- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04673955
Inibidor BRAF Encorafenibe e Cetuximabe Investigação da Vida Real do Tratamento de Próxima Geração do CRC (BERING-CRC)
Encorafenibe e Cetuximabe em Pacientes com Carcinoma Colorretal Metastático, BRAFV600E: um Estudo Multicêntrico, Multinacional, Prospectivo, Longitudinal, Não Intervencionista na Alemanha, Áustria e Suíça
A presença de uma mutação BRAFV600E é um marcador de mau prognóstico em pacientes com mCRC e está associada a uma sobrevida global mediana (mOS) de aproximadamente 12 a 14 meses em comparação com 20 a 25 meses para pacientes com tumores BRAF de tipo selvagem. Após a terapia de 1ª linha, os resultados do tratamento com terapia padrão são ruins em pacientes com mCRC com mutação BRAF, com taxas de resposta (ORR) de ≤ 11%, sobrevida livre de progressão mediana (mPFS) entre 1,8 e 2,8 meses e mOS entre 4,1 e 6,2 meses. A falha em alcançar resultados de sobrevida adequados com regimes de tratamento padrão em pacientes com mCRC com mutação BRAF encorajou esforços para combinar múltiplas terapias direcionadas: com 665 pacientes randomizados, o estudo BEACON CRC representa o maior estudo e é atualmente o único estudo de fase III em pacientes com BRAFV600E-mutante mCRC.
BERING CRC - concebido como um estudo prospectivo (permitindo a documentação retrospectiva inicial), longitudinal, não intervencional - investigará a eficácia, qualidade de vida, segurança e tolerabilidade do encorafenibe e cetuximabe no mundo real em pacientes com CRCm com mutação BRAFV600E, que receberam terapia sistêmica prévia. Os dados deste estudo contribuirão para uma compreensão e caracterização mais profundas do uso diário de encorafenibe e cetuximabe em uma população mais ampla de pacientes no cenário de rotina alemão, austríaco e suíço.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A presença de uma mutação BRAFV600E é um marcador de mau prognóstico em pacientes com mCRC e está associada a uma sobrevida global mediana (mOS) de aproximadamente 12 a 14 meses em comparação com 20 a 25 meses para pacientes com tumores BRAF tipo selvagem. Após a terapia de primeira linha, os resultados do tratamento com terapia padrão são ruins em pacientes com mCRC com mutação BRAF, com taxas de resposta (ORR) de ≤ 11%, uma sobrevida livre de progressão mediana (mPFS) entre 1,8 e 2,8 meses e uma mOS entre 4,1 e 6,2 meses.
A falha em alcançar resultados de sobrevida adequados com regimes de tratamento padrão em pacientes com mCRC com mutação BRAF encorajou esforços para combinar múltiplas terapias direcionadas: com 665 pacientes randomizados, o estudo BEACON CRC representa o maior estudo e é atualmente o único estudo de fase III em pacientes com BRAFV600E-mutante mCRC. Após uma introdução de segurança para confirmação da dose do regime triplo, a parte da fase III foi realizada com um total de 665 pacientes, randomizados 1:1:1 para receber encorafenibe mais binimetinibe e cetuximabe (trigêmeo) ou encorafenibe mais cetuximabe ( dupleto) ou FOLFIRI/IRI mais cetuximabe (controle).
