Para diferenciar a pancreatite autoimune focal do câncer pancreático por ultrassom endoscópico

Uma amostra de derivação é estabelecida coletando retrospectivamente as imagens de EUS de cerca de 100 pacientes com FAIP e cerca de 200 pacientes com PC que foram diagnosticados pela primeira vez no Peking Union Medical College Hospital nos últimos 6 anos e foram submetidos a EUS ao mesmo tempo. As alterações parenquimatosas e ductais do pâncreas foram definidas de acordo com os critérios de Rosemont. As características parenquimatosas incluíam focos/fitas hiperecóicas e lobularidade, e as alterações ductais incluíam dilatação do ducto pancreático principal (DPM). Outras características da EUS não incluídas nos critérios convencionais foram descritas com base na literatura, incluindo hipoecogenicidade difusa pancreática, hipoecogenicidade focal, alargamento difuso pancreático, alargamento focal, margem hipoecogênica peripancreática, dilatação do ducto biliar comum (CBD), espessamento da parede do ducto biliar, linfadenopatia e envolvimento da embarcação. As características EUS dos dois grupos de pacientes são incluídas na regressão logística multivariada stepwise e nas análises das características operacionais do receptor (ROC) para construir um modelo de diagnóstico diferencial na amostra de derivação. Além disso, o modelo de diagnóstico diferencial será validado prospectivamente por meio do cálculo da sensibilidade e especificidade em cerca de 90 pacientes que serão submetidos a EUS devido à dificuldade em distinguir entre FAIP e PC. O diagnóstico de PAI atende aos critérios revisados ​​da Clínica Mayo (critérios HISORt revisados), incluindo características de histologia, imagem, sorologia, envolvimento de outros órgãos e resposta à terapia com esteroides. O diagnóstico de adenocarcinoma do ducto pancreático é confirmado por patologia cirúrgica ou por citologia/histologia após biópsia ou aspiração com agulha fina guiada por EUS.