Østrogenbehandling for COVID-19-symptomer

Det er kjent at (i) kvinner er relativt beskyttet mot påvirkningene av andre luftveisvirus, og at østrogen delvis kan mediere denne effekten (ii) Østrogen beskytter gnagere mot SARS-CoV-1-relatert dødelighet (iii) Kvinner er relativt beskyttet mot å utvikle eller dø av alvorlig COVID-19 og (iv) Postmenopausale kvinner som tar østrogenerstatning ser ut til å ha mindre sannsynlighet for å lide av Covid19-relatert kritisk sykdom. Disse effektene kan formidles gjennom østrogenrelatert immunmodulering. I tillegg reduserer imidlertid 17β østradiol ekspresjonen av ACE2 (reseptorproteinet som SARS-CoV-2 får cellulært inntog gjennom) i vev som nyrene. Som sådan kan supplerende østrogen representere en effektiv terapi for Covid19.

Vi vil randomisere voksne menn og postmenopausale kvinner med bekreftet Covid19-sykdom til å motta 10 dager transdermalt østrogen (3mg/dag). Det primære endepunktet vil være bevis på sykdomsprogresjon, indikert ved sykehusinnleggelse (milde tilfeller) eller behov for mekanisk ventilasjon eller død innen 28 dager etter randomisering for de hospiatliserte. Sekundære utfall vil inkludere sykehusdødelighet, varighet av sykehusinnleggelse, innleggelse til intensivavdeling/HDU-institusjon, liggetid på intensivavdeling/HDU, behov for nyreerstatningsterapi, mottak og varighet av invasiv mekanisk ventilasjon, årsaksspesifikk dødelighet og tid til å være i form for sykehusutskrivning

.