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Aumento da Memantina no Treinamento Cognitivo Direcionado na Esquizofrenia

24 de abril de 2026 atualizado por: Gregory Light, University of California, San Diego
O tratamento da esquizofrenia atualmente inclui medicamentos antipsicóticos e terapias cognitivas que melhoram alguns sintomas, mas não restauram suficientemente o funcionamento cognitivo ou reduzem a incapacidade psicossocial. Nossa hipótese é que os medicamentos que visam especificamente os déficits de processamento de informações sensoriais, em vez dos sintomas psicóticos em si, aumentarão significativamente os benefícios de uma intervenção de treinamento cognitivo direcionado (TCT) com base sensorial em pacientes com esquizofrenia. Concluiremos um ensaio clínico duplo-cego randomizado para: 1) confirmar que a droga memantina aumenta o aprendizado de TCT; 2) determinar se a memantina aumenta os benefícios clínicos de um curso completo de 30 sessões de TCT versus TCT mais placebo em pacientes com esquizofrenia medicados com antipsicóticos e 3) determinar se o aumento de TCT pela memantina é mais eficaz em subgrupos de pacientes definidos por biomarcadores.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

O tratamento da esquizofrenia (ES) atualmente inclui medicamentos antipsicóticos e terapias cognitivas que melhoram alguns sintomas, mas não restauram suficientemente o funcionamento cognitivo ou reduzem a incapacidade psicossocial. Propomos e testaremos uma nova "estratégia de aumento" para o uso de medicamentos para aumentar especificamente os benefícios do treinamento cognitivo direcionado (TCT) na esquizofrenia. Este projeto testa uma plataforma racional e com suporte empírico para aumentar os benefícios do TCT em pacientes com SZ medicados com antipsicóticos pelo tratamento diário adjuvante de 20 mg de memantina, um medicamento aprovado pela FDA para o tratamento da disfunção cognitiva na doença de Alzheimer. Nossa hipótese é que os medicamentos que visam especificamente os déficits de processamento de informações sensoriais, em vez dos sintomas psicóticos em si, aumentarão significativamente os benefícios de uma intervenção de treinamento cognitivo direcionado (TCT) com base sensorial em pacientes com esquizofrenia. Concluiremos um ensaio clínico duplo-cego randomizado para: 1) confirmar que a droga memantina aumenta o aprendizado de TCT; 2) determinar se a memantina aumenta os benefícios clínicos de um curso completo de 30 sessões de TCT versus TCT mais placebo em pacientes com esquizofrenia medicados com antipsicóticos e 3) determinar se o aumento de TCT pela memantina é mais eficaz em subgrupos de pacientes definidos por biomarcadores.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

62

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92103
        • Clinical Teaching Facility (CTF B-403 at UCSD Medical Center)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico DSM-IV de esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo
  • Consentimento informado por escrito para participar do estudo
  • Idade 18-65
  • Ausência de demência ou retardo mental
  • Toxicologia de urina negativa para drogas recreativas
  • Fluente e alfabetizado em inglês

Critério de exclusão:

  • Atende aos critérios do DSM-IV para abuso ou dependência atual de substâncias e está em abstinência de substâncias há menos de 30 dias
  • Uma história de lesão cerebral traumática
  • Deficiências auditivas ou visuais graves o suficiente para impedir a participação no estudo
  • Sob tutela (determinado por Anasazi)
  • Gravidez

