Tratamento com estrogênio para sintomas de COVID-19

Sabe-se que (i) as mulheres estão relativamente protegidas dos impactos de outros vírus respiratórios e que o estrogênio pode mediar parcialmente esse efeito (ii) o estrogênio protege os roedores da mortalidade relacionada ao SARS-CoV-1 (iii) as mulheres estão relativamente protegidas contra o desenvolvimento ou morrendo de COVID-19 grave e (iv) mulheres na pós-menopausa que fazem reposição de estrogênio parecem menos propensas a sofrer doenças críticas relacionadas ao Covid-19. Esses efeitos podem ser mediados por imunomodulação relacionada ao estrogênio. Além disso, no entanto, o 17β estradiol reduz a expressão de ACE2 (a proteína receptora através da qual o SARS-CoV-2 ganha entrada celular) em tecidos como o rim. Como tal, o estrogênio suplementar pode representar uma terapia eficaz para o Covid19.

Iremos randomizar homens adultos e mulheres na pós-menopausa com doença confirmada de Covid19 para receber 10 dias de estrogênio transdérmico (3mg/dia). O endpoint primário será evidência de progressão da doença, indicada por hospitalização (casos leves) ou necessidade de ventilação mecânica ou morte dentro de 28 dias após a randomização para aqueles hospitalizados. Os desfechos secundários incluirão mortalidade hospitalar, duração da internação hospitalar, internação em unidade de UTI/HDU, tempo de permanência na UTI/HDU, necessidade de terapia renal substitutiva, recebimento e duração da ventilação mecânica invasiva, mortalidade por causa específica e tempo para estar apto para alta hospitalar

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