Eficácia de Ticagrelor Mais Aspirina no AVC Isquêmico Leve Não Cardioembólico (TACAMINIS)

Este é um estudo de viabilidade randomizado, controlado, paralelo, braço comparador ativo, avaliador de resultados cego. O objetivo do estudo é avaliar a eficácia de ticagrelor mais aspirina na redução de AVC isquêmico não cardioembólico menor ou recorrência de AIT de alto risco durante os primeiros 3 meses após o evento primário. 90 pacientes com diagnóstico de AVC isquêmico admitidos no Bou-Ali Sina Hospital, Sari, Irã serão randomizados para grupo de intervenção ou controle usando o método de randomização de 4 blocos. Os critérios de inclusão são: idade > 40 anos, assinatura de consentimento informado, acidente vascular cerebral isquêmico recente em 24 horas, diagnosticado por TC cerebral ou RM AVC leve com NIHSS = <8 e nenhuma evidência de infarto grande em imagens cerebrais.,alto risco de AIT com ABCD >4, sem fonte cardioembólica como baixo E/F, EM, FA,... sem etiologia específica como dissecção, vasculite, ... sem estenose carotídea > 50% no lado do envolvimento. Os critérios de exclusão são: história de hipersensibilidade a drogas consumptivas qualquer indicação para terapia anticoagulante tratamento de fase aguda com trombólise intravenosa ou trombectomia qualquer contraindicação para drogas consumptivas história de hemorragia intracraniana história de sangramento GI durante os últimos 6 m candidato a endarterectomia história de coagulopatia diátese hemorrágica ativa durante Randomization. Os pacientes no grupo de controle serão tratados com regime padrão de AVC isquêmico menor, incluindo ASA 325 mg stat e clopidogrel 300 mg stat, depois ASA 80 mg e clopidogrel 75 mg diariamente por 21 dias. O grupo de intervenção será tratado com ASA 325 mg stat e ticagrelor 180 mg stat, depois ASA 80 mg diariamente e ticagrelor 90 mg BID por 21 dias. Em seguida, todos os grupos serão tratados com AAS 80 mg diariamente após o dia 21. Plano de três visitas de acompanhamento por um neurologista ou residente de neurologia no mês 1 e 3. Os dados clínicos, incluindo pontuação NIHSS, pontuação MRS e outros dados, serão registrados no formulário de relatório de caso. A recorrência de AVC ou evento cardiovascular é o ponto final da eficácia. Sangramento maior de acordo com os critérios do STIH é o ponto final de segurança do estudo. O desfecho primário é a recorrência de AVC isquêmico durante os primeiros 3 meses após o primeiro evento documentado por nova lesão na TC ou RM do cérebro. O desfecho secundário são eventos hemorrágicos graves, recorrência de AVC durante os primeiros 30 dias e qualquer evento cardiovascular durante os primeiros 3 meses.