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: TCT + PBO
Os indivíduos serão designados para tomar placebo e completarão 30 horas de treinamento cognitivo direcionado para avaliar se a memantina melhora o desempenho do treinamento cognitivo
Os indivíduos serão designados para tomar memantina ou placebo e completarão 30 horas de treinamento cognitivo direcionado para avaliar se a memantina melhora o desempenho do treinamento cognitivo
Outros nomes:
  • treinamento cognitivo direcionado (TCT)
Comparador Ativo: TCT + MEM
Os participantes serão designados para tomar memantina e completarão 30 horas de treinamento cognitivo direcionado, a fim de avaliar se a memantina melhora o desempenho do treinamento cognitivo
Os indivíduos serão designados para tomar memantina ou placebo e completarão 30 horas de treinamento cognitivo direcionado para avaliar se a memantina melhora o desempenho do treinamento cognitivo
Outros nomes:
  • treinamento cognitivo direcionado (TCT)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Positive & Negative Symptom Scale Total (PANSSt)
Prazo: Baseline (at study enrollment), post-10 TCT sessions (approximately week 10), post-20 TCT sessions (approximately week 13) and post-30 TCT sessions (approximately week 16).
PANSS Total Score is the primary clinical outcome measured at baseline vs. post TCT session 10, 20 and 30 (approximately 16 weeks). The PANSS total score has a range 30-210, with higher scores indicating worse outcome.
Baseline (at study enrollment), post-10 TCT sessions (approximately week 10), post-20 TCT sessions (approximately week 13) and post-30 TCT sessions (approximately week 16).
World Health Organization Disability Schedule (WHODAS 2.0)
Prazo: Baseline (at study enrollment), post-10 TCT sessions (approximately week 10), post-20 TCT sessions (approximately week 13) and post-30 TCT sessions (approximately week 16).
Function will be assessed via the World Health Organization Disability Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) at baseline vs. post-TCT session 10, 20 and 30 (approximately 16 weeks). The World Health Organization Disability Schedule (WHODAS 2.0) has a range 12-60, with higher scores indicating worse outcome.
Baseline (at study enrollment), post-10 TCT sessions (approximately week 10), post-20 TCT sessions (approximately week 13) and post-30 TCT sessions (approximately week 16).
MATRICS Consensus Cognitive Battery Global Composite T-score (MCCB-C)
Prazo: Baseline (at study enrollment), post-10 TCT sessions (approximately week 10), post-20 TCT sessions (approximately week 13) and post-30 TCT sessions (approximately week 16).
The MCCB Global Composite T-score (MCCB-C) is the primary neurocognitive outcome measured at baseline vs. post-TCT session 10, 20 and 30 (approximately 16 weeks). The MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) composite T-score has no minimum or maximum score because it uses T-scores (e.g., 50 indicates the population mean with a standard deviation of 10), which are standardized based on a community sample. A normal range MCCB composite T-score is between 40 and 60 and higher scores indicate better neurocognitive outcome.
Baseline (at study enrollment), post-10 TCT sessions (approximately week 10), post-20 TCT sessions (approximately week 13) and post-30 TCT sessions (approximately week 16).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Positive & Negative Symptom Scale (PANSS) - Positive Symptom Subscale
Prazo: Baseline (at study enrollment), post-10 TCT sessions (approximately week 10), post-20 TCT sessions (approximately week 13) and post-30 TCT sessions (approximately week 16).
Positive & Negative Symptom Scale (PANSS) positive symptom subscale measured at baseline vs. post-TCT session 10, 20 and 30 (approximately 16 weeks). The PANSS positive symptom subscale is rated from 1 to 7 points ranging from absent to extreme. The range for the Positive Symptom subscale is 7-49 and higher scores indicate worse outcome.
Baseline (at study enrollment), post-10 TCT sessions (approximately week 10), post-20 TCT sessions (approximately week 13) and post-30 TCT sessions (approximately week 16).
Positive & Negative Symptom Scale (PANSS) - Negative Symptom Subscale
Prazo: Baseline (at study enrollment), post-10 TCT sessions (approximately week 10), post-20 TCT sessions (approximately week 13) and post-30 TCT sessions (approximately week 16).
Positive & Negative Symptom Scale (PANSS) negative symptom subscale measured at baseline vs. post-TCT session 10, 20 and 30 (approximately 16 weeks). The PANSS negative symptom subscale is rated from 1 to 7 points ranging from absent to extreme. The range for the negative symptom subscale is 7-49 and higher scores indicate worse outcome.
Baseline (at study enrollment), post-10 TCT sessions (approximately week 10), post-20 TCT sessions (approximately week 13) and post-30 TCT sessions (approximately week 16).
Psychotic Symptoms - PSYRATS Hallucination Subscale
Prazo: Baseline (at study enrollment), post-10 TCT sessions (approximately week 10), post-20 TCT sessions (approximately week 13) and post-30 TCT sessions (approximately week 16).
Psychotic Symptom Rating Scales (PSYRATS hallucination subscale) measured at baseline vs. post-TCT session 10, 20 and 30 (approximately 16 weeks). The PSYRATS auditory hallucinations subscale (AHS) consisting of 11 items, with each item being rated from 0 (absent) to 4 (severe), range 0-44, with higher scores indicating more severe auditory hallucinations or worse outcome.
Baseline (at study enrollment), post-10 TCT sessions (approximately week 10), post-20 TCT sessions (approximately week 13) and post-30 TCT sessions (approximately week 16).
Manic Symptoms - Young Mania Rating Scale
Prazo: Baseline (at study enrollment), post-10 TCT sessions (approximately week 10), post-20 TCT sessions (approximately week 13) and post-30 TCT sessions (approximately week 16).
Young Mania Rating Scale total score measured at baseline vs. post-TCT session 10, 20 and 30 (approximately 16 weeks). The range for the YMRS total score is 0-60, with higher scores indicating more severe manic symptoms or worse outcome.
Baseline (at study enrollment), post-10 TCT sessions (approximately week 10), post-20 TCT sessions (approximately week 13) and post-30 TCT sessions (approximately week 16).
Current Depressive Symptoms - PHQ-9
Prazo: Baseline (at study enrollment), post-10 TCT sessions (approximately week 10), post-20 TCT sessions (approximately week 13) and post-30 TCT sessions (approximately week 16).
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) total score measured at baseline vs. post-TCT session 10, 20 and 30 (approximately 16 weeks). The PHQ-9 has a range from 0 to 27 with higher scores indicating more severe depression or worse outcome.
Baseline (at study enrollment), post-10 TCT sessions (approximately week 10), post-20 TCT sessions (approximately week 13) and post-30 TCT sessions (approximately week 16).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de julho de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de março de 2025

Conclusão do estudo (Real)

30 de março de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de abril de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de abril de 2021

Primeira postagem (Real)

23 de abril de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de abril de 2026

Última verificação

1 de abril de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Não há planos para compartilhar dados de participantes individuais com outros pesquisadores

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

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