Trattamento con estrogeni per i sintomi di COVID-19

È noto che (i) le donne sono relativamente protette dagli impatti di altri virus respiratori e che gli estrogeni possono in parte mediare questo effetto (ii) gli estrogeni proteggono i roditori dalla mortalità correlata alla SARS-CoV-1 (iii) le donne sono relativamente protette dallo sviluppo o muoiono a causa di COVID-19 grave e (iv) le donne in postmenopausa che assumono sostituti di estrogeni sembrano avere meno probabilità di soffrire di malattie gravi correlate a Covid19. Questi effetti possono essere mediati dall'immunomodulazione correlata agli estrogeni. Inoltre, tuttavia, il 17β estradiolo riduce l'espressione di ACE2 (la proteina del recettore attraverso la quale SARS-CoV-2 ottiene l'ingresso cellulare) in tessuti come il rene. Pertanto, gli estrogeni supplementari possono rappresentare una terapia efficace per Covid19.

Randomizzeremo uomini adulti e donne in postmenopausa con malattia Covid19 confermata per ricevere 10 giorni di estrogeni transdermici (3 mg/giorno). L'endpoint primario sarà l'evidenza della progressione della malattia, indicata dall'ospedalizzazione (casi lievi) o dalla necessità di ventilazione meccanica o morte entro 28 giorni dalla randomizzazione per coloro che sono stati ricoverati. Gli esiti secondari includeranno la mortalità ospedaliera, la durata del ricovero ospedaliero, il ricovero nella struttura di terapia intensiva/HDU, la durata della degenza in terapia intensiva/HDU, la necessità di terapia sostitutiva renale, la ricezione e la durata della ventilazione meccanica invasiva, la mortalità per causa specifica e il tempo necessario per essere in forma dimissione ospedaliera

.