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AERIAL Trial: Terapia Antiplaquetária em Transplante Cardíaco

11 de agosto de 2023 atualizado por: Ottawa Heart Institute Research Corporation

Início precoce da terapia antiplaquetária em transplante cardíaco: ensaio aéreo

A vasculopatia do enxerto cardíaco é uma complicação comum que afeta pacientes transplantados cardíacos. Esta condição causa estreitamento das artérias do coração, levando à disfunção do enxerto. A equipe de pesquisa está investigando se a terapia antiplaquetária precoce pós-transplante cardíaco pode prevenir o desenvolvimento de CAV. Este estudo determinará a viabilidade de um grande ensaio multicêntrico randomizado controlado por placebo para responder a esta questão.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes com transplante de coração que preencherem os critérios de seleção passarão por avaliação clínica inicial e coleta de dados. Os participantes serão randomizados para placebo, aspirina ou clopidogrel para serem tomados diariamente durante o estudo. Os pacientes serão submetidos a estudos coronarianos invasivos (angiografia, tomografia de coerência óptica e fluxo intracoronário) e testes de função plaquetária 2 e 12 meses após o transplante cardíaco. Além disso, a angiografia será realizada 24 meses após o transplante cardíaco e, posteriormente, de acordo com o protocolo institucional. A análise primária determinará a viabilidade de conduzir um grande estudo multicêntrico randomizado controlado por placebo, avaliando as taxas de recrutamento, taxas de eventos, cruzamentos de tratamento e perda de acompanhamento. As análises secundárias incluirão a avaliação do efeito do tratamento antiplaquetário na angiografia CAV, doença da íntima coronariana na tomografia de coerência óptica, função macrovascular e microvascular coronariana por medidas de fluxo intracoronário e função plaquetária.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

135

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V6Z 1Y6
        • Recrutamento
        • St.Pauls Hospital
        • Contato:
          • Mustafa Toma
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1Y 4W7
        • Recrutamento
        • University of Ottawa Heart Institute
        • Contato:
          • Sharon Chih
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2C4
        • Recrutamento
        • Toronto General Hospital UHN
        • Contato:
          • Heather Ross

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Transplante de coração
  2. Idade ≥18 anos
  3. Capaz de fornecer consentimento informado

Critério de exclusão:

  1. Alergia ou intolerância conhecida à aspirina
  2. Alergia ou intolerância conhecida ao clopidogrel
  3. Hemorragia intracraniana ≤14 dias
  4. Distúrbio hemorrágico
  5. Contagem de plaquetas <50 x 109/L
  6. História de hemorragia ou úlceras gastrointestinais relacionadas à aspirina
  7. Indicação não cardíaca para terapia antiplaquetária
  8. Anticoagulação > 3 meses
  9. Alergia ao contraste iodado
  10. Incapaz de realizar angiografia coronária devido à taxa de filtração glomerular ≤30 mL/min/1,73 m2 para pacientes sem diálise
  11. Incapaz de realizar angiografia coronária devido a acesso vascular inadequado
  12. Transplante combinado de órgãos sólidos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: placebo
os pacientes randomizados para o grupo de estudo placebo receberão cápsulas de placebo para serem tomadas diariamente durante o tratamento
Comparador Ativo: clopidogrel
os pacientes randomizados para o grupo de estudo do clopidogrel receberão cápsulas de clopidogrel para serem tomadas diariamente durante o tratamento
Outros nomes:
  • plavix
Comparador Ativo: aspirina
os pacientes randomizados para o grupo de estudo de aspirina receberão cápsulas de aspirina para serem tomadas diariamente durante o tratamento

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Viabilidade: taxa de recrutamento
Prazo: 3 anos
Taxa média de recrutamento de 4,5 pacientes por mês em 3 locais de estudo
3 anos
Viabilidade: taxa de evento CAV
Prazo: 3 anos
Taxa de evento de CAV em 2 anos > 8%
3 anos
Viabilidade: taxa de cruzamento de tratamento
Prazo: 3 anos
Crossover de aspirina para placebo <2%, clopidogrel para placebo <2%, placebo para aspirina <4%, placebo para clopidogrel <1%
3 anos
Viabilidade: Taxa de perda de acompanhamento
Prazo: 3 anos
Perda de acompanhamento <1%
3 anos
Viabilidade: Adesão ao tratamento
Prazo: 3 anos
Adesão ao tratamento > 80%
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Vasculopatia do aloenxerto cardíaco
Prazo: 1 e 2 anos após o transplante
Gravidade angiográfica da doença CAV de acordo com a classificação ISHLT CAV 0-3
1 e 2 anos após o transplante
Doença da íntima coronária
Prazo: 2 meses, 1 ano após o transplante
Volume da íntima coronária medido na OCT
2 meses, 1 ano após o transplante
Função endotelial coronária
Prazo: 2 meses e 1 ano após o transplante
Reserva de fluxo coronariano medida por avaliação de fluxo intracoronário
2 meses e 1 ano após o transplante
Função macrovascular coronária
Prazo: 2 meses e 1 ano após o transplante
Reserva de fluxo fracionário medida por avaliação de fluxo intracoronário
2 meses e 1 ano após o transplante
Função microvascular coronária
Prazo: 2 meses e 1 ano após o transplante
Índice de resistência microcirculatória medido pela avaliação do fluxo intracoronário
2 meses e 1 ano após o transplante
Função Plaquetária
Prazo: Linha de base, 2 meses e 1 ano após o transplante
Avaliação da resposta à terapia antiplaquetária usando ensaios de imunoabsorção enzimática (ELISA) para tromboxano B2 e fosfoproteína estimulada por vasodilatador (VASP).
Linha de base, 2 meses e 1 ano após o transplante

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sharon Chih, Ottawa Heart Institute Research Corporation

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de junho de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de janeiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de fevereiro de 2021

Primeira postagem (Real)

25 de fevereiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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