O estudo BEACON CRC atingiu seus objetivos primários Taxa de resposta geral (ORR) e Sobrevivência geral (OS) comparando Encorafenib + Binimetinib + Cetuximab vs. Quimioterapia + Cetuximab (ORR: 26 vs. 2%, p<0,001; OS: mediana 9,0 vs. 5,4 meses, HR 0,52, p<0,001). O estudo BEACON CRC foi alfa-controlado também para o endpoint secundário comparando Encorafenib + Cetuximab vs. Quimioterapia + Cetuximab em termos de ORR e OS e mostrou uma vantagem estatisticamente significativa (ORR: 20 vs. 2%, p<0,001; SG: mediana 8,4 vs. 5,4 meses, HR 0,60, p<0,001). Em termos de segurança, a frequência global de eventos adversos grau 3/4 foi de 58% (En-corafenib + Binimetinib + Cetuximab) vs. 50% (Encorafenib + Cetuximab) vs. 61% (Quimioterapia + Cetuximab). A análise dos dados de Qualidade de Vida resultou em uma manutenção mais longa da Qualidade de Vida no braço Encorafenibe + Binimetinibe + Cetuximabe e no braço Encorafenibe + Cetuximabe em comparação com Quimioterapia + Cetuximabe. Entre Encorafenibe + Binimetinibe + Cetuximabe e Encorafenibe + Cetuximabe, não foram relatadas diferenças relevantes. Com um acompanhamento mais longo (12,8 meses), os dados atualizados da OS mostraram uma OS mediana de 9,3 meses tanto no braço Encorafenibe + Binimetinibe + Cetuximabe quanto no braço Encorafenibe + Cetuximabe em comparação com 5,9 meses no braço controle. As taxas de ORR atualizadas foram de 27% no braço triplete (p<0,0001 vs. controle), 20% no braço doublet (p<0,0001 vs. controle) e 2% no braço controle. A segurança e a tolerabilidade foram adequadas, controláveis e consistentes com os perfis conhecidos dos inibidores BRAF-, MEK- e EGFR. Com relação à combinação triplete, os eventos adversos mais comuns de qualquer grau foram diarréia (triplete: 62%; controle: 48%), dermatite acneiforme (triplete: 49%; controle: 39%), náusea (triplete: 45%; controle: 41%) e vômito (trigêmeo: 38%; controle: 29%). Em relação à combinação dupla, os eventos adversos mais comuns de qualquer grau foram náuseas (34%), diarreia (33%), fadiga (dupla 30%; tripla 33%; controle 27%) e dermatite acneiforme (29% ).
Os eventos adversos de grau ≥3 atualizados mais comuns em relação à combinação triplete foram diarreia (triplete: 11%; controle: 10%), dor abdominal (triplete: 6%; controle: 5%), náusea (triplete: 5%; controle: 2%, vômitos (tripleto: 5%; controle: 3%) e obstrução intestinal (tripleto 5%; controle 3%). Com o regime duplo, os eventos adversos de grau ≥3 atualizados mais comuns foram obstrução intestinal (duplo 5%), astenia (duplo 4%; trigêmeo 4%; controle 5%), fadiga (duplo 4%; trigêmeo 2%; controle 5 %), diarreia (3%) e dor abdominal (3%).
Com base nesses dados, espera-se que a Agência Europeia de Medicamentos (EMA) aprove o encorafenibe mais cetuximabe para o tratamento de pacientes adultos com CCR metastático com mutação BRAFV600E, que receberam terapia sistêmica anterior.
Os dados dos ensaios clínicos principais são geralmente baseados em uma população selecionada de pacientes, a fim de fornecer resultados padronizados na indicação dada. No entanto, após a autorização de comercialização, o uso em uma população de pacientes mais ampla é esperado. Portanto, o BERINGCRC - concebido como um estudo prospectivo (permitindo documentação retrospectiva inicial), longitudinal e não intervencional - investigará a eficácia, qualidade de vida, segurança e tolerabilidade do encorafenibe e cetuximabe no mundo real em pacientes com CRCm mutante BRAFV600E, que têm receberam terapia sistêmica prévia.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Marion Schmoll
- Número de telefone: +4976115242627
- E-mail: marion.schmoll@iomedico.com
Estude backup de contato
- Nome: Frank Reichenbach, Dr. rer. nat
- Número de telefone: +4976145261846
- E-mail: frank.reichenbach@pierre-fabre.com
Locais de estudo
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Aschaffenburg, Alemanha
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Berlin, Alemanha, 10407
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Berlin, Alemanha, 10707
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Berlin, Alemanha, 10715
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Berlin, Alemanha, 12559
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Berlin, Alemanha
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Dresden, Alemanha
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Esslingen, Alemanha
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Hamburg, Alemanha, 10259
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Hamburg, Alemanha, 20259
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Heidelberg, Alemanha
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Leer, Alemanha
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Lübeck, Alemanha
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Naunhof, Alemanha
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Offenburg, Alemanha
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Oldenburg In Holstein, Alemanha
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- Private practice
