- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04807413
Óxido nítrico durante circulação extracorpórea em cirurgia de adultos
Óxido Nítrico Durante Circulação Extracorpórea em Cirurgia de Adultos: Um Estudo Randomizado Duplo-Cego
O óxido nítrico inalatório é um padrão de tratamento amplamente aceito para a hipertensão pulmonar e tem sido estudado no contexto da cirurgia cardíaca. A CEC durante a cirurgia cardíaca induz resposta inflamatória sistêmica e lesão de isquemia-reperfusão de vários órgãos. O óxido nítrico adicionado ao circuito de derivação pode ter efeito anti-inflamatório e tem mostrado potencial para melhorar a lesão de órgãos.
Há evidências de que a entrega de óxido nítrico ao fluxo de gás oxigenador durante a CEC pediátrica é acompanhada de redução dos níveis dos marcadores de lesão miocárdica no pós-operatório. Em adultos, o fornecimento de NO ao circuito de CEC durante a CRM exerceu um efeito cardioprotetor e foi associado a um menor nível de suporte inotrópico e marcadores sanguíneos cardioespecíficos .
Até onde sabemos, este é o primeiro estudo a avaliar se a suplementação artificial de óxido nítrico ao sistema de CEC reduz a incidência de hipoxemia após cirurgia cardíaca.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo prospectivo, de centro único, duplo-cego e intervencional será conduzido no Rabin Medical Center Beilinson Hospital. Pacientes adultos submetidos a CABG e cirurgias de substituição/reparação de válvulas serão elegíveis para participar.
Todos O participante assinará um consentimento informado antes de qualquer procedimento ser feito especificamente para o propósito do estudo, na enfermaria do departamento no dia da cirurgia, quando não estiver sob a influência de sedativos e sem dor. O desenho do estudo e os requisitos do paciente serão todos explicados ao paciente pelo investigador do estudo durante todo o processo de consentimento. Os participantes terão a oportunidade de revisar cuidadosamente o formulário de consentimento por escrito e fazer perguntas antes de assinar. Todos os formulários de consentimento serão aprovados pelo IRB. Cada participante receberá uma cópia assinada do documento de consentimento informado para seu registro.
A alocação do tratamento será realizada por um investigador independente que não estará diretamente envolvido no tratamento dos participantes.
Todos os outros investigadores do estudo serão cegos para uma atribuição de grupo. Todos os participantes do estudo serão cegos para uma alocação de braço de tratamento. Mediante consentimento, todos os participantes do estudo serão randomizados em uma proporção de 1:1 para um dos dois braços do estudo.
O balão de óxido nítrico será conectado à máquina de CEC. Braço de estudo: O balão será aberto para fornecer óxido nítrico a 40 ppm. Braço de controle: O balão será fechado e nenhum óxido nítrico será liberado. Após a randomização, todos os participantes do estudo serão submetidos à cirurgia de acordo com a prática clínica padrão. Na sala de cirurgia, todos os participantes do estudo serão conectados a um monitor de anestesia padrão e serão monitorados de acordo com a prática clínica padrão, que incluirá monitoramento de acordo com os padrões da ASA, inserção de uma linha arterial e um cateter CVP.
A participação no estudo não afetará de forma alguma o manejo anestésico, cirúrgico e de circulação extracorpórea. O protocolo anestésico administrado ao participante do estudo fica a critério do anestesiologista responsável.
Além da alocação do braço de tratamento, todos os participantes do estudo serão monitorados durante a cirurgia e acompanhados durante toda a permanência na UTI e na enfermaria do departamento.
Durante o acompanhamento, os exames de sangue e os sinais vitais dos participantes do estudo, monitorados rotineiramente, serão coletados e documentados.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Leonid Eidelman, MD
- Número de telefone: 97239376850
- E-mail: leidelman@clalit.org.il
Estude backup de contato
- Nome: Atara Davis, MD
- Número de telefone: 972533321329
- E-mail: atarada@clalit.org.il
Locais de estudo
-
-
-
Petach Tikva, Israel, 49100
- Recrutamento
- Rabin Medical Center/Beilinson Campus
-
Contato:
- Atara Davis
-
Subinvestigador:
- Rosanaa Arnavitsky
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes submetidos a cirurgias eletivas de revascularização do miocárdio com CEC no hospital Rabin Medical Center Beilinson.
- Pacientes submetidos a cirurgias de troca/reparação valvular com CEC no hospital Rabin Medical Center Beilinson.
Critério de exclusão:
- Pacientes que necessitam de uso de ECMO no pré-operatório.
- Pacientes que necessitam de uso de BIA no pré-operatório.
- Pacientes com choque pré-operatório (definido como necessidade de suporte ionotrópico e/ou vasopressor).
- Pacientes após cirurgia de transplante de órgãos sólidos.
- Pacientes com LVAD.
- Pacientes com insuficiência renal terminal que necessitam de diálise no pré-operatório.
- Pacientes com barreira linguística.
- Pacientes incapazes de dar consentimento informado.
- Pacientes com trombocitopenia induzida por heparina.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: PREVENÇÃO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Braço de estudo: O balão será aberto para fornecer óxido nítrico a 40 ppm.
O balão de óxido nítrico será conectado à máquina de CEC.
Os participantes randomizados para este grupo receberão 40 ppm de óxido nítrico através da bomba.
|
O balão será aberto para fornecer óxido nítrico a 40 ppm através da máquina de circulação extracorpórea
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Braço de controle: O balão será fechado e nenhum óxido nítrico será liberado.
Os participantes deste grupo receberão tratamento padrão de cuidados.
A participação no estudo não afetará o gerenciamento da cirurgia de forma alguma.
|
padrão de tratamento de cuidados
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Incidência de hipoxemia pós-operatória
Prazo: Dentro de 24 horas de pós-operatório
|
Dentro de 24 horas de pós-operatório
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Incidência da síndrome de baixo débito cardíaco
Prazo: Dentro de 72 pós-operatório
|
Dentro de 72 pós-operatório
|
|
Uso de medicamentos para suporte hemodinâmico como fenilefrina, noradrenalina
Prazo: Dentro de 72 pós-operatório
|
Dentro de 72 pós-operatório
|
|
Incidência de Lesão Renal Aguda
Prazo: Dentro de 72 pós-operatório
|
Dentro de 72 pós-operatório
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Leonid Eidelman, Rabin Medical Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Sinais e Sintomas Respiratórios
- Hipóxia
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Vasodilatadores
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes de proteção
- Agentes broncodilatadores
- Agentes Antiasmáticos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Antioxidantes
- Eliminadores de Radicais Livres
- Fatores relaxantes dependentes do endotélio
- Gasotransmissores
- Óxido nítrico
Outros números de identificação do estudo
- 0056-21
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .