- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04773782
Um estudo do avapritinibe em pacientes pediátricos com tumores sólidos dependentes de sinalização KIT ou PDGFRA
Um estudo de braço único de fase 1/2 para avaliar a segurança, a farmacocinética e a atividade antitumoral do avapritinibe em pacientes pediátricos com tumores sólidos dependentes de sinalização KIT ou PDGFRA
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Heidelberg, Alemanha
- Hopp Children's Cancer Center
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Lower Saxony
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Göttingen, Lower Saxony, Alemanha, 37075
- Universitaetsmedizin Göttingen
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New South Wales
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Sydney, New South Wales, Austrália, 2031
- Sydney Children's Hospital, Kids Cancer Center
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Victoria
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Parkville, Victoria, Austrália, 3052
- Royal Children's Hospital
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G1X8
- The Hospital for Sick Children
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Seoul, Coréia do Sul, 05505
- Asan Medical Center
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Seoul, Coréia do Sul, 06351
- Samsung Medial Center
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85016
- Phoenix Children's Hospital
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California
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94518
- University of California San Francisco, Benioff Children's Hospital
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Children's Hospital Colorado
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- The Johns Hopkins Hospital
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University of Michigan
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Missouri
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St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University Medical Center
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
- Nationwide Children's Hospital
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health and Science University
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15224
- UPMC Children's Hospital of Pittsburgh
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
- Children's Medical Center
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Villejuif, França, 94805
- Gustave Roussy
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Milan, Itália, 20133
- Dipartimento di Oncologia Medica ed Ematologia - S.C. Pediatria Oncologica
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London, Reino Unido, WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital for Children
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Vienna
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Vienna, Vienna, Áustria, 1090
- Medizinische Universitat Wein
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O paciente tem diagnóstico confirmado de um tumor R/R sólido ou do SNC com uma mutação em KIT ou PDGFRA (confirmado por teste mutacional local da amostra do tumor) que progrediu apesar da terapia padrão e nenhuma opção de tratamento alternativo está disponível OU diagnóstico confirmado de glioma mutante H3K27M que falhou na terapia padrão ou para o qual não existe nenhuma terapia padrão que possa trazer benefício clínico, conforme julgado pelo Investigador.
- Pacientes com doença do SNC devem receber uma dose estável (≤10% de alteração) de corticosteróides por pelo menos 7 dias antes da primeira dose de avapritinibe, sem planos de escalonamento de dose.
Extensão da doença
Parte 1: Todos os pacientes devem ter pelo menos 1 lesão mensurável conforme definido por RECIST v1.1 ou RANO (para tumores do SNC). Se a radioterapia foi administrada, pelo menos
1 lesão mensurável não deve ter sido irradiada ou deve ter progredido claramente desde a irradiação.
- Parte 2: Pelo menos uma lesão mensurável conforme definido pelo RECIST v1.1 (RANO para tumores do SNC). Se a radioterapia foi administrada, pelo menos 1 lesão mensurável não deve ter sido irradiada nas 12 semanas anteriores ou deve ter progredido claramente desde a irradiação (por RANO). Para até 5 pacientes com gliomas mutantes H3K27M onde não há terapia padrão que possa trazer benefício clínico conforme julgado pelo investigador, a progressão da doença de uma lesão mensurável após a irradiação não é necessária.
- Uma pontuação Lansky (≤16 anos de idade) ou Karnofsky (>16 anos de idade) de pelo menos 50. Se o paciente é incapaz de andar devido à paralisia, mas é móvel em uma cadeira de rodas, o paciente é considerado ambulatorial para fins de avaliação de seu status de desempenho.
- O paciente concorda em utilizar contracepção consistente com os regulamentos locais
Critério de exclusão:
O paciente apresenta qualquer um dos seguintes dentro de 14 dias antes da primeira dose do tratamento do estudo:
- Contagem de plaquetas <75 × 109/L (<100 × 109/L se for um tumor do SNC).
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) <1,0 × 109/L.
- Hemoglobina <8,0 g/dL (transfusão de hemácias ≥14 dias antes do teste ser permitida para atender aos critérios).
- Aspartato aminotransferase (AST) ou alanina aminotransferase (ALT) > 3 × o limite superior do normal (LSN) para a idade; exceto em pacientes com envolvimento tumoral do fígado que não devem apresentar AST e ALT >5 × LSN para a idade.
