Effekten af ​​Ticagrelor Plus Aspirin ved mildt ikke-kardioembolisk iskæmisk slagtilfælde (TACAMINIS)

Dette er en randomiseret, kontrolleret, parallel, aktiv komparatorarm, resultatbedømmerblind gennemførlighedsundersøgelse. Formålet med undersøgelsen er at vurdere effektiviteten af ​​ticagrelor plus aspirin til at reducere mindre ikke-kardioembolisk iskæmisk slagtilfælde eller højrisiko TIA-tilbagefald i de første 3 måneder efter den primære hændelse. 90 patienter med diagnosen iskæmisk slagtilfælde indlagt på Bou-Ali Sina Hospital, Sari, Iran vil blive randomiseret til interventions- eller kontrolgruppe ved at bruge 4-bloks randomiseringsmetode. Inklusionskriterier er: alder>40, underskrift informeret samtykke, nyligt iskæmisk slagtilfælde inden for 24 timer, diagnosticeret ved hjerne-CT eller MR mildt slagtilfælde med NIHSS =<8 og ingen tegn på stort infarkt i hjernebilleddannelse.,høj risiko TIA med ABCD >4, ingen kardioembolisk kilde såsom lav E/F, MS, AF ,... ingen specifik ætiologi såsom dissektion, vaskulitis, ... ingen carotisstenose > 50 % i side af involvering. Eksklusionskriterier er: historie med overfølsomhed over for forbrugsmedicin enhver indikation for antikoagulantbehandling akut fasebehandling med intravenøs trombolyse eller trombektomi enhver kontraindikation for forbrugslægemiddelhistorie med intrakraniel blødning historie med gastrointestinal blødning i løbet af de sidste 6 m kandidat til endarterektomi aktiv hæmningssygdom i forbindelse med koatyrektomi. randomisering. Patienter i kontrolgruppen vil blive behandlet med standard mindre iskæmisk slagtilfælde, inklusive ASA 325 mg stat og clopidogrel 300 mg stat, derefter ASA 80 mg og clopidogrel 75 mg dagligt i 21 dage. Interventionsgruppen vil blive behandlet med ASA 325 mg stat og ticagrelor 180 mg stat, derefter ASA 80 mg dagligt og ticagrelor 90 mg BID i 21 dage. Derefter vil alle grupper blive behandlet med ASA 80 mg dagligt efter dag 21. Tre braklagte besøgsplaner af en neurolog eller neurologbeboer i måned 1 og 3. Kliniske data inklusive NIHSS-score, MRS-score og andre data vil blive registreret på case-rapportformularen. Tilbagefald af slagtilfælde eller kardiovaskulær hændelse er effektslutpunktet. Større blødning i henhold til STIH-kriterier er undersøgelsens sikkerhedsendepunkt. Primært resultat er iskæmisk slagtilfælde i løbet af de første 3 måneder efter den første hændelse dokumenteret ved ny læsion på hjerne-CT eller MR. Sekundært resultat er større hæmoragiske hændelser, tilbagefald af slagtilfælde i løbet af de første 30 dage og enhver kardiovaskulær hændelse i løbet af de første 3 måneder.