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Schorndorf, Alemanha
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Würzburg, Alemanha
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Baden-Württemberg
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Offenburg, Baden-Württemberg, Alemanha, 77654
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Ulm, Baden-Württemberg, Alemanha, 89073
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Ulm, Baden-Württemberg, Alemanha, 89081
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Bayer
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Aschaffenburg, Bayer, Alemanha, 63739
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Bayern
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Augsburg, Bayern, Alemanha, 86150
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Donauwörth, Bayern, Alemanha, 86609
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- Practice
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Erlangen, Bayern, Alemanha, 91054
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München, Bayern, Alemanha, 81241
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- Practice
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Würzburg, Bayern, Alemanha, 97080
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- Practice
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Brandenburg
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Potsdam, Brandenburg, Alemanha, 14467
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- Medical Care Centre
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Mecklenburg Vorpommern
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Rostock, Mecklenburg Vorpommern, Alemanha, 18057
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- Practice
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Rostock, Mecklenburg Vorpommern, Alemanha, 18107
- Recrutamento
- Practice
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Mecklenburg-Vorpommern
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Rostock, Mecklenburg-Vorpommern, Alemanha, 18057
- Recrutamento
- Practice
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Rostock, Mecklenburg-Vorpommern, Alemanha, 18107
- Recrutamento
- Practice
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Melcklenburg-Vorpommern
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Rostock, Melcklenburg-Vorpommern, Alemanha, 18059
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- Clinic
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Niedersachsen
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Celle, Niedersachsen, Alemanha, 29221
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Goslar, Niedersachsen, Alemanha, 38642
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- Medical Care Centre
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Göttingen, Niedersachsen, Alemanha, 37073
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Hannover, Niedersachsen, Alemanha, 30161
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- Medical Practice
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Hannover, Niedersachsen, Alemanha, 30161
- Recrutamento
- Practice
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Leer, Niedersachsen, Alemanha, 26789
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- Practice
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Weißenfels, Niedersachsen, Alemanha, 26121
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- Clinic
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Wilhelmshaven, Niedersachsen, Alemanha, 26389
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- Medical Practice
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Nordrhein Westfalen
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Aachen, Nordrhein Westfalen, Alemanha, 52074
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- Clinic
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Bottrop, Nordrhein Westfalen, Alemanha, 46236
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- Practice
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Essen, Nordrhein Westfalen, Alemanha, 45147
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- Clinic
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Moers, Nordrhein Westfalen, Alemanha, 47441
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- Practice
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Mönchengladbach, Nordrhein Westfalen, Alemanha, 41239
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- Medical Care Centre
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Mülheim an der Ruhr, Nordrhein Westfalen, Alemanha, 45468
- Recrutamento
- Medical Care Centre
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Paderborn, Nordrhein Westfalen, Alemanha, 33098
- Recrutamento
- Clinic
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Nordrhein-Westfalen
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Aachen, Nordrhein-Westfalen, Alemanha, 52074
- Recrutamento
- Clinic
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Bochum, Nordrhein-Westfalen, Alemanha, 44791
- Recrutamento
- Clinic
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Bonn, Nordrhein-Westfalen, Alemanha, 53123
- Recrutamento
- Practice
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Bonn, Nordrhein-Westfalen, Alemanha, 53127
- Recrutamento
- Clinic
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Mönchengladbach, Nordrhein-Westfalen, Alemanha, 41239
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- Medical Care Centre
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Neuss, Nordrhein-Westfalen, Alemanha, 41462
- Recrutamento
- Medical Care Centre
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Paderborn, Nordrhein-Westfalen, Alemanha, 33098
- Recrutamento
- Clinic
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Porta Westfalica, Nordrhein-Westfalen, Alemanha, 32457
- Recrutamento
- Medical Care Centre
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Stolberg, Nordrhein-Westfalen, Alemanha, 52222
- Recrutamento
- Practice
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Troisdorf, Nordrhein-Westfalen, Alemanha, 53840
- Recrutamento
- Practice
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Wuppertal, Nordrhein-Westfalen, Alemanha, 42283
- Recrutamento
- Clinic
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Nordrhein-westfalen
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Moers, Nordrhein-westfalen, Alemanha, 47441
- Recrutamento
- Practice
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Rheinland Pfalz
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Bad Kreuznach, Rheinland Pfalz, Alemanha, 55543
- Recrutamento
- Practice
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Kaiserslautern, Rheinland Pfalz, Alemanha, 67655
- Recrutamento
- Practice
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Worms, Rheinland Pfalz, Alemanha, 67547
- Recrutamento
- Practice
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Saarland
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Saarbrücken, Saarland, Alemanha, 66113
- Recrutamento
- Clinic
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Sachsen
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Dresden, Sachsen, Alemanha, 01307
- Recrutamento
- Practice
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Naunhof, Sachsen, Alemanha, 04683
- Recrutamento
- Prctice
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Torgau, Sachsen, Alemanha, 04860
- Recrutamento
- Clinic
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Sachsen-Anhalt
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Halle, Sachsen-Anhalt, Alemanha, 06110
- Recrutamento
- Practice
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Köthen, Sachsen-Anhalt, Alemanha, 06366
- Recrutamento
- Clinic
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Köthen, Sachsen-Anhalt, Alemanha, 06366
- Recrutamento
- Practice
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Schleswig-Holstein
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Flensburg, Schleswig-Holstein, Alemanha, 24939
- Recrutamento
- Clinic
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Thüringen
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Eisenach, Thüringen, Alemanha, 99817
- Recrutamento
- Clinic
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Wien, Áustria, 1090
- Recrutamento
- Clinic
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Oberösterreich
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Braunau Am Inn, Oberösterreich, Áustria, 5280
- Recrutamento
- Clinic
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Linz, Oberösterreich, Áustria, 4010
- Recrutamento
- Clinic
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Voralberg
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Feldkirch, Voralberg, Áustria, 6807
- Recrutamento
- Clinic
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado por escrito do paciente com relação à documentação pseudonimizada de seus dados no quadro deste estudo não intervencional
- Paciente legalmente capaz ≥ 18 anos de idade (sem limite superior)
- Carcinoma colorretal metastático com mutação BRAFV600E, pré-tratado com terapia sistêmica
- Foi tomada a decisão de tratar o doente com terapêutica dupla (encorafenib e cetuximab) de acordo com o RCM em vigor e por prescrição; esta decisão foi tomada antes e independentemente da inclusão no estudo;
- O tratamento com a terapia dupla (encorafenibe mais cetuximabe) foi iniciado ≤ 3 meses antes do consentimento informado por escrito para este estudo ou está planejado para ser iniciado em um futuro próximo.
Critério de exclusão:
- Mais de 2 regimes sistêmicos anteriores no cenário metastático (terapia sistêmica adjuvante com recidiva ≤ 6 meses será contada como linha de tratamento metastático; tratamento de manutenção não será contado como linha de tratamento metastático separada)
- Tratamento prévio com qualquer inibidor de RAF ou inibidor de MEK.
- Presença de qualquer contraindicação em relação à terapia dupla (encorafenibe mais cetuximabe) conforme especificado nos RCMs correspondentes
- Participação atual ou futura em um ensaio clínico intervencionista
- Tratamento sistêmico atual ou futuro de qualquer outro tumor que não carcinoma colorretal metastático
- Prisioneiros ou pessoas detidas compulsoriamente (encarceradas involuntariamente).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevivência geral
Prazo: Aos 12 meses após o início do tratamento
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Taxa geral de sobrevivência
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Aos 12 meses após o início do tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Perfil do paciente e da doença no início do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe
Prazo: Linha de base
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Características demográficas e da doença
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Linha de base
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Avaliação da mutação BRAF
Prazo: Linha de base
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Data e tipo de teste BRAFV600E
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Linha de base
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Tipo e sequência de tratamentos antes e depois de encorafenibe mais cetuximabe
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 17 meses
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Sequência de tratamento antes e depois de encorafenibe mais cetuximabe
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Até a conclusão do estudo, uma média de 17 meses
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Características do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe
Prazo: Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Avaliação do motivo da seleção do tratamento (eficácia, perfil de segurança, qualidade de vida, preferência do paciente, preferência do médico, comorbidades, outros)
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Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Eficácia do tratamento com encorafenib e cetuximab
Prazo: Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Outros parâmetros gerais de sobrevivência
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Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Eficácia do tratamento com encorafenib e cetuximab
Prazo: Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Melhor resposta tumoral observada
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Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Eficácia do tratamento com encorafenib e cetuximab
Prazo: Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Tempo para progressão
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Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Eficácia do tratamento com encorafenib e cetuximab
Prazo: Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Taxa de resposta geral
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Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Eficácia do tratamento com encorafenib e cetuximab
Prazo: Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Duração da resposta
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Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Eficácia do tratamento com encorafenib e cetuximab
Prazo: Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Sobrevivência livre de progressão
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Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Eficácia do tratamento com encorafenib e cetuximab
Prazo: Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Taxa de controle de doenças
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Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Eficácia do tratamento com encorafenib e cetuximab
Prazo: Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Duração do controle da doença
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Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Paciente relatou resultados durante o tratamento com encorafenibe mais cetuximabe - avaliado com EORTC QLQ C-30
Prazo: Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Questionários EORTC QLQ C-30 (questionários C-30 da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer) para avaliar a qualidade de vida de pacientes com câncer; compreende 30 itens, 24 dos quais são agregados em nove escalas multiitens, ou seja, cinco escalas de funcionamento (físico, papel, cognitivo, emocional e social), três escalas de sintomas (fadiga, dor e náusea/vômito) e uma escala de saúde global escala de estado.
As restantes seis escalas de itens únicos (dispneia, perda de apetite, perturbações do sono, obstipação, diarreia e impacto financeiro) avaliam os sintomas.
Apenas em caso de inclusão prospectiva.
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Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Satisfação do tratamento do paciente - geral
Prazo: Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Escala de 4 pontos: muito satisfeito, satisfeito, insatisfeito, muito insatisfeito
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Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Satisfação do tratamento do médico - diferenciada pela eficiência, segurança e
Prazo: Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Escala de 4 pontos: muito satisfeito, satisfeito, insatisfeito, muito insatisfeito
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Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Segurança e tolerabilidade do tratamento com encorafenibe e cetuximabe - Eventos adversos e reações adversas, incluindo tempo de início e tempo de resolução
Prazo: Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Número de pacientes com Eventos Adversos e grau máximo por paciente, Reações Adversas a Medicamentos, Reações Adversas a Medicamentos grau 3/4, Eventos Adversos Graves, Reações Adversas Graves a Medicamentos
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Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Duração do tratamento
Prazo: Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Da data ao primeiro tratamento até a data do último tratamento (compostos individuais e tratamento completo)
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Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Intensidade da dose de tratamento
Prazo: Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Da data ao primeiro tratamento até a data do último tratamento (compostos individuais e tratamento completo)
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Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Número de interrupções do tratamento
Prazo: Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Da data ao primeiro tratamento até a data do último tratamento (compostos individuais e tratamento completo)
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Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Duração das interrupções do tratamento
Prazo: Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Da data ao primeiro tratamento até a data do último tratamento (compostos individuais e tratamento completo)
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Até a conclusão do tratamento com encorafenibe mais cetuximabe, uma média de 9 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias gastrointestinais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças Gastrointestinais
- Doenças do cólon
- Doenças Intestinais
- Neoplasias Intestinais
- Doenças retais
- Carcinoma
- Neoplasias Colorretais
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Cetuximabe
Outros números de identificação do estudo
- NIS-PFO-2020-3101
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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