Lidocaína intranasal para prevenção de náuseas e vômitos pós-operatórios.

Náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) são uma complicação comum após anestesia geral.[1] Na ausência de profilaxia, pode ocorrer em mais de um terço dos pacientes submetidos à cirurgia, e a incidência é ainda maior em pacientes com fatores de risco predisponentes.[2] Os procedimentos cirúrgicos que demonstraram estar associados a uma alta incidência de NVPO incluem cirurgias de mama, ginecológicas, abdominais e da tireoide.[3-5] Embora NVPO geralmente resolva com tratamento, sua ocorrência pode aumentar a morbidade pós-operatória, aumentar o custo hospitalar e prolongar o tempo de internação.[1-6]Apesar disso. numerosos tratamentos profiláticos disponíveis e estratégias propostas, a incidência de NVPO continua alta devido à sua patogênese complexa.[1]

A lidocaína é um anestésico local e sua administração intravenosa tem sido usada como adjuvante no tratamento da dor pós-operatória.[7] A lidocaína intranasal também foi usada para o tratamento da dor, especificamente da enxaqueca, com alívio significativo da náusea.[8] A base teórica para esse efeito da lidocaína intranasal no alívio da enxaqueca é relatada devido à sua ação nos receptores de sódio no gânglio esfenopalatino.[9] Embora não haja associação relatada entre NVPO e enxaquecas, a injeção de lidocaína no gânglio esfenopalatino provou ser eficaz na redução de NVPO em pacientes submetidos à cirurgia endoscópica dos seios da face.[10]

Devido ao complexo mecanismo de NVPO, benefícios comprovados da lidocaína na dor e possivelmente náuseas, e benefício previamente demonstrado do bloqueio esfenopalatino na redução de NVPO, levantamos a hipótese de que a lidocaína intranasal pode fornecer profilaxia eficaz para NVPO.