Bilirrubina total >1,5 mg/dL para idade; e na presença de síndrome de Gilbert, bilirrubina total.
> 3 × LSN ou bilirrubina direta > 1,5 × LSN.
- Creatinina sérica >1,5 × LSN para a idade.
- Razão normalizada internacional (INR) ou tempo de protrombina (PT) > LSN (>1,5 × LSN se em uso de anticoagulantes reversíveis profiláticos).
- O paciente tem um intervalo QT corrigido usando a fórmula de Fridericia (QTcF) >470 mseg. O paciente tem história familiar ou pessoal de síndrome do QT prolongado ou Torsades de pointes.
- O paciente tem doença cardiovascular clinicamente significativa, não controlada, incluindo insuficiência cardíaca congestiva Grau III ou IV de acordo com a classificação da New York Heart Association (NYHA); infarto do miocárdio ou angina instável nos últimos 6 meses, hipertensão não controlada (> percentil 99 para a idade) ou arritmias não controladas clinicamente significativas, incluindo bradiarritmias que podem causar prolongamento do intervalo QT (por exemplo, bloqueio cardíaco de segundo grau Tipo II ou bloqueio cardíaco de terceiro grau ).
O paciente recebeu as seguintes terapias antineoplásicas sistêmicas:
- Terapia antineoplásica sistêmica (incluindo terapia experimental em 5 meias-vidas ou 28 dias [6 semanas se nitrosureia anterior], o que for mais curto).
- Radioterapia de feixe externo focal, incluindo radiocirurgia estereotáxica, dentro de 6 semanas antes da primeira dose de avapritinibe para lesões alvo ou não alvo. Radiofármacos sistêmicos, incluindo radiocirurgia não estereotáxica, dentro de 2 semanas após a primeira dose de avapritinibe (dentro de 6 semanas para pacientes com tumores do SNC). Irradiação cranioespinhal dentro de 12 semanas antes da primeira dose de avapritinibe.
- Todos os EAs relacionados a outras terapias antineoplásicas (por exemplo, antineoplásicos sistêmicos, radioterapia) devem ter resolução para Grau ≤1 (Grau ≤2 para neuropatia periférica e/ou ototoxicidade) antes da primeira dose de avapritinibe.
- O paciente recebeu anteriormente tratamento com avapritinibe.
- O paciente recebeu transplante autólogo de células-tronco (SCT) após terapia mieloablativa ou terapia de células T quiméricas receptoras de antígenos (CAR-T) dentro de 3 meses antes da primeira dose de avapritinibe ou SCT alogênico anterior dentro de 1 ano e nenhuma evidência de Grau 1 ou enxerto maior doença do enxerto contra o hospedeiro e sem imunossupressores para a doença do enxerto contra o hospedeiro (sendo permitidos esteróides para malignidade primária). Os pacientes que receberam reinfusão de células-tronco após a terapia não mieloablativa são elegíveis uma vez que atendam aos critérios de contagem de sangue periférico no Critério de Exclusão nº 1.
- O paciente requer tratamento contínuo ou recebeu tratamento dentro de 28 dias antes do início da administração de avapritinibe com medicamentos ou alimentos que são fortes inibidores ou indutores de CYP3A ou EIAEDs (por exemplo, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital e primidona). Consulte o Apêndice 1 para obter uma lista desses medicamentos e/ou alimentos.
- O paciente passou por um procedimento cirúrgico importante dentro de 14 dias após a primeira dose do tratamento do estudo (procedimentos como colocação de cateter venoso central, biópsia por agulha do tumor e colocação de tubo de alimentação não são considerados procedimentos cirúrgicos importantes).
- O paciente tem história de outra malignidade primária que foi diagnosticada ou necessitou de terapia dentro de 3 anos antes da primeira dose de avapritinibe. As seguintes malignidades anteriores não são excludentes: câncer de pele basocelular e espinocelular completamente ressecado, câncer de próstata localizado tratado curativamente e carcinoma in situ completamente ressecado de qualquer local.
- Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar que não desejam, se não estiverem na pós-menopausa ou cirurgicamente estéreis, abster-se de relações sexuais ou empregar contracepção altamente eficaz desde o momento do consentimento informado e por pelo menos 6 semanas após a última dose do tratamento do estudo. Indivíduos do sexo masculino que não desejam, se não forem cirurgicamente estéreis, abster-se de relações sexuais ou empregar contracepção altamente eficaz desde o momento do consentimento informado e por pelo menos 6 semanas após a última dose do tratamento do estudo. Consulte a Seção 5.4.2 para métodos de contracepção aceitáveis.
- paciente está grávida
- Paciente está amamentando.
- O paciente tem doença clinicamente significativa anterior ou em andamento, condição médica, histórico cirúrgico, achado físico ou anormalidade laboratorial que, na opinião do investigador, pode afetar a segurança do paciente; alterar a absorção, distribuição, metabolismo ou excreção da droga em estudo; ou prejudicar a avaliação dos resultados do estudo.
- História de trombose que requer tratamento nos últimos 6 meses.
- Pacientes que necessitam de anticoagulantes, com exceção de doses estáveis de anticoagulantes reversíveis profiláticos.
- Pacientes que não conseguem engolir comprimidos (na Parte 1) ou mini-comprimidos (na Parte 2) dentro das cápsulas para polvilhar.
- Pacientes com risco conhecido de sangramento intracraniano, como um aneurisma cerebral que não foi removido ou reparado, ou histórico de sangramento intracraniano no último ano, ou evidência radiográfica de hemorragia na RM de triagem. As exceções são pacientes com tumores primários do SNC que são elegíveis, a menos que tenha ocorrido sangramento do SNC dentro de 2 semanas após a primeira dose de avapritinibe e pacientes com hemorragias puntiformes <3 mm.
- História de um distúrbio convulsivo que não é bem controlado com os medicamentos antiepilépticos atuais. EIAEDs carbamazepina, fenitoína, fenobarbital e primidona são proibidos.
- O paciente não quer ou não consegue cumprir as consultas agendadas, o plano de administração do tratamento, os exames laboratoriais ou outros procedimentos e restrições do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: avapritinibe
Avapritinib comprimidos para administração oral.
O avapritinibe será administrado diariamente por ciclos de 28 dias.
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administração oral
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Determinação da dose recomendada da Parte 2 (Parte 1)
Prazo: até 8 meses
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até 8 meses
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Taxa de Resposta Objetiva (Parte 2)
Prazo: até 36 meses
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até 36 meses
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Taxa e gravidade dos eventos adversos (Parte 1)
Prazo: até 8 meses
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até 8 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Taxa e gravidade dos eventos adversos (Parte 1 e Parte 2)
Prazo: até 42 meses
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até 42 meses
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Cmax (Parte 1 e Parte 2)
Prazo: até 36 meses
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até 36 meses
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AUC(0-24) (Parte 1 e Parte 2)
Prazo: até 36 meses
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até 36 meses
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Tmáx (Parte 1)
Prazo: até 36 meses
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até 36 meses
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T 1/2 (Parte 1)
Prazo: até 36 meses
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até 36 meses
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Ctrough (Parte 2)
Prazo: até 36 meses
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até 36 meses
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Taxa de Resposta Objetiva (Parte 1 e Parte 2)
Prazo: até 42 meses
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até 42 meses
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Avaliações de palatabilidade conforme medido pela escala hedônica de 5 pontos (Parte 1 e Parte 2)
Prazo: até 42 meses
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até 42 meses
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Duração da Resposta (Parte 1 e Parte 2)
Prazo: até 42 meses
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até 42 meses
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Sobrevida livre de progressão (Parte 1 e Parte 2)
Prazo: até 42 meses
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até 42 meses
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Taxa de controle de doenças (Parte 1 e Parte 2)
Prazo: até 42 meses
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até 42 meses
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Tempo de resposta (Parte 1 e Parte 2)
Prazo: até 42 meses
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até 42 meses
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Alteração desde a linha de base nos níveis das frações de alelos mutantes KIT e PDGFRA no sangue periférico (Parte 1 e Parte 2)
Prazo: até 42 meses
|
até 42 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso
- Processos Patológicos
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Atributos da doença
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias Neuroepiteliais
- Tumores Neuroectodérmicos
- Neoplasias, Células Germinativas e Embrionárias
- Neoplasias, Tecido Nervoso
- Neoplasias do Sistema Nervoso
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Recorrência
- Glioma
- Neoplasias do Sistema Nervoso Central
- Avapritinib
Outros números de identificação do estudo
- BLU-285-3101
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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