Efeito do bloqueio nervoso preventivo guiado por ultrassom na dor pós-operatória após correção aberta de hérnia inguinal.

Neste estudo, nosso objetivo em detalhes é:

1. Avaliar os resultados (controle da dor pós-operatória precoce em caso de dia "dia 1,2,3, 30 e 3 meses e 6 meses", tempo de internação, consumo de analgesia, recuperação para o trabalho, direção e atividade habitual) do nervo guiado por US bloqueio em pacientes submetidos a correção de hérnia inguinal em comparação com pacientes que receberam apenas infiltração cutânea.
2. Avaliar as vantagens do bloqueio nervoso guiado por US em pacientes pós-operatórios de hérnia inguinal.
3. Demonstre sua compatibilidade como procedimento de um dia (menor tempo de internação), com retorno mais precoce ao trabalho e direção e recuperação em geral.
4. Compare nosso resultado com o resultado de outros estudos internacionais.

Estudo em detalhes:

é um ensaio de controle randomizado, duplo-cego (pacientes e recrutador), o estudo será realizado no King Fahd University Hospital, Khobar, Eastern Province, Arábia Saudita. Ele contém 2 braços, dois grupos paralelos. O grupo experimental receberá bloqueio nervoso guiado por US e o grupo controle receberá infiltração usual. Lidocaína+ Marcaína será utilizada em ambos os grupos com a mesma concentração (1%+0,25%). A alocação aleatória será feita usando alocação aleatória simples com a ajuda do seguinte software (random.org).

Irá comparar os dois grupos quanto a, será distribuído um questionário com analógico visual e serão coletados dados pelos recrutadores quanto à escala de dor, tempo de internação, retorno ao trabalho, retorno à direção e atividade habitual, e consumo de analgesia pós-operatória, tudo em dias 1,2,3,4,30,3 meses e 6 meses pós-operatórios (detalhes na seção de resultados).

Esperamos ter uma redução no escore de dor de severa para moderada, cerca de 20% no grupo experimental, e reduzir o tempo de internação de 1-2 dias para um dia de procedimento. E redução no consumo de Analgesia pós-operatória.

nosso tamanho de amostra será de 134 com um poder de 80% e um tamanho de efeito de 0,5, incluirá todos os pacientes que terão correção de hérnia inguinal e atenderão aos nossos critérios de inclusão, no período de 12 a 18 meses a partir da obtenção da aprovação do IRB.

• Critério de inclusão:

  1. Pacientes submetidos a correção eletiva de hérnia inguinal (considerará o tamanho da hérnia).
  2. Idade de 18-70.
  3. Sua pontuação ASA 1,2 ou 3 (American Society of Anesthesia)
  4. Operação sob anestesia geral.
  5. Correção de hérnia inguinal aberta.

• Critério de exclusão:

  1. Todos os reparos de hérnia inguinal de emergência e hérnia recorrente.
  2. Crianças e mulheres grávidas.
  3. Pacientes com anestesia regional. (espinal/local).
  4. Hérnia Inguinal Laparoscópica.

Plano de gerenciamento e análise de dados:

• A versão mais recente do SPSS será usada para análise de dados.
• Estatísticas resumidas serão obtidas como frequência e porcentagem para dados qualitativos, e médias, medianas e desvios padrão de variáveis ​​contínuas.
• A análise será feita por epidemiologista e bioestatístico.

Considerações éticas:

• Nosso estudo não tem nenhum risco físico, psicológico, social, legal, econômico.
• O estudo será revisado pelo IRB, comitê de ética; então a aprovação será obtida.
• A aprovação por escrito será obtida dos pacientes antes do procedimento.
• Analgesia preemptiva e infiltração são geralmente utilizadas em nossa prática e visam comparar.