Avaliação da taxa de retração dos dentes anteriores superiores assistida por duas técnicas de corticotomia

ACTIVE_COMPARATOR: Corticotomia tradicional

Os pacientes adultos serão tratados por retração em massa associada à corticotomia tradicional.

Procedimento: Corticotomia tradicional

Um retalho mucoperiosteal de espessura total será elevado, incluindo a papila interdentária, e estendido do lado distal do segundo pré-molar no lado direito para a mesma posição no lado esquerdo, sem realizar nenhuma incisão de liberação vertical. Em seguida, uma incisão vertical entre as raízes dos dentes anteriores superiores e duas incisões verticais no local da extração do primeiro pré-molar serão feitas com o bisturi de piezocirurgia.

EXPERIMENTAL: Corticotomia sem retalho

Os pacientes adultos serão tratados com retração em massa associada à corticotomia sem retalho.

Procedimento: Corticotomia sem retalho

Incisões verticais de tecidos moles serão feitas na gengiva vestibular e palatina usando uma lâmina N.15. Uma incisão será feita entre as raízes dos seis dentes anteriores superiores e duas incisões serão feitas entre os caninos superiores e os segundos pré-molares.

A taxa de retração em massa dos dentes anteriores superiores.

A taxa de retração em massa dos dentes anteriores superiores (mm/mês) em cada grupo será calculada.

Este resultado será medido pelas seguintes etapas:

Desenhando uma projeção do ápice do canino superior até a linha do osso palatino médio.

Desenhando uma projeção da borda do incisivo central superior até a linha do osso palatino médio.

Desenhar uma projeção da extremidade mesial da terceira ruga palatina até a linha óssea palatina média.

Medindo a distância (mm) entre o ápice canino e as projeções da terceira ruga palatina.

Medindo a distância (mm) entre a borda do incisivo central e as projeções da terceira ruga palatina.

A taxa de retração em massa será medida dividindo a distância entre as projeções do ápice do canino/borda do incisivo central e a projeção da terceira ruga palatina pelo tempo decorrido entre os tempos de avaliação.

Mudança no movimento ântero-posterior do molar aos 5 meses

Será calculado o movimento ântero-posterior do molar (mm/mês) em cada grupo.

Este resultado será medido nos modelos dentais desenhando duas projeções do sulco central do primeiro molar superior e a extremidade mesial da terceira ruga palatina até a linha óssea palatina média. O movimento ântero-posterior do primeiro molar superior (mm) será medido dividindo-se a distância entre as duas projeções pelo tempo decorrido entre os tempos de avaliação.

Mudança na largura intercanina aos 5 meses

A mudança na largura intercanina (mm/mês) em cada grupo será calculada.

A avaliação será realizada medindo a distância entre as pontas das cúspides dos dois caninos superiores. Esta variável será medida em modelos de gesso.

Mudança na largura intermolar aos 5 meses

A mudança na largura intermolar (mm/mês) em cada grupo será calculada.

A avaliação será realizada medindo a distância entre o sulco central dos dois primeiros molares superiores. Esta variável será medida em modelos de gesso.

A mudança no índice de placa dentária de acordo com Silness e Loe

A avaliação será realizada usando uma sonda gengival. (0) = Sem placa.

1. = Uma película de placa aderida à margem gengival livre e área adjacente do dente. A placa pode ser vista in situ somente após a aplicação da solução reveladora ou usando a sonda na superfície do dente.
2. = Acúmulo moderado de depósitos moles dentro da bolsa gengival, ou no dente e na margem gengival que podem ser vistos a olho nu.
3. = Abundância de matéria mole dentro da bolsa gengival e/ou no dente e na margem gengival.

A mudança no índice gengival de acordo com Silness e Loe

A avaliação será realizada usando uma sonda gengival. (0) = Gengiva normal.

1. = Inflamação leve: leve mudança de cor, leve edema. Sem sangramento à sondagem.
2. = Inflamação moderada: vermelhidão, edema e vitrificação. Sangramento à sondagem.
3. = Inflamação intensa: vermelhidão e edema acentuados, ulceração e tendência a sangramento espontâneo

A mudança no índice de sangramento papilar de acordo com Muhlemann

A avaliação será realizada usando uma sonda gengival. (0) = Sem sangramento.

1. = Aparece um único ponto de sangramento discreto.
2. = Aparecem vários pontos hemorrágicos isolados ou uma única linha fina de sangue.
3. = O triângulo interdentário se enche de sangue logo após a sondagem.
4. = Sangramento profuso ocorre após sondagem; o sangue flui imediatamente para o sulco marginal.

A mudança no índice de recessão gengival de acordo com Miller

A presença de recessão gengival nos dentes estudados foi determinada usando uma sonda gengival e vista a olho nu, com medição clínica direta da junção amelocementária até a borda da gengiva livre em caso de recessão.

Vitalidade dentária

A avaliação será realizada do primeiro molar superior direito ao primeiro molar superior esquerdo por meio de spray de cloreto de etila (endo ice) a uma temperatura de -50°.

Cada dente será submetido a este gelo e o resultado resultante é dicotômico (o dente é vital, o dente não é vital).