Per differenziare la pancreatite autoimmune focale dal cancro del pancreas mediante ultrasuoni endoscopici

Un campione di derivazione viene stabilito raccogliendo retrospettivamente le immagini EUS di circa 100 pazienti FAIP e circa 200 pazienti PC che sono stati diagnosticati per la prima volta al Peking Union Medical College Hospital negli ultimi 6 anni e sono stati sottoposti a EUS allo stesso tempo. Le alterazioni parenchimali e duttali del pancreas sono state definite secondo i criteri di Rosemont. Le caratteristiche parenchimali includevano focolai/filamenti iperecogeni e lobularità, mentre le alterazioni duttali includevano la dilatazione del dotto pancreatico principale (MPD). Altre caratteristiche EUS non incluse nei criteri convenzionali sono state descritte sulla base della letteratura, tra cui ipoecogenicità pancreatica diffusa, ipoecogenicità focale, allargamento pancreatico diffuso, allargamento focale, margine ipoecogeno peripancreatico, dilatazione del dotto biliare comune (CBD), ispessimento della parete del dotto biliare, linfoadenopatia e coinvolgimento dei vasi. Le caratteristiche EUS dei due gruppi di pazienti sono incluse nella regressione logistica graduale multivariata e nelle analisi delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC) per costruire un modello di diagnosi differenziale nel campione di derivazione. Inoltre, il modello di diagnosi differenziale sarà validato prospetticamente calcolando la sensibilità e la specificità in circa 90 pazienti che verranno sottoposti a EUS a causa della difficoltà nel distinguere tra FAIP e PC. La diagnosi di AIP soddisfa i criteri della clinica Mayo rivisti (criteri HISORt rivisti) comprese le caratteristiche di istologia, imaging, sierologia, coinvolgimento di altri organi e risposta alla terapia steroidea. La diagnosi di adenocarcinoma del dotto pancreatico è confermata dalla patologia chirurgica o dall'esame citologico/istologico dopo agoaspirato o biopsia sotto guida EUS.