Terapia combinada para tratamento de primeira linha do câncer cervical avançado

Critério de inclusão:

1. pacientes do sexo feminino com idade ≥18 anos.
2. Carcinoma ou adenocarcinoma de células escamosas cervical confirmado histologicamente, sem derrame pleural descontrolado ou ascite.
3. Pacientes com doença avançada ou metastática que apresentam progressão da doença após cirurgia radical, quimiorradioterapia radical à base de platina ou ambos (estágio IA-IVA), com lesões mensuráveis.
4. Status de desempenho ECOG 0 ou 2, expectativa de vida ≥3 meses.
5. Função adequada do órgão: contagem absoluta de neutrófilos (CAN) ≥1,5x109/L, contagem de glóbulos brancos ≥3,5x109/L, plaquetas ≥100x109/L, hemoglobina (Hb) ≥100g/L, ALT/AST ≤2,5x LSN (para paciente com metástase hepática ALT/AST ≤5x LSN), bilirrubina sérica ≤1,5x LSN, creatinina sérica ≤1,5x LSN.
6. Pacientes infectados pelo VHB (portadores inativos/assintomáticos, crônicos ou ativos) com DNA do VHB <500UI/ml (ou 2500 cópias/ml).
7. O teste de gravidez de pacientes do sexo feminino com atividade fértil deve ser negativo dentro de 7 dias antes da inscrição. As pacientes devem manter a contracepção durante o tratamento.
8. Vontade e capacidade de cumprir o protocolo durante o estudo, incluindo visitas agendadas, exames, investigações e planos de tratamento com formulário de consentimento informado.

Critério de exclusão:

1. Gravidez ou filhos com potencial.
2. metástase cerebral ou meníngea.
3. Com segundas doenças malignas primárias.
4. Com doenças autoimunes não controladas, pneumonia intersticial, colite ulcerativa ou pacientes que devem receber tratamento prolongado com glicocorticóides (>10mg/d de prednisona).
5. Com complicações incontroláveis
6. Função inadequada do órgão
7. Condições que afetam a ingestão de pílulas (disfagia, diarreia crônica, obstrução intestinal).
8. reação de hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos medicamentos ou componentes do estudo.
9. Outras condições inadequadas determinadas pelos investigadores.