術後の吐き気と嘔吐の予防のための鼻腔内リドカイン。

術後の吐き気と嘔吐（PONV）は、全身麻酔後の一般的な合併症です。 [1] 予防がなければ、手術を受ける患者の 3 分の 1 以上に発生する可能性があり、素因となる危険因子を持つ患者では発生率がさらに高くなります。 [2]高頻度の PONV に関連することが示されている外科的処置には、乳房、婦人科、腹部、および甲状腺の手術が含まれます。 [3-5] 通常、PONVは治療により解消しますが、その発生により、術後の合併症が増加し、入院費が増加し、入院期間が長くなる可能性があります。 [1-6]にもかかわらず 多数の利用可能な予防的治療と提案された戦略にもかかわらず、PONVの発生率は、その複雑な病因を考えると依然として高い.[1]

リドカインは局所麻酔薬であり、その静脈内投与は術後疼痛の治療の補助剤として使用されています。 鼻腔内リドカインは、痛み、特に片頭痛の治療にも使用されており、吐き気を大幅に軽減しています.[8] リドカインの鼻腔内投与による片頭痛の緩和効果の理論的根拠は、蝶口蓋神経節内のナトリウム受容体に対するリドカインの作用によるものであると報告されています。 PONV と片頭痛との関連は報告されていませんが、蝶口蓋神経節内へのリドカインの注射は、内視鏡下副鼻腔手術を受ける患者の PONV を軽減するのに効果的であることが証明されています。

PONV の複雑なメカニズム、疼痛および場合によっては吐き気に対するリドカインの実証済みの利点、および PONV の低減における蝶口蓋ブロックの利点が以前に示されたために、鼻腔内リドカインが PONV の効果的な予防を提供できるという仮説を立てます。