miglioramento clinico dei segni e sintomi respiratori
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Tasso di miglioramento dei segni e dei sintomi respiratori durante il trattamento (rantoli polmonari, tosse, espettorato o mal di gola)
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Tempo per la normalizzazione della saturazione di O2
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Tempo (giorni) per normalizzare la saturazione di O2 (superiore al 95%) tra AZVUDINE (FNC) e gruppo placebo
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Valutazione della frequenza respiratoria
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Tempo (giorni) per la normalizzazione della frequenza respiratoria ≤24 rpm in aria ambiente
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Frequenza dell'ossigenazione supplementare o della ventilazione non invasiva
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Frequenza dell'ossigenazione supplementare o della ventilazione non invasiva
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Frequenza della ventilazione meccanica invasiva o dell'ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Frequenza della ventilazione meccanica invasiva o dell'ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Percentuale di casi moderati che sono passati a casi gravi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Percentuale di casi moderati che sono passati a casi gravi che richiedono cure in un'unità di terapia intensiva
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Valutazione del tempo di ricovero
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Durata (giorni) della degenza ospedaliera
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Valutazione della frequenza degli eventi di interazione farmacologica
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Frequenza degli eventi di interazione farmacologica
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Valutazione dell'intensità degli eventi di interazione farmacologica
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Intensità degli eventi di interazione farmacologica (1= Lieve; 2= Moderata; 3= Grave; 4= Critica)
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Valutazione della frequenza degli eventi avversi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Frequenza degli eventi avversi
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Valutazione dell'intensità degli eventi avversi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Intensità degli eventi avversi (1= Lieve; 2= Moderato; 3= Grave; 4= Critico)
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Valutazione della frequenza degli eventi avversi imprevisti
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Frequenza di eventi avversi imprevisti
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Valutazione dell'intensità degli eventi avversi inattesi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Intensità degli eventi avversi inattesi (1= Lieve; 2= Moderato; 3= Grave; 4= Critico)
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Valutazione della frequenza degli eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Frequenza di eventi avversi gravi
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Valutazione dell'intensità degli eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Intensità degli eventi avversi gravi (1= Lieve; 2= Moderato; 3= Grave; 4= Critico)
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Tasso di mortalità complessivo
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Tasso di mortalità durante lo studio
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Valutazione della tollerabilità dell'azvudina nel regime da 5 mg per via orale QD fino a 14 giorni
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Tasso di abbandono del trattamento dovuto all'intolleranza ad AZVUDINE/Placebo.
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Valutazione dell'aderenza di azvudina nel regime di 5 mg per via orale QD fino a 14 giorni
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Tasso di possesso del farmaco, per misurare la proporzione di episodi di dose somministrata osservati in relazione al numero atteso di dosi, fino all'interruzione del trattamento.
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
|
Tempo di utilizzo di azvudina nel regime da 5 mg per via orale QD fino a 14 giorni
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
|
Tempo totale (giorni) di utilizzo di AZVUDINE / Intolleranza al placebo.
|
Dal giorno 1 al giorno 28
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Sheila P Figueiredo, MSc, Galzu Institute
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FNC IGZ-1
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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