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PCI CTO coronariana usando estratégia de fiação anterógrada com um fio-guia Gladius de primeira escolha (Gladius First) (Gladius First)

3 de outubro de 2024 atualizado por: National Institute of Cardiology, Warsaw, Poland

Intervenção coronária percutânea de oclusão total crônica coronariana usando estratégia de fiação anterógrada com um fio-guia Gladius de primeira escolha: um estudo clínico randomizado (Primeiro ensaio Gladius)

O estudo Gladius First foi concebido como um ensaio clínico randomizado, aberto, prospectivo, de centro único, destinado a avaliar a eficiência e a segurança da intervenção coronária percutânea (ICP) de oclusão total crônica (CTO) usando a estratégia de fiação anterógrada com uma primeira escolha fio-guia Gladius intermediário. Para esse fim, pacientes consecutivos encaminhados para CTO PCI com estratégia de escalonamento de fio anterógrado primário pretendido serão randomizados de maneira 1:1 para cabeamento anterógrado começando com o fio-guia Gladius ou fio-guia anterógrado usando a estratégia de escalonamento de fio-guia padrão.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

69

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Warsaw, Polônia, 04-628
        • National Institute of Cardiology

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • entrega de um consentimento informado e conformidade com o protocolo do estudo
  • CTO de uma artéria coronária principal com pelo menos pontuação de dificuldade intermediária (J-CTO ≥1) conforme avaliado por angiografia invasiva
  • encaminhamento para CTO PCI clinicamente indicado com estratégia de fiação anterógrada primária pretendida

Critério de exclusão:

  • CTO intra-stent
  • angina instável e/ou infarto do miocárdio
  • infarto do miocárdio prévio dentro de 4 semanas antes da inscrição no estudo
  • CTO de uma artéria coronária principal com um escore de dificuldade fácil (J-CTO 0) conforme avaliado por angiografia coronária invasiva
  • falta de estratégia válida de escalonamento de transferência anterógrada, conforme avaliado por 2 operadores CTO PCI independentes
  • doença renal crônica (definida como eGFR ≤30 ml/min/m2)
  • contra-indicação para terapia antiplaquetária e/ou heparina
  • doença inflamatória grave
  • teste de gravidez positivo ou amamentação

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: CTO PCI usando estratégia de fiação anterógrada começando com o fio-guia Gladius
Os sujeitos do estudo serão submetidos a CTO PCI com estratégia de fiação anterógrada primária começando com o fio-guia Gladius. Em caso de falha no cruzamento da CTO com o fio Gladius, a decisão de continuar o escalonamento do fio anterógrado com um fio diferente ou mudar para uma estratégia CTO PCI diferente ficará a critério do operador.
CTO PCI usando estratégia de fiação anterógrada com o fio-guia Gladius de primeira escolha
Outro: CTO PCI usando estratégia de escalonamento de fio anterógrado padrão
Os sujeitos de controle serão submetidos a CTO PCI usando a estratégia de fiação anterógrada padrão, começando com os fios-guia de força de penetração intermediária/baixa e, se necessário, escalando até fios-guia de força grama alta, mas sem o uso do fio-guia Gladius de primeira escolha.
CTO PCI usando estratégia de escalonamento de fio anterógrado padrão

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
eficiência de tempo da estratégia de fiação anterógrada
Prazo: durante o procedimento (intraprocedimento)
eficiência de tempo da estratégia de fiação anterógrada definida como o tempo desde o avanço do primeiro fio na tampa proximal até o momento da fiação anterógrada bem-sucedida através da lesão ou o tempo de cessação da fiação anterógrada e mudança da estratégia CTO PCI de acordo com o algoritmo híbrido
durante o procedimento (intraprocedimento)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
eficiência de tempo da estratégia de fiação anterógrada bem-sucedida
Prazo: durante o procedimento (intraprocedimento)
eficiência de tempo da estratégia de fiação anterógrada bem-sucedida definida como o tempo desde o avanço do primeiro fio na capa proximal até o tempo de fiação anterógrada bem-sucedida através da lesão
durante o procedimento (intraprocedimento)
eficiência de tempo da abordagem anterógrada bem-sucedida
Prazo: durante o procedimento (intraprocedimento)
eficiência de tempo da abordagem anterógrada bem-sucedida definida como o tempo desde o avanço do primeiro fio na tampa proximal até o tempo de fiação anterógrada bem-sucedida através da lesão ou dissecção anterógrada bem-sucedida e estratégia de reentrada
durante o procedimento (intraprocedimento)
eficiência de tempo da abordagem anterógrada
Prazo: durante o procedimento (intraprocedimento)
eficiência de tempo da abordagem anterógrada definida como o tempo desde o avanço do primeiro fio na tampa proximal até o momento da fiação anterógrada bem-sucedida ou dissecção anterógrada e estratégia de reentrada ou o tempo de falha na abordagem anterógrada e mudança da estratégia CTO PCI de acordo com o algoritmo híbrido
durante o procedimento (intraprocedimento)
eficiência de tempo de recanalização de CTO bem-sucedida usando qualquer técnica
Prazo: durante o procedimento (intraprocedimento)
eficiência de tempo definida como o tempo desde o avanço do primeiro fio na tampa proximal até o momento da recanalização bem-sucedida da CTO usando qualquer técnica (incluindo estratégias anterógrada e retrógrada)
durante o procedimento (intraprocedimento)
tempo processual total
Prazo: durante o procedimento (intraprocedimento)
tempo total do procedimento definido como o tempo desde a obtenção do acesso arterial até o momento da retirada dos introdutores arteriais
durante o procedimento (intraprocedimento)
cruzamento bem-sucedido do fio-guia através do CTO usando a estratégia de cabeamento anterógrado
Prazo: durante o procedimento (intraprocedimento)
cruzamento bem-sucedido do fio-guia através do CTO usando a estratégia de cabeamento anterógrado
durante o procedimento (intraprocedimento)
cruzamento bem-sucedido do fio-guia através do CTO com restauração do fluxo usando a estratégia de fiação anterógrada
Prazo: durante o procedimento (intraprocedimento)
cruzamento bem-sucedido do fio-guia através da CTO com restauração do fluxo (
durante o procedimento (intraprocedimento)
cruzamento bem-sucedido do fio-guia através do CTO usando abordagem anterógrada (incluindo fiação anterógrada e dissecção anterógrada e estratégias de reentrada)
Prazo: durante o procedimento (intraprocedimento)
cruzamento bem-sucedido do fio-guia através do CTO usando abordagem anterógrada (incluindo fiação anterógrada e dissecção anterógrada e estratégias de reentrada)
durante o procedimento (intraprocedimento)
cruzamento bem-sucedido do fio-guia através da CTO com restauração do fluxo usando abordagem anterógrada (incluindo fiação anterógrada e dissecção anterógrada e estratégias de reentrada)
Prazo: durante o procedimento (intraprocedimento)
cruzamento bem-sucedido do fio-guia através da CTO com restauração do fluxo (
durante o procedimento (intraprocedimento)
sucesso processual final definido como cruzamento bem-sucedido do fio-guia através da CTO com restauração do fluxo
Prazo: durante o procedimento (intraprocedimento)
sucesso final do procedimento definido como cruzamento bem-sucedido do fio-guia através da CTO com restauração do fluxo (
durante o procedimento (intraprocedimento)
volume de contraste relacionado ao cruzamento bem-sucedido do fio-guia através da CTO usando a estratégia de fiação anterógrada
Prazo: durante o procedimento (intraprocedimento)
volume de contraste relacionado ao cruzamento bem-sucedido do fio-guia através da CTO usando a estratégia de fiação anterógrada
durante o procedimento (intraprocedimento)
volume total de contraste
Prazo: durante o procedimento (intraprocedimento)
volume total de contraste
durante o procedimento (intraprocedimento)
dose de radiação relacionada ao cruzamento bem-sucedido do fio-guia através da CTO usando a estratégia de fiação anterógrada
Prazo: durante o procedimento (intraprocedimento)
dose de radiação relacionada ao cruzamento bem-sucedido do fio-guia através da CTO usando a estratégia de fiação anterógrada
durante o procedimento (intraprocedimento)
dose total de radiação
Prazo: durante o procedimento (intraprocedimento)
dose total de radiação
durante o procedimento (intraprocedimento)
incidência de complicações periprocedimento
Prazo: durante a internação (avaliado até 30 dias)
incidência de complicações periprocedimento definidas como: perfuração coronária, tamponamento, arritmia com risco de vida que requer tratamento, ataque isquêmico transitório, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, cirurgia cardíaca urgente, morte
durante a internação (avaliado até 30 dias)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

30 de janeiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de dezembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

31 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de outubro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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