Jejum Intermitente na Incidência de Diabetes Mellitus Gestacional em Gestantes Obesas no 3º Trimestre

O termo jejum intermitente, quando utilizado por motivos de saúde ou perda de peso, tem sido utilizado para descrever vários tipos de restrição calórica. Alguns autores a utilizam quando o paciente suspende a ingestão calórica por várias horas consecutivas durante o dia (muitas vezes 16 horas com toda a ingestão energética nas outras 8 horas do dia, outros um dia inteiro uma ou duas vezes por semana e outros três ou quatro dias por semana Alguns protocolos permitem a ingestão de proteínas, mas não de carboidratos e ainda rotulam de jejum intermitente.

Outros permitem carboidratos ou macro/micronutrientes até um limite que ainda promoverá a cetose e, embora seja simplesmente uma dieta de baixa caloria, devido à popularidade do jejum, isso foi rotulado como uma dieta que imita o jejum.

Neste protocolo usamos jejum de 16 horas em 24 horas com a mesma ingestão calórica em 8 horas e podemos beber água, café e outras bebidas não calóricas durante o jejum, o que pode ajudar a reduzir a sensação de fome.

Em todos os casos, a ingestão de líquidos não calóricos é permitida (que é uma das principais diferenças em relação ao jejum religioso) e, portanto, reduz significativamente o risco de desidratação e hipotensão, uma consideração importante no jejum religioso.

Durante as horas de jejum e após a quebra do jejum, a condição metabólica do corpo pode ser influenciada como consequência da mudança no padrão e quantidade de atividade, refeições e ingestão de líquidos e até horas de sono.

Foi demonstrado que o jejum intermitente e a baixa ingestão calórica melhoram várias vias metabólicas e inflamatórias. Há muito se sabe que a resistência à insulina, a característica mais proeminente do diabetes tipo 2 durante a gravidez, melhora com o jejum intermitente. Após um período de jejum, a sensibilidade à insulina aumenta e os níveis de insulina diminuem. Isso resulta em melhores níveis de glicose em jejum e pós-prandial. Além disso, como a insulina induz o crescimento do tecido adiposo, há menos propensão ao ganho de peso e, potencialmente, até mesmo à perda de peso, o que leva à diminuição dos efeitos adversos neonatais do DM gestacional e melhora do resultado fetal.

Por outro lado, muitos outros estudos descobriram que o jejum não tem efeito sobre o crescimento intrauterino, peso ao nascer, índices de tempo de nascimento, diabetes gestacional, parto prematuro e pré-eclâmpsia. Predominantemente, os resultados dos estudos que examinam os efeitos do jejum em mães e recém-nascidos não são homogêneos; portanto, mais pesquisas devem ser realizadas para obter resultados